Себорейный дерматит волосистой части головы у ребенка 4 года

Себорея кожи у детей или детский себорейный дерматит, равно как и взрослых – дерматологическое заболевание, возникающее на фоне нарушения функций сальных желез кожи.

Сам термин себорея в переводе с латыни означает «текущее сало». Разберемся в статье, почему у детей возникает себорея кожи головы, как лечить болезнь и есть ли меры профилактики.

Характеристика патологии в разном возрасте

Единой патогенетической причины себореи нет. Она возникает при сочетании генетической предрасположенности, нарушении процессов метаболизма и неблагоприятных условиях внешней среды. У детей в разном возрасте она проявляется по-разному и причины могут отличаться.

Новорожденные и груднички

У совсем маленьких детей перхоть выглядит несколько иначе, чем мы привыкли. Это довольно крупные чешуйки светло-желтого цвета, которые локализуются в основном в верхней области головы, в районе родничка и за ушками. Раньше такие себорейные корочки называли родовой грязью, хотя на самом деле от гигиены их наличие/отсутствие никак не зависит.

Такие себорейные островки не физиологическая норма и их надо аккуратно счесывать, чтобы дерматит не распространялся дальше на лицо, грудь и даже пах. В запущенной форме ребенку ставят диагноз — себорейная экзема.

Причины перхоти у младенцев:

  • патология беременности и родов;
  • несовершенная работа сальных желез – корочки сухие, легко снимаются;
  • используется косметика, не подходящая ни по возрасту ребенку, ни по составу;
  • в рацион матери введены продукты, провоцирующие у малыша аллергию;
  • недостаток витаминов группы В и PP;
  • голова все время закрыта – нет циркуляции воздуха.

Кожа — самый большой и многофункциональный орган, поэтому она чутко реагирует на любые изменения обстановки. Для того, чтобы удалить себорейную корочку, ее ежедневно просто аккуратно счесывают.

Дети в возрасте до 12 лет

У годовалых малышей многие органы, включая сальные железы, уже работают корректно и справляются со своими задачами. Чем старше становится ребенок, тем совершеннее его организм, но перхоть может возникнуть и в этом возрасте.

В числе основных причин:

  • неправильно подобранная косметика по уходу за лицом и волосами – желательно в этом возрасте умываться и купаться с детским мылом;
  • недостаток витаминов как следствие недостаточно полного стола – еда должна быть разнообразной, включать крупы, мясо, фрукты, овощи и т.д.;
  • как реакция на педикулез – внимательно проверяйте волосы своего ребенка, особенно после посещения детских заведений, лагерей и пр.;
  • аллергия – проявляется в том числе и появлением перхоти на голове, но признаков наверняка больше, стоит понаблюдать за ребенком;
  • заболевания — себорейный дерматит, псориаз, глистная инвазия;
  • стрессовая ситуация и т.д.

Себорейный дерматит в некоторых случаях провоцирует дрожжевидный грибок Malassezia furfur. Им можно заразиться через общую расческу, личные вещи, предметы личной гигиены и быта. Всегда обращайте внимание своего ребенка на недопустимость использования чужих вещей при уходе за собой.

Дети старше 12 лет

У некоторых подростков начинается пубертатный период (гормональная перестройка организма), накладывающий определенные отпечатки на работоспособность всех систем.

Причины себореи кожи волосистой части головы у детей в этом случае могут быть:

  • нарушение метаболизма – комплексное расстройство обменных процессов;
  • нехватка витаминов соответственно возрасту и физической активности;
  • аллергия – пищевая, контактная или респираторная;
  • психоэмоциональное состояние на фоне экзаменов, взаимоотношений, подросткового периода;
  • заболевания эндокринной системы;
  • грибковые инфекции после контакта с больными людьми или животными;
  • заболевания – педикулез, глистная инвазия, псориаз;
  • сниженный иммунитет;
  • нарушение правил питания – слишком много сладкого, жирного и пр.

Не стоит забывать, что девочки в этом возрасте уже начинают пользоваться достижениями косметологии: лаки, утюжки, некоторые даже красят волосы. Все это сказывается на кожном покрове головы и приводит к образованию перхоти.

Себорейный дерматит у детей

Высокая заболеваемость СД у младенцев до года обусловлена наличием крупных сальных желез и повышенным уровнем секреции кожного сала, количество которого точно такое же, как и у взрослого человека. Специалисты связывают такие особенности секреции сальных желез с высокой концентрацией материнских гормонов.

Современных медицинские исследования не подтверждают этиопатогенетическое значение колонизации Malassezia furfur при детском себорейном дерматите

В подростковом возрасте СД появляется ввиду высокой секреторной активности сальных желез. Врачи часто связывают активность СД с неврологическими заболеваниями, стрессовыми факторами.

Сезонные колебания температуры и повышенная влажность воздуха также воздействуют на пик активности болезни. Например, в холодное время года у детей чаще случаются обострения себорейного дерматита.

Симптомы себореи кожи головы у детей

Клинические проявления себореи схожи с рядом других кожных заболеваний, из-за чего иногда затрудняется постановка диагноза. Не стоит забывать и о родителях, которые часто (причем даже очень заботливые) не обращают внимания на такой, условно безобидный, недуг и не торопятся к врачу. Запущенные формы себореи приходится лечить длительное время и не всегда прогноз благоприятный.

Детская себорея заключается в изменении количества кожного сала (в большую или меньшую стороны) с одновременным изменением его состава

На что нужно обратить внимание:

  • жирные желтые чешуйки на коже головы, прежде всего, в лобной области;
  • гиперемия, шелушение за линией роста волос и за ушами;
  • эритематозные очаги;
  • зуд (от слабовыраженного до интенсивного);
  • выпадение волос, ухудшение их состояния;
  • обильная перхоть.

Все эти причины, даже некоторые из них, серьезный повод обратиться к детскому дерматологу для постановки диагноза и исключения других заболеваний. Многие симптомы характерны для псориаза.

Читайте также:  Дерматит в пожилом возрасте

Обратите внимание, что несвоевременное лечение может привести к присоединению вторичных инфекций. Например, заражение через расчесанные участки, в результате чего на голове появляются гнойнички. Себорея может спускаться с головы на лицо, за уши. Все это затрудняет лечение и подавляет психику ребенка.

Формы себореи на голове у детей

Как было указано ранее, себорея – это дерматоз, возникающий при нарушении функций сальных желез. В зависимости от причин, провоцирующих заболевание и с учетом характерных симптомов, различают жирную себорею, сухую и комбинированную.

Жирная себорея

Патология, пик активности которой приходится на пубертатный период – время т.н. гормонального хаоса или взрыва у подростков (12-16 лет).

Симптомы:

  • блестящая кожа на лице и груди;
  • жирные засаленные волосы уже через несколько часов после мытья;
  • выпадение волос,
  • акне и гнойнички на лице и голове;
  • невоспалительные угри на лице.

Подробно о жирной себорее читайте в данной статье.

Сухая

Патология, основанная на уменьшении выделения кожного сала на фоне изменения его качественного состава. Кожное сало становится более вязким, густым и с трудом преодолевает протоки желез.

Наиболее вероятная причина сухой себореи кожи у детей — несбалансированное питание, стрессы, избыточная физическая и психическая нагрузка.

Если в нормальном состоянии цикл жизни клеток кожи занимает определенный период времени, после которого они отслаиваются, то в результате сбоя цикл жизни сокращается, но отслойка не происходит, в результате чего и появляется перхоть.

Характерные симптомы:

  • обильная перхоть;
  • на лице очаги поражений с шелушащейся поверхностью;
  • волосы тонкие, ломкие, сильно выпадают.

Более подробно узнать о сухой себореи вы можете здесь.

Смешанная форма

При смешанной форме себореи у детей наблюдаются признаки и того, и другого заболевания: например, на лице участки с шершавой шелушащейся поверхностью, а кожа головы жирная, перхоть плотная желтого цвета. Признаки смешанной формы могут быть диагностированы даже у грудничков.

В подавляющем большинстве случаев дети «перерастают» этот недуг, и терапия не требуется. У подростков тоже так могут проявляться физиологические особенности, на этот период рекомендуется лечебная и ухаживающая косметика для снижения симптомов.

Интересно. До 5 лет себорея кожи головы встречается у детей обоих полов. В возрасте от 6 до 15 лет – преимущественно у девочек. Старше 15 лет – в основном у лиц мужского пола

Диагностика себореи на голове у детей

Для адекватного лечения необходимо посещение как минимум двух врачей – педиатра и дерматолога. Оба специалиста в комплексе изучают анамнез и направляют на анализы для подтверждения или исключения диагноза.

В числе таких анализов:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • соскоб на определение колонизации грибов.

Проводится физикальное обследование, изучение семейного анамнеза. При необходимости может быть назначено УЗИ щитовидной железы.

После того, как диагноз подтвержден, врач выбирает тактику терапии в зависимости от степени и выраженности клинических проявлений, длительности заболевания и ранее проводимого лечения.

Лечение включает:

  • прием медикаментозных препаратов;
  • местный уход за пораженными участками – мази, компрессы;
  • назначение антигистаминных препаратов для ликвидации зуда.

Лечение проводится на дому, госпитализация не требуется. При осложненной форме себорейного дерматита с развитием тотальной эритродермии ребенка помещают в стационар и назначают курс гормональных и антибактериальных препаратов.

Медикаментозное лечение себорейного дерматита у детей

Цели терапии неосложненного заболевания заключается в разрыхлении и удалении чешуек и корок, снижении количества эритем и исключении вторичной инфекции.

  1. Назначение кератолитических средств.
  2. Теплые компрессы с маслами (оливковым, персиковым, миндальным), которые наносят на очаги поражений.
  3. В качестве противовоспалительного средства назначают слабые топические кортикостероиды.
  4. Одновременно врач прописывает общеукрепляющие средства для повышения иммунитета и витаминные комплексы.

Так, например, подросткам врач может назначить терапию:

  • системными глюкокортикостероидными препаратами;
  • антигистаминами;
  • кератолитическими и кераторегулирующими средствами.

Лечебная и профилактическая косметика

Для ухода за кожей в области волос и непосредственно волосами необходимо использовать шампуни и маски на основе цинка, кетоконазола и березового дегтя.

Важно! В качестве средств с себорегулирующим, противовоспалительным, противогрибковым действием назначают препараты с пиритион-цинком

В числе популярных методов:

  • обработка очагов поражения серной или цинково-салициловой пастой;
  • выбор шампуня на основе березового дегтя;
  • компрессы из оливкового или косточкового масла;
  • дарсонвализация;
  • лазеропунктура;
  • массаж.

Часто родители выбирают для лечения СД Сульсену. Это хороший препарат, но он не является противогрибковым. Сульсена устраняет внешние проявления болезни – снимает жирный блеск, уменьшает количество очагов поражений, способствует лучшей отслойке чешуек эпидермиса, но вылечить болезнь она не в состоянии.

Народные средства против себореи у детей

Новорожденным с себорейной корочкой рекомендуется перед принятием ванны смазывать места поражений теплым маслом, оставлять на 15-20 минут, после чего принимать ванночки с отваром трав – ромашка, череда. После водных процедур аккуратно чистой и продезинфицированной щеточкой счесывают корочку. Не надо срывать или иным образом травмировать малыша – достаточно каждый день помемногу снимать нарост.

Для детей в возрасте 6-12 лет рекомендуется использовать для мытья кожных покровов головы и волос детское мыло или гипоаллергенный шампунь. Внимательно следите за тем, что есть ребенок и достаточно ли в его рационе витаминов и минералов.

При обнаружении первых признаков себореи можно делать маски из сока алоэ, куриного яйца или морской соли. Напоминайте о необходимости расчесывать волосы каждый день, чтобы обеспечивать нормальную циркуляцию крови.

Читайте также:  Формулировка диагноза аллергического дерматита

Для подростков имеют значение те же советы, но с обязательным приемом себорегулирующих, противовоспалительных и противогрибковых препаратов. Как правило, по окончании пубертатного периода функции сальных желез нормализуются.

Профилактика

По статистике, более 80% населения являются носителями грибка Malassezia furfur, но только при определенных обстоятельствах он начинает активно размножаться, что приводит к диагнозу СД. Полностью исключить риск заражения грибком невозможно, но можно сделать так, чтобы колония не развивалась. Для этого необходимо:

  1. Обеспечивать своему ребенку нормальный психоэмоциональный фон в семье.
  2. Обеспечивать полноценное рациональное питание с учетом возраста, физических и психических нагрузок. Обязательно детям дают комплекс витаминов для восполнения дефицита того или иного элемента.
  3. Мы будем банальными, но даже спорт имеет значение. Каждодневные прогулки, бег, ходьба на лыжах, закаливание и походы на выходных творят действительно чудеса.
  4. Регулярные гигиенические процедуры – волосы моют по мере их загрязнения. У каждого ребенка индивидуальный режим работы сальных желез – у кого-то волосы чистые всю неделю, у другого – через 3-4 дня.
  5. При появлении первых признаков перхоти обязательно делают ополаскивания отварами трав, слабым раствором яблочного уксуса, разведенным соком алоэ.
  6. Внимательно следите за проявлениями аллергической реакции – исключайте контакт с аллергеном, вовремя принимайте антигистаминные препараты, повышайте иммунитет.

Несколько слов в заключение

Себорею нельзя назвать ни абсолютно безопасным, ни очень опасным заболеванием. Она доставляет массу хлопот, но отлично лечится. Главное, вовремя обратиться к врачу и точно соблюдать его рекомендации. Не стоит забывать, что детей жирная шелушащаяся голова расстраивает не меньше, чем взрослых, они тоже хотят быть красивыми и здоровыми.

Как отмечают специалисты, сборейный дерматит у детей имеет благоприятный прогноз и обычно излечивается в течение нескольких месяцев. У подростков лечение проходит сложнее, но ремиссии продолжительные.

Связи между детской и взрослой формой СД не наблюдается, то есть даже если в детстве диагностирована болезнь, нет никаких оснований, что она сохранится на всю жизнь.

Мы не устаем повторять, что любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Будьте внимательны, берегите себя и своих детей!

Источник

Желтоватые корочки на голове у новорожденного младенца появляются достаточно часто. Их образование связывают с нарушением диеты кормящей матерью или недостаточной гигиеной малыша. Они долго не проходят, могут вызывать зуд и причиняют беспокойство ребенку.

Однако причина не всегда лежит на поверхности. Себорейные поражения и шелушение кожи часто вызывает грибковый возбудитель. Чтобы полностью от него избавиться, нужно пройти курс лечения и соблюдать другие рекомендации специалиста относительно питания и гигиены ребенка.

Что такое себорейный дерматит?

Себорейный дерматит у детей представляет собой нарушение работы сальных желез. Наиболее часто оно встречается у подростков 12-16 лет и совсем маленьких детей. Половое созревание сопровождается гормональными изменениями в организме, которые и вызывают нарушения выделения подкожного жира. По окончании переходного возраста симптомы исчезают. У детей при грудном вскармливании также меняется гормональный фон из-за гормонов, содержащихся в материнском молоке.

По своим проявлениям себорейный дерматит делится на:

  • жирный – появляется при гормональных изменениях, выглядит как жирный блеск на коже, угри, акне, выпадение волос;
  • сухой – при нарушениях выработки кожного сала появляется много чешуек на лице и волосистой части головы;
  • смешанный – включает симптомы сухого и жирного дерматита.

Причины заболевания

Провоцирует заболевание грибок, который обитает на коже и активизируется при благоприятных для него условиях.

К патологическим причинам себорейного дерматита относятся:

  • врожденные гормональные патологии;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • у мальчиков – повышение уровня андрогенов;
  • психические расстройства (шизофрения, эпилепсия и пр.);
  • снижение иммунитета, особенно при тяжелых хронических заболеваниях;
  • наследственность, при которой генетически передается строение сальной железы, склонной к себорее;
  • смена времени года, климата, повышенная влажность;
  • психоэмоциальные потрясения, сильные стрессы;
  • неполноценное питание (обилие сладостей, жирных и копченых блюд);
  • длительный прием лекарственных препаратов.

У детей младшего возраста причины себорейного дерматита часто заключаются в неправильном уходе:

  • перегревание и чрезмерная потливость вследствие нарушения температурного режима;
  • нарушение диеты кормящей матерью;
  • у детей от 2 лет – реакция на средства для мытья головы.

Описание симптомов

Симптомы, характерные для себорейного дерматита:

  • покраснение кожи, отечность;
  • шелушение кожи, появление большого количества перхоти (рекомендуем прочитать: лечение перхоти у ребенка 10-ти лет );
  • жирный блеск на волосах;
  • истончение или выпадение волос;
  • сильный зуд, ощущение жжения;
  • появление у ребенка желтоватых корочек.

У детей кожные проявления локализуются в местах наибольшей концентрации сальных желез – на волосистой части головы, на носогубном треугольнике, в ушных раковинах, на лбу, на груди, на ногах и руках, между лопатками.

В запущенных случаях, когда к себорее присоединяется инфицирование, у ребенка появляется:

  • анемия;
  • экзема;
  • наружный и средний отит;
  • бессонница;
  • диарея;
  • потеря аппетита;
  • выпадение волос вплоть до полного облысения;
  • общее ухудшение самочувствия.

Диагностика себореи

Для диагностики и лечения себорейного дерматита нужно обратиться к детскому дерматологу. При необходимости он направит ребенка на консультацию к невропатологу, психотерапевту, гастроэнтерологу или эндокринологу.

Врач осмотрит кожные покровы и назначит дополнительные методы обследования:

  • УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы;
  • анализы крови – общий и биохимический;
  • бактериологический анализ кала;
  • соскоб с кожи для определения типа возбудителя заболевания.
Читайте также:  Мази при старческом дерматите

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости ребенка

Комплексное лечение

Для эффективного лечения необходимо выяснить причину появления себорейного дерматита и только потом применять наружные средства. Груднички, имеющие желтые корочки на голове, как правило, не нуждаются в лекарственных препаратах. Для них достаточно использовать специальные детские средства для купания и аккуратно вычесывать корочки с помощью детской расчески (рекомендуем прочитать: какое средство выбрать от корочек на голове младенца?). Вылечить это заболевание можно в домашних условиях, не прибегая к госпитализации.

В комплексном лечении себорейного дерматита используются:

  • средства для наружного применения;
  • лекарственные препараты;
  • физиопроцедуры;
  • специальная диета;
  • гигиенические процедуры.

Наружные средства

Наружные средства подбираются в зависимости от формы себореи, ее локализации и возраста пациента:

  • шампуни и другие специализированные средства для мытья волос и кожи головы (пенка-шампунь Фридерм, Мустела Бебе, Псорилом), желательно содержащие цинк;
  • легкие крема для увлажнения кожи (Ромашка, Идеал);
  • средства с березовым дегтем – шампунь, мыло;
  • серная мазь, которая наносится на волосистую часть кожи головы;
  • косметическое масло для малышей (можно использовать оливковое);
  • минеральные и серные ванны;
  • сульсеновое мыло и паста.

Лекарственные препараты

Действие лекарственных препаратов направлено на уничтожение грибка-возбудителя себореи, повышение иммунитета и устранение иных источников заболевания:

  • в случае повышенной тревожности и хронического стресса назначают успокоительные препараты (настой валерианы, пустырника);
  • противогрибковые средства (мазь Клотримазол);
  • иммуностимуляторы (Деринат, Виферон, Интерферон);
  • витамины (Пиковит, Алфавит, Аевит с повышенным содержанием витамина А);
  • пробиотики (Бифидумбактерин, Хилак Форте, Ацилакт) повышают иммунитет и нормализуют микрофлору кишечника.

Физиопроцедуры

При лечении себореи хороший эффект дают физиопроцедуры:

  • лазеропунктура – новый метод, который заключается в стимуляции определенных точек организма лазерным лучом;
  • криомассаж – кроме проведения самого массажа на голову оказывают воздействие холодом;
  • дарсонвализация – повышение тонуса кожи, улучшение кровообращения путем импульсного воздействия;
  • магнитотерапия – воздействие магнитом на определенные участки тела.

Народная медицина

Средства народной медицины хорошо помогают в комплексе с лекарственными препаратами и соблюдением диеты. Перед их использованием нужно посоветоваться с лечащим врачом. Наиболее часто используются следующие народные рецепты:

  • маленьким детям до 2-3-летнего возраста перед купанием смазывают пораженные кожные участки оливковым или детским маслом;
  • купание в отварах крапивы, ромашки, коры дуба;
  • хозяйственное мыло применяется для мытья головы у детей 5-10 лет;
  • сок алоэ благотворно действует на кожу, снимает воспаление;
  • в кожу головы втирается жидкость чайного гриба;
  • настой листьев шалфея и отвар ромашки используются для примочек на пораженные участки кожи.

Отвар ромашки обладает противовоспалительным и антисептическим свойством, поэтому активно используется для лечения себорейного дерматита

Диета для ребенка

Для избавления ребенка от себорейного дерматита нужно обязательно придерживаться диетического питания. Из рациона должны быть исключены: мучные, жирные, сладкие, острые, консервированные и маринованные продукты, фастфуд, снеки и сладкая газировка. В детском меню также не должно быть сильно аллергенных продуктов (меда, орехов, грибов, икры, молочных продуктов, морепродуктов, клубники, цитрусовых).

Рацион питания ребенка, страдающего себорейным дерматитом:

  • кисломолочные продукты (кефир, простокваша, сметана);
  • нежирное мясо (кролик, индейка, телятина);
  • нежирные сорта рыбы, если на нее нет аллергии;
  • неаллергенные овощи, фрукты и ягоды;
  • куриные яйца;
  • крупы (гречневая, овсяная, перловая);
  • ржаной хлеб;
  • блюда с желатином (заливное, желе);
  • растительные масла – оливковое, рапсовое, подсолнечное, льняное и пр.

Блюда запекаются или готовятся на пару, жареную пищу следует исключить полностью. Такого же питания нужно придерживаться кормящей матери.

Рекомендации по распорядку дня и образу жизни

Важную роль в лечении себорейного дерматита играет организация правильного образа жизни ребенка:

  • частые и продолжительные прогулки на свежем воздухе;
  • пораженную кожу следует тщательно очищать от корочек, при этом нельзя прилагать для этого больших усилий или расчесывать кожу – так можно занести инфекцию;
  • полноценное и правильное питание;
  • укрепление иммунитета ребенка и нормализация микрофлоры кишечника;
  • организация здорового сна не менее 8 часов в сутки;
  • исключение стрессов и чрезмерных нагрузок в школе;
  • регулярное мытье головы и соблюдение гигиены тела, отказ от использования чужих полотенец и гигиенических принадлежностей;
  • во время болезни – смена постельного белья каждую неделю.

Для лечения и профилактики заболевания необходимо соблюдать гигиену тела и регулярно мыть голову

Профилактические меры и личная гигиена

Для предотвращения появления себорейного дерматита необходимо:

  • избегать перегревания маленьких детей, одевать их по погоде;
  • новорожденным не надевать шапочку в помещении, если дома тепло;
  • избегать ношения синтетических тканей;
  • стирать детские вещи специальными гипоаллергенными порошками;
  • соблюдать температурный режим в детской комнате (18-22°С), регулярно проветривать помещение;
  • вовремя лечить заболевания, которые приводят к развитию себорейного дерматита, посещать врача и строго следовать его рекомендациям;
  • соблюдать диету, избегать вредных и аллергенных продуктов, в том числе женщинам в период кормления грудью;
  • питаться сбалансированно и полноценно, принимать витаминные комплексы (ВитаМишки, Пиковит);
  • пить достаточное количество чистой воды, соблюдать питьевой режим;
  • следить за чистотой кожных покровов малыша, регулярно его купать и мыть голову;
  • укреплять иммунитет ребенка (закаливание, занятия спортом, свежий воздух, водные процедуры).

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник