Себорейный дерматит консультация дерматолога

Себорейный дерматит консультация дерматолога thumbnail

Себорейный дерматит – хроническое рецидивирующее заболевание кожи, связанное с повышенной секрецией кожного сала, изменением его качественного состава и характеризующееся локализацией в областях скопления сальных желез.

Себорейный дерматит консультация дерматолога

На базе института проводится лечение пациентов с себорейным дерматитом!

акне у взрослого до лечения

До лечения

акне у взрослого после лечения

После лечения

Рис. Пациентка с себорейным дерматитом кожи головы.
Фотографии из коллекции врача-дерматовенеролога, косметолога Константиновой В.А.

ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает:

  • спектром услуг для точной диагностики заболеваний
  • специальными программами лечения
  • курсами эффективных процедур, проводимые специалистами нашего института более 10 лет
  • консультации проводят врачи, имеющие ученые степени.

При выявлении сопутствующих заболеваний проводятся консультации со специалистами смежных областей (аллергологи-иммунологи, эндокринологи, неврологи, гастроэнтерологи), при необходимости проводятся консилиумы с Докторами медицинских наук.

Симптомы

Локализация высыпаний: кожа волосистой части головы, Т-зона лица, ушные раковины, верхняя часть туловища, складки кожи.

Себорейный дерматит консультация дерматолога

При появлении данных симптомов, важно обратиться к врачу-дерматовенерологу!

  • Появление гиперемии кожи, пятен с нечеткими границами округлой формы разной интенсивности, сопровождающихся зудом.
  • Появление шелушения.
  • Образование белесоватых чешуек и чешуйкокорок желтоватого цвета.
  • На фоне гиперемии могут появляться мелкопапулезные, реже пустулезные элементы
Себорейный дерматит консультация дерматолога

Себорейный дерматит

акне у взрослого после лечения

Кожный рог и себорейный дерматит

Фотографии из коллекции Академика, профессора Сергеева Ю.В.

На голове:

  1. Появление на волосистой части головы перхоти (шелушения), далее покраснение кожи.
  2. Возможно формирование бляшек.
  3. Расширение зоны поражения, на кожу лба, в некоторых случаях появление серозно-гнойные корки, после снятия которых обнаруживается мокнущая поверхность.
  4. Часто беспокоит зуд.

На лице:

  1. Появление высыпаний в области лба, носогубных складок, крыльев носа, бровей (в области Т-зоны лица).
  2.  Гиперемия с неровными краями, нечеткими границами, пятна округлой формы, на фоне которых появляется шелушение и возможно образование чешуйкокорок желтоватого цвета.

В области глаз:

Возникновение чешуйкокорок вдоль края века.

На туловище и конечностях (складки, верхняя часть спины, груди):

  1. Появление гиперемии, пятен желтовато-розового цвета.
  2. Возможно образование бляшек с шелушением на поверхности, на этом фоне могут появляться мелкоузелковые элементы, розового цвета, покрытые желтыми корками

Классификация

L21.0  Себорея головы

L21.1  Себорейный детский дерматит

L21.8  Другой себорейный дерматит

По клинической картине:

Себорейный дерматит взрослых:

волосистой части головы, лица, туловища,       генерализованная форма.

 Себорейный дерматит детей:

волосистой части головы («чепчик новорожденного»), туловища, болезнь Лейнера.

Причины

Причина развития себорейного дерматита не до конца выяснена.

Основная причина развития себорейного дерматита -воздействие на кожу условно-патогенных дрожжеподобных липофильных грибов Malassezia furfu, которые в том или ином количестве присутствуют у большинства людей. Грибы создают колонии вокруг протоков сальных желез, питаясь липидным секретом, активно размножаются и вызывают воспаление.

Распространенность себорейного дерматита в мире около 1–3% среди взрослых и 70% среди детей первых 3 месяцев жизни.

При наличии провоцирующих факторов размножения гриба происходит более интенсивно, что способствует развитию заболевания.

Факторы, провоцирующие рост грибковой флоры при себорейном дерматите:

  • гормональные нарушения (адреногенитальный синдром и т.д.);
  • патологии вегетативной нервной системы;
  • иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекции и т.д.);
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • стрессовые ситуации, психоэмоциональное перенапряжение;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Диагностика

Себорейный дерматит консультация дерматолога

Процедуры должен проводить врач-дерматовенеролог (дерматолог). Некорректно подобранные и проведенные манипуляции могут ухудшить картину заболевания и привести к осложнениям.

ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает фундаментальной базой, позволяющей провести весь комплекс диагностических и лечебных мероприятий.

Врач-дерматовенеролог обычно устанавливает диагноз по характерной клинической картине. При необходимости проводится всестороннее обследование пациента, консультативную помощь Вам могут оказать смежные специалисты, опытные врачи:

  • Гастроэнтеролог
  • Гинеколог
  • Эндокринолог
  • Невролог

Комплекс лабораторно- диагностических исследований направлен на выявление причины заболевания и может включать:

  • Биохимический анализ крови.
  • Клинический анализ, крови, клинический анализ мочи.
  • Гормональный профиль.
  • Исследование кала на наличие патогенной флоры.
  • Бактериологический посев отделяемого пустул на флору с определением чувствительности к антибиотикам.

Лечение

Выбор тактики лечения при себорейном дерматите зависит от:

  • длительности заболевания
  • степени выраженности клинических проявлений
  • наличии хронических заболеваний
  • эффективности ранее проводимой терапии.
     

Себорейный дерматит консультация дерматолога

Процедуры должен проводить врач-дерматовенеролог (дерматолог). Некорректно подобранные и проведенные манипуляции могут ухудшить картину заболевания и привести к осложнениям.

Себорейный дерматит – хроническое заболевание, которое требует длительного, регулярного лечения с использованием комплексной, системной и топической терапии.

Поэтому, лечение имеет несколько этапов:

Первый этап:

Проведение терапии, направленной на снятие обострения.

  • комплексное назначение системных препаратов с учетом клинических проявлений
  • для наружной терапии используются лосьоны, кремы и мази с противозудным, противовоспалительным, отшелушивающим действием;
  • подбор диеты при себорейном дерматите.

Второй этап:

Себорейный дерматит консультация дерматолога

Процедуры должен проводить врач-дерматовенеролог (дерматолог). Некорректно подобранные и проведенные манипуляции могут ухудшить картину заболевания и привести к осложнениям.

Проведение вспомогательных лечебно-профилактических методик в период субремиссии (улучшения):

Читайте также:  Как убрать с лица дерматит

  • физиотерапевтические процедуры (УЗ массаж лица) – улучшают кровоснабжение кожи головы, ускоряют и облегчают отшелушивания чешуек, стимулируют рост молодых волос;
  • мезотерапевтические процедуры – внутрикожные инъекции полиревитализантов, содержащих витамины, микроэлементы, аминокислоты, антиоксиданты, гиалуроновую кислоту и проч. Лечение проводится курсами не менее 5 процедур. Проводятся после прекращения шелушения кожи!

    Себорейный дерматит консультация дерматолога

    Процедуры должен проводить врач-дерматовенеролог (дерматолог). Некорректно подобранные и проведенные манипуляции могут ухудшить картину заболевания и привести к осложнениям.

  • PRP-терапия (плазмолифтинг) кожи головы – внутрикожное ведение собственной плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитарным фактором роста, полученным из тромбоцитов при центрифугировании в специальных пробирках. Лечение проводится курсами не более 3 процедур (в связи с их высокой эффективностью). PRP-терапия устраняет покраснения и сухость кожи, улучшает ее кровоснабжение и питание, в том числе в проблемных областях, стимулирует рост волос. PRP-терапия становится процедурой – выбора, когда пациент страдает аллергией на тот или иной витамин, и ему нельзя применять препараты, содержащие этот ингредиент. В этом случае трудно найти более биосовместимую и гипоаллергенную методику, т.к. для лечения используется собственная плазма крови пациента (100% биосовместимость);

Внимание! Подбор лекарственной терапии должен производиться индивидуально с учетом тяжести течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента и риска возможных побочных эффектов.

Просим Вас не заниматься самолечением на основании данных сети Интернет!

Телефон отделения: +7 (495) 695-56-95

Диета при себорейном дерматите

Диетическое питание при себорейном дерматите исключает из себя любые продукты, усиливающие выработку сала, пота, негативно влияющие на слизистую ЖКТ и токсично действующие на организм.

Можно

Необходимо исключить

Кисломолочные продукты (творог, кефир, молоко, нежирная сметана, ряженка)

Жирные сорта мяса

Нежирные сорта мяса (курица, индейка, телятина), желательно готовить на пару или в рукаве

Специи

Овощи, особенно все виды капусты, кабачки, патиссоны -желательно есть сырыми или полусырыми

Снеки (чипсы, сухарики)

Фрукты (гипоаллергенные)

Копченые продукты

Ягоды (гипоаллергенные, не слишком кислые)

Соленья

Долгие углеводы (крупы: гречка, овес, ячмень).

Легкие углеводы (торты, пирожные, булочки, любые другие виды выпечки, конфеты)

Растительное масло (любое в небольшом количестве)

Фаст-фуд

Сухофрукты (в качестве десерта)

Консервированные продукты

Зелень

Газированные напитки

Яйца (не более 5 шт. в неделю)

Кофе и крепкий чай

Хлеб ржаной или цельнозерновой

Грибы

Рыба (нежирные виды)

 

Уход за кожей лица при себорейном дерматите:

  1. Исключить использование косметического мыла.
  2. Необходимо применять специальные дерматологические средства для ухода за кожей лица, головы, туловища (гели, шампуни, мицеллярные растворы).
  3. Минимальное использование декоративной косметики.
  4. Применение любых лекарственных препаратов (системных и топических), особенно гормональных, должно быть согласовано с лечащим врачом!

Источник

516 просмотров

24 мая 2020

Здравствуйте!Уже 2 года как беспокоят высыпания на лице и коже головы.Ходила год назад к дерматологу сказали что себорейный дерматит и на лице и на голове.Выписали лечение но оно мне помогло на время, пользовалась кремом элаком, но помогало только на период когда его применяла ,мазала мазью цирковой, тоже помогло только на время.Так ж применяла крем экзостат ,при грибке.На данный момент пользуюсь кремом bioderma sensibio ds+,пока результата нет.Высыпания то появляются то проходят.Недавно пропила курс антибиотиков и высыпание на лице обострилось, теперь не знаю чем лечить.

Хронические болезни: Гастрит хронический

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Себорейный дерматит консультация дерматолога

Дерматолог, Детский дерматолог

Здравствуйте! На лице беспокоит одно пятно, которое на фото? Есть ли шелушения бровей, волосистой части головы?

Ольга, 24 мая

Клиент

Алина, у меня ещё пятно на крыле носа .До этого было пятно на брови и где глаз с другой стороны лица ,но оно прошло.Это пятно появилось примерно 2 недели назад и начало увеличиваться.Голова так ж усыпана

Ольга, 24 мая

Клиент

Алина, фото кожи головы добавила

Себорейный дерматит консультация дерматолога

Дерматолог, Детский дерматолог

Ольга, причины себорейного дерматита до конца не выявлены. Основной механизм – повышенная секреция стальных желез, чему способствуют стрессы, агрессивные косметические средства, приём некоторых лекарств. На волосистую часть головы шампунь Сульсена1 раз в 3 дня. На кожу лица Крем Скин-кап 2 раза в день 14 дней

Себорейный дерматит консультация дерматолога

Педиатр

Здравствуйте! Важно иметь нормальные уровни цинка, витА , белка крови

Себорейный дерматит консультация дерматолога

Дерматолог, Детский дерматолог

Ольга, 24 мая

Клиент

Алина, а скин кап не гормональная мазь ?к нему не будет привыкания как к элакому?

Себорейный дерматит консультация дерматолога

Дерматолог, Детский дерматолог

Нет, скин-кап не гормональный

Себорейный дерматит консультация дерматолога

Трихолог, Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте! Причина себорейного дерматита в патологии внутренних органов, чаще всего это ЖКТ и гормональные сбои. Вы указали что после приема антибиотиков стало хуже, это может быть связано с нарушением микрофлоры кишечника, принимали ли Вы вместе с АБ пробиотики? Я бы рекомендовала Вам пройти обследование у терапевта по месту жительства (ОАК,ОАМ, Биохимический анализ крови, ИФА на гельминты, ТТГ,Т3, Т4, и обязательно ФГДС!) Сейчас соблюдать гипоуглеводную диету (отказаться от сладкого, мучного, алкоголя,газированых напитков) Шампунь КЕТО + на кожу головы и лица на 5 минут, далее смыть водой, 3 раза в неделю 1 месяц,далее можно использовать 1 р в неделю. Крем кетоконазол (микозарал,перхотал) 2 раза в неделю до 1 месяца.
К сожалению, себорейный дерматит является хроническим заболеванием и пока Вы не обследуетесь и не найдете и не устраните проблему он так и будет периодически обостряться.

Читайте также:  Опухает глаз при атопическом дерматите

Ольга, 25 мая

Клиент

Алёна, прибиотики постоянно принимала во время антибиотиков. Желудок недавно обследовала, в прошлом году лечила сибор толстой кишки, только улучшений так не увидела. Гормоны и узи щитовидки тоже делала

Себорейный дерматит консультация дерматолога

Инфекционист

Здравствуйте! Вам необходимо выяснить причину себореи.Чаще всего это патология ЖКТ и эндокринной системы.Вам надо провести обследование :сдать кровь на общий анализ и биохимию,гормоны щитовидной железы.Сделать УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы.Сдать кал на копрологию и дисбактериоз.Сделать ФГДС.Только поняв причину процесса ,можно откорректировать адекватное лечение

Себорейный дерматит консультация дерматолога

Трихолог, Дерматолог, Косметолог

Себорейный дерматит. Исключите хеликобактер. Наружно пилинг(нат.сибирика или от виши ) 1раз в неделю, далее 2раза в неделю шампунь кето-плюс-2месяца, в обычные дни от книг циновит шампунь. Я бы рекомендовала проверить хеликобактер и сдать биохимию, чтобы пропить недельный курс противогрибковых препаратов.

Себорейный дерматит консультация дерматолога

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. Связь микрофлоры кишечника и чистотой кожных покровов доказана давно. Попробуйте БАК-СЕТ ФОРТЕ, комплекс нормализующий микрофлору кишечника.
С уважением. Здоровья и удачи.

Себорейный дерматит консультация дерматолога

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника паразитоз

Себорейный дерматит консультация дерматолога

Венеролог, Дерматолог, Трихолог

Здравствуйте. Это себорейный дерматит.нсди есть стресс,препараты от стресса .если зуд -т.”блогир-3″, наружно мазь гидроелотизоновая 2 раза в день 5 дней, таб.флуконазол 150 мг 1 таб в неделю (2 таблетки 2 недели), на голову шампунь циновит 1 раз в день 5 дней(на 5 мин нанести,смыть) ,далее 2 раза в день 1 месяц

Себорейный дерматит консультация дерматолога

Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте! Себорейный дерматит является хроническим заболеванием. Сейчас используйте крем Скин-кап 2 раза в день, 5-7 дней. Из шампуней можно Виши деркос. После снятия обострения используйте крем себодиан Норева, для постоянного использования. Здоровья Вам!

Себорейный дерматит консультация дерматолога

Дерматолог, Косметолог, Детский

Здравствуйте. на лицо попробуйте крем Цинокап 2 р/д 10 дней. На волосистую часть головы можно сульсеновый шампунь или кетоплюс.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

В легких случаях у детей лечение может проводить педиатр, который при необходимости направит к специалисту.

Себорейный дерматит так же известен, как себорейная экзема, себорея.

Себорейный дерматит представляет собой часто встречающееся хроническое заболевание кожи, затрагивающее участки, насыщенные сальными железами: голову, лицо, туловище.

Формы и осложнения себорейного дерматита

Различают детскую и взрослую форму себорейного дерматита.

Иногда заболевание ассоциируется с псориазом (себорейный псориаз).

Тяжесть заболевания варьирует от легкой перхоти до тяжелой эритродермии. Перхоть поражает кожу головы в зоне роста волос.
У 70% детей себорейный дерматит обычно появляется в возрасте 3 месяцев и самопроизвольно излечивается к 6-12 месяцам.

У взрослых себорейный дерматит начинается в подростковом возрасте. Преобладает у молодых и пожилых лиц. Чаще поражает мужчин.

Причины заболевания

Причины развития заболевания до конца неясны. Себорейный дерматит не является заболеванием сальных желез, хотя и развивается в насыщенных ими зонах.

Существенную роль в развитии заболевания играют дрожжеподобные грибы рода Malassezia (существуют на коже у большинства здоровых людей, но у некоторых могут вызывать высыпания и раздражение кожи), особенности состава липидов поверхности кожи, а также особенности иммунного ответа на грибы Malazessia и продукты их жизнедеятельности.

У взрослых тяжелое течение ассоциировано со следующими условиями:

  • жирная кожа (себорея);
  • недостаток сна и стрессы;
  • история себорейного дерматита и псориаза у родственников;
  • состояния иммуносупрессии (трансплантация органов, ВИЧ, лимфомы);
  • неврологическое или психиатрическое заболевание.

Основной причиной себорейного дерматита у детей является повышенная активность сальных желез (быстрый рост и секреция кожного сала), возникающая из-за циркуляции материнских гормонов в крови ребенка в первые недели жизни. Малацезия не является у детей ведущим фактором, в отличие от взрослых.

Читайте также:  Дерматит с корками на голове

Симптомы

Себорейный дерматит проявляется покраснением, шелушением «жирными» чешуйками с определенной локализацией очагов.

У детей — изолированно на коже головы (в лобной области его называют «чепчик новорожденного» или «молочная корочка»), за ушными раковинами и в наружном слуховом проходе, на лице (в области бровей, крыльев носа), на задней поверхности шеи (по краю роста волос), в зонах трения кожи (в складках), под памперсом.

Иногда себорейный дерматит у детей носит распространенный характер. Это высыпания в виде пятен с жирными корками, сливающимися в более обширные зоны. В некоторых случаях сопровождается зудом.

У взрослых себорейный дерматит представлен в зоне скальпа, на лице: в области бровей, заушных зон, внутри ушных раковин, на крыльях носа и в прилегающих к носу зонах щек.

Может проявляться отдельными пятнами с шелушением, тотальным поражением волосистой части головы, поражением век в виде блефарита, поражением грудной стенки в виде отдельных узелков и пятен с корочками на поверхности, воспалением волосяных фолликулов на коже верхней половины туловища (остиофолликулит).

Стадии протекания

В типичных случаях у себорейного дерматита зимой возникают обострения, а летом – улучшения.

Лечение себорейного дерматита

Себорейный дерматит может проходить без лечения. Но часто протекает волнообразно, с ремиссиями и обострениями.

Может потребоваться несколько повторных курсов терапии или постоянное проведение поддерживающей терапии, пока симптомы не уйдут полностью. Через какое-то время может вновь возникнуть обострение.

Нужно обратиться к врачу, если повторение обычных схем ухода и снятия острых симптомов не помогает, а также при признаках присоединения вторичной инфекции.

Основой терапии является применение медицинских шампуней, кремов и лосьонов.

Для детей рекомендуется использование специальных детских шампуней, до мытья можно наносить масло или крем для облегчения смягчения корок.

У детей важно купировать зуд, так как расчесывание может вызвать вторичное инфицирование корок.

Особенности методики лечения

При подборе наружных средств по уходу за кожей выбирают препараты, содержащие следующие ингредиенты, уменьшающие воспаление кожи:

  1. Кератолитики: салициловая, молочная кислота, мочевина, пропилен гликоль.
  2. Топические противогрибковые средства: шампуни и кремы с содержанием кетоконазола (циклопирокса).
  3. Средства с дисульфидом селена или цинк пиритионом.
  4. Местные кортикостероиды низкой силы возможно использовать только по назначению врача для снятия острой фазы заболевания, кроме кожи лица.
  5. В случае устойчивых форм пациентам может быть предложен прием противогрибковых препаратов внутрь.
  6. В тяжелых случаях можно рассмотреть возможность применения изотретиноина или фототерапии.

Как происходит лечение себорейного дерматита в клинике Рассвет

Мы оцениваем тип кожи пациента, тяжесть течения и локализацию высыпаний.

Диагноз себорейного дерматита основывается на клинической картине. Обнаружение Малацезии не имеет диагностического значения, так как это нормальная микрофлора кожи человека.

Дерматолог оценивает состояние и проводит дифференциальный диагноз с псориазом, розацеа (на лице), разноцветным лишаем (на туловище), атопической экземой у детей.
Вначале мы обычно рекомендуем шампунь и только в случае неудачи подбора средств для постоянного ухода за кожей переходим к активной медикаментозной терапии.

Рекомендации пациентам

Четких рекомендаций по соблюдению диеты при себорейном дерматите не существует, но разумно придерживаться принципов здорового питания. Не следует соблюдать диету кормящей матери при наличии себорейного дерматита у ребенка.

Ежедневное умывание лица гелем и волосистой части головы шампунем уменьшает жирность, удаляет отмершие частички эпидермиса и снижает риски рецидива.

Очищение сухой кожи головы необходимо проводить не менее 2-3 раз в неделю, при повышенной жирности — по потребности. Режима ухода важно придерживаться для снижения риска повышения активности Малацезии.

Купание ребенка с себорейным дерматитом не стоит ограничивать.

Родителям важно поддерживать оптимальную влажность и температуру воздуха в помещении, где находится ребенок.

Если вы решили удалить корочки себорейного дерматита на волосистой части головы у малыша, следуйте следующим рекомендациям: мойте голову шампунем без слез ежедневно, аккуратно снимайте корочки с помощью специальной массажной щетки, за несколько минут до мытья нанесите оливковое или другое масло для размягчения корок.

Для ухода за кожей можно использовать специальные средства из различных линий лечебной косметики, которые содержат ингредиенты, подавляющие размножение дрожжеподобных грибов Малацезия.

Лечебный шампунь для кожи головы может быть использован как средство для умывания кожи лица и гель для душа.

Если вы подобрали оптимальные средства по уходу за вашей кожей, не меняйте их.

В случае снижения эффективности обычного ухода за кожей обратитесь к специалисту.

Автор:

Кузьмина Татьяна Сергеевна

Источник