Себорейный дерматит это опасно

Себорейный дерматит это опасно thumbnail

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 14 января 2016;
проверки требуют 8 правок.

Себорейный дерматит — хроническое воспалительное заболевание, поражающее те участки кожи головы и туловища, на которых развиты сальные железы, возбудителем дерматита являются дрожжеподобные грибы вида MalasseziaMalassezia restricta, Malassezia furfur и особенно Malassezia globosa.

Причины заболевания[править | править код]

В настоящее время известно, что эти дрожжеподобные липофильные грибы являются постоянным компонентом нормальной микрофлоры кожи более чем у 78 % населения. Грибы концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет как источник жирных кислот, необходимых грибам для роста и развития. При использовании в качестве питательной среды триглицеридов кожного сала, Malassezia globosa выделяет ненасыщенные жирные кислоты, компоненты которых вызывают раздражение, воспаление и шелушение кожи, а также ослабляет барьерную функцию кожи. После чего олеиновая кислота, которая входит в состав кожного сала, начинает сильно раздражать кожу.

При определенных условиях организм теряет способность контролировать рост грибов Malassezia и удерживать их в сапрофитном состоянии. При этом, если в норме микрофлора волосистой части головы содержит 46 % Malassezia, то при перхоти (слабой форме СД) она на 74 % состоит из них, а при СД количество грибов достигает 83 %. Таким образом, установлено, что при клинически выраженном СД наблюдается бурный рост Malassezia.
Отмечено также, что Malassezia обладает липазной активностью за счет действия липолитических ферментов, расщепляющих кожное сало на свободные жирные кислоты, которые, с одной стороны, необходимы для его роста, а с другой стороны — провоцируют воспаление кожи в областях его колонизаций. Существует точка зрения, что СД является воспалительной реакцией на этот микроорганизм, однако считается, что это предположение еще требует доказательств.

Факторы[править | править код]

В настоящее время выявлено большое число факторов, способствующих гиперактивации грибковой микрофлоры и, как следствие этого, возникновению СД. Необходимо отметить, что по своей природе эти факторы в основном являются нейрогенными, гормональными, иммунными.

Внутренние факторы[править | править код]

Общеизвестно, что обострения СД нередко связаны с нервными стрессами. Отмечено также, что пациенты с заболеваниями центральной нервной системы, болезнью Паркинсона, параличами черепных нервов, параличами туловища обладают определенной предрасположенностью к развитию СД, который в данной ситуации имеет склонность к развитию распространенных поражений кожного покрова. У этих пациентов заболевание часто имеет торпидное течение и с трудом поддается лечению. Высказано предположение, что СД у данного контингента больных — результат чрезмерного скопления кожного сала на коже вследствие значительного ограничения двигательной активности пациентов. Влияние гормональных факторов на развитие СД доказывают многие факты. Примером подобного влияния могут быть те ситуации, когда СД наблюдается в неонатальном периоде жизни и обычно исчезает в возрасте 6-12 месяцев. По-видимому, в данном случае СД может рассматриваться как реакция на стимуляцию материнскими гормонами. Кроме того, СД часто поражает лиц в постпубертатном возрасте. При этом дополнительные данные о гормональном влиянии подтверждают научные исследования, показывающие, что себоцит человека реагирует на андрогенную стимуляцию. И действительно, у мужчин СД наблюдается чаще, чем у женщин, что согласуется с предположением о контролировании андрогенами деятельности сальных желез.

Ярким доказательством влияния иммунных факторов на развитие СД служат данные о распространенности СД у пациентов с иммунодефицитами: если СД встречается в 8 % случаев, то у ВИЧ-инфицированных он наблюдается в 36 %, а у больных СПИДом — в 80 %. Точный механизм, под действием которого вирус иммунодефицита способствует атипичному и взрывному началу СД и других распространенных воспалительных заболеваний кожи, неизвестен. Для его уточнения исследовано много факторов, включая определение СД4+ Т-лимфоцитов, плотность дрожжей Malassezia

Внешние факторы[править | править код]

В качестве возможных причин, играющих определенную роль в возникновении СД рассматриваются генетические, метаболические факторы и влияние внешней среды. В числе этих факторов учитываются наличие СД в семейном анамнезе, зимнее время года, избыточная потливость, повышенная выработка кожного сала, стресс, использование щелочных моющих средств, употребление алкоголя.

Разновидности[править | править код]

Себорейный дерматит бывает врождённым, когда генетическая предрасположенность приводит к тому, что сальные железы в избытке вырабатывают кожное сало. Бывает приобретённым — в этом случае дисфункцию сальной железы могут спровоцировать проблемы с желудочно-кишечным трактом и сосудами головного мозга, нарушения иммунной системы.

С самого начала нужно оценить происхождение заболевания. С врождённым себорейным дерматитом бороться практически невозможно. А с приобретённым можно, установив причину болезни и устранив её. Часто себорейный дерматит возникает у подростков в период полового созревания из-за того, что в этот период в их организме активизируется выработка гормонов, и это провоцирует дисфункцию сальных желез.

Читайте также:  Масло зародышей пшеницы дерматит

Клинические проявления[править | править код]

СД в типичных случаях поражает те участки кожного покрова, которые характеризуются значительным развитием сальных желез и их повышенной активностью. В качестве характерных клинических симптомов заболевания рассматриваются шелушение и воспаление кожи, сопровождающиеся зудом. Классическим вариантом является симметричное вовлечение в патологический процесс кожи волосистой части головы, границы роста волос, бровей, ресниц, области усов и бороды, носогубные складки, кожа наружных слуховых проходов и заушные области. СД туловища, как правило, локализуется в области грудины, в складках тела, включая подмышечные, паховые, область пупка, кожи под молочными железами и аногенитальной области. В тяжелых случаях СД может иметь характер распространенного эксфолиативного процесса вплоть до эритродермии.

Одной из характерных особенностей СД на коже волосистой части головы является наличие мелких муковидных белых чешуек, хотя в ряде случаев шелушение может принимать и крупнопластинчатый характер. Этот вариант течения СД характеризуется отсутствием островоспалительных изменений на коже и рассматривается как сухая себорея. Многие больные при наличии перхоти предъявляют жалобы на кожный зуд. По мнению ряда пациентов, эти чешуйки появляются из-за сухости кожи, поэтому они предпочитают реже мыть голову, что на самом деле способствует дальнейшему накоплению чешуек и увеличению перхоти и в дальнейшем заканчивается появлением воспалительных изменений кожи. Необходимо заметить, что в ряде случаев воспалительная эритема не всегда визуально определяется на скальпе из-за массивного наслоения.

Более тяжелые проявления СД на волосистой части головы характеризуются эритематозными пятнами и бляшками, покрытыми муковидными или сальными чешуйками, а в отдельных случаях желтоватыми чешуйко-корками и геморрагическими корками, появляющимися вследствие расчесов. У ряда пациентов область поражения может захватывать линию роста волос и кожу лба.

Проявления СД на лице, заушных областях, коже слуховых проходов, как правило, определяются в виде эритематозно-шелушащихся очагов, сопровождающихся зудом. При локализации СД на лице пациенты могут жаловаться на ощущение жжения в участках кожи, пораженных себореей. В ряде случаев на коже щек, лба, носощечных складок могут появляться папулы как результат инфильтрации воспалительных пятен. Себорея часто становится клинически выраженной, когда мужчины, страдающие этим заболеванием, отращивают усы и бороду, и регрессирует, когда удаляются волосы на лице. Если же лечение не проводится, шелушение может стать значительным, при этом чешуйки становятся толстыми, желтыми и сальными и в отдельных случаях присоединяется вторичная бактериальная инфекция.

См. также[править | править код]

  • Перхоть
  • Себорея

Источник

Себорейный дерматит

  • Причины
  • Симптомы и диагностика
  • Лечение
  • Физиотерапия
  • Зоны локализации
  • У детей
  • Главное
  • Видео 1
  • Видео 2

Себорейный дерматит – это хроническое воспалительное заболевание кожи, которым преимущественно страдают люди среднего возраста (18-40 лет), в основном мужчины. Эта патология поражает участки кожи, изобилующие сальными железами (лицо, волосистая часть головы, спина, грудь), так как на ее течение оказывает влияние изменение интенсивности выделения и качественного состава кожного жира. Поверхность пораженных себорейным дерматитом кожных покровов утолщается и блестит, а кроме того, больного беспокоят зуд и гнойнички. Заболевание негативно сказывается на эмоциональном состоянии человека, испытывающего психологический и физический дискомфорт из-за видимого ухудшения состояния кожных покровов при себорейном дерматите. Лечение этой кожной патологии проводится комплексно, прием медицинских препаратов дополняется гипоаллергенной диетой и физиотерапевтическими процедурами.

Себорейный дерматит

Причины возникновения себорейного дерматита      

Доказано, что себорейный дерматит имеет грибковую природу – заболевание вызывает Pityrosporum ovale (другое название Malassezia) – липофильный (питающийся секретом сальных желез) дрожжеподобный грибок, толчком к развитию которого служат гормональные, нейрогенные и иммунные сбои в организме, приводящие к изменению выработки и состава кожного сала.

Специалисты выделяют следующие часто встречающиеся причины активизации грибка:

  1. Нервные стрессы. Замечено, что у людей, страдающих болезнью Паркинсона, параличами, а также заболеваниями нервной системы нередко развивается себорейный дерматит и другие поражения кожного покрова. Согласно одной из гипотез, это связано с чрезмерным скоплением кожного сала вследствие ограничения двигательной активности.
  2. Изменение гормонального фона. Из-за этой причины себорейный дерматит развивается даже у младенцев и рассматривается как реакция на поступление гормонов от матери. Есть мнение, что деятельность сальных желез регулируется мужскими гормонами андрогенами, что подтверждает широкое распространение заболевания среди представителей сильного пола.
  3. Иммунодефициты. Любой сбой в работе иммунной системы может спровоцировать возникновение себорейного дерматита, причем вероятность увеличивается в зависимости от тяжести состояния человека – имеются статистические данные, согласно которым 80% больных, страдающих СПИДом, и каждый третий ВИЧ-инфицированный болеют себорейным дерматитом.
  4. Влияние внешней среды. К ухудшению состояния кожных покровов могут привести повышенная влажность, переохлаждение или избыточная инсоляция. Кроме того, довольно часто патология развивается в результате использования неподходящей косметики или агрессивных моющих средств.
  5. Особенности организма. Себорейный дерматит развивается у людей, страдающих избыточным потоотделением (гипергидрозом) и желудочно-кишечными патологиями, имеющих наследственную предрасположенность к заболеванию, а также злоупотребляющих алкоголем.
Читайте также:  Контактный дерматит псориазоподобных красных мелких буллезных элементов

Внимание! Липофильные грибки присутствуют на коже практически всех людей, однако в большинстве случаев, так и остаются факультативной микрофлорой и не вызывают себорейного дерматита.

Симптомы и диагностика себорейного дерматита

Заболевание проявляется воспалением кожи, сопровождающимся шелушением и зудом. Как правило, в процесс вовлечены зоны:

на голове – граница роста волос, брови, ресницы, носогубные складки, область за ушами; у мужчин – подбородок и зона над верхней губой.

Себорейный дерматит на подбородке

на теле – подмышки, зона под молочными железами, промежность и кожные складки.

Себорейный дерматит на спине

Мелкие белые чешуйки, напоминающие муку (перхоть) – основной признак себорейного дерматита, хотя иногда процесс шелушения сопровождается образованием довольно крупных пластин ороговевшей кожи. Перхоть бывает сухая и жирная, она может появиться на любом участке коже, но чаще всего встречается на волосистой части головы. Часто пациенты связывают шелушение с излишней сухостью кожи и стараются реже мыть голову, что приводит к накоплению грибковой микрофлоры и развитию воспаления кожи, которое, кстати, не всегда заметно из-за наслоения чешуек. Если оставить без внимания появление перхоти, то появляются такие симптомы себорейного дерматита, как бляшки, покрытые чешуйками, красные (эритематозные) пятна и желтые корки, остающиеся на зудящей коже после расчесов.

Так выглядит кожа, пораженная себорейным дерматитом

Себорейный дерматит на лице имеет следующие симптомы: появление красных шелушащихся и зудящих пятен, а в ряде случаев и папул, особенно на щеках, по ходу носогубных морщин и на подбородке. Мужчинам себорейный дерматит на лице доставляет массу проблем, пытаясь избавиться от которых, они то отращивают бороду и усы, то сбривают растительность. И то, и другое не улучшает состояния кожи, так как не позволяет избавиться от причины заболевания, то есть грибковой инфекции. Если грибок не лечить с помощью медикаментозных средств, то кожа приобретает исключительно неэстетичный вид, покрываясь желтыми, довольно плотными сальными чешуйками, являющимися превосходной питательной средой для бактерий.

Себорейный дерматит на лице (щеки и носогубные складки)

Врачи, к которым следует обращаться при подозрении на себорейный дерматит – это дерматолог и трихолог. Специалист делает заключение, основываясь на данных осмотра и опроса пациента, а для уточнения диагноза специалисты используют дерматоскопию – исследование, позволяющее исключить псориаз и экзему, имеющие сходные проявления.

Внимание! Себорейный дерматит может развиться на любом участке тела, где есть сальные железы. А это значит, что только ладони и ступни ног защищены от этого заболевания.

Себорейный дерматит: видео-консультация

Лечение себорейного дерматита

Для лечения заболевания применяют медицинские препараты, однако для того, чтобы добиться от них максимальной эффективности, следует сбалансировать пищевой рацион, исключив из него продукты, способные вызвать аллергию, копченые, жареные, соленые и острые блюда. Пациент с пищей должен получать достаточное количество витаминов, особенно группы В, а также А и С. Из микроэлементов важно поступление селена и цинка. При этом следует помнить, что чрезмерное потребление этих веществ может навредить организму и вызвать целый ряд осложнений.

При лечении себорейного дерматита на лице, голове и теле большое значение имеют противогрибковые мази. Однако прежде чем их применять, следует кожу подготовить, в частности, размягчить слой чешуек, затрудняющих поступление активных веществ в очаг поражения. Для этого используют мази, содержащие размягчающие способствующие отшелушиванию ороговевших клеток вещества-кератолитики: салициловую кислоту, молочную кислоту, мочевину, борную кислоту, резорцин, ароматические ретиноиды и т.д. Примеры средств, обладающих кератолитическими свойствами: Базирон АС, Неотигазон, Акридерм СК, Лоринден А.

Чтобы подавить грибковую микрофлору в зоне волосистой части головы, следует:

  • мыть волосы специальным шампунем, содержащим, например, кетоконазол. обычно рекомендуется использовать шампуни Низорал, Скин-Кап, Кетоконазол, Сквафан, Циновит и другие;
  • наносить на кожу лечебные эмульсии на основе имидазола;
  • в запущенных случаях применять фунгицидные мази (например, при локализации себорейного дерматита в кожных складках);
  • проводить сеансы УФО – ультрафиолетовые лучи губительно действуют на грибковую инфекцию;
  • использовать дегтярное мыло, экстракт квассии горькой, цинковую пасту и масло чайного дерева.
Читайте также:  Масло ним от атопического дерматита

Лечение себорейного дерматита кожи лица включает:

Правильный подбор средств ухода за кожей. Следует отказаться от щелочного мыла и использовать нейтральные пенки для умывания, а еще лучше пользоваться специальным гелем, содержащим такие противогрибковые и противовоспалительные вещества, как кетоконазол, цинк, селен, масло чайного дерева, экстракты гамамелиса и квассии горькой. При себорейном дерматите лица нельзя использовать спиртосодержащие косметические средства, а мази и кремы с гормонами рекомендуется применять только под наблюдением врача.

Себорейный дерматит на лице (межбровная зона и лоб)

При себорейном дерматите от зуда избавят антигистаминные препараты, а местный иммунитет укрепят иммуностимуляторы .

Физиотерапевтические процедуры, применяемые при себорейном дерматите:

Криомассаж. Во время процедуры происходит охлаждение кожи головы, в результате уменьшается воспаление и снимается зуд. Кроме того, общее состояние кожи улучшается за счет активизации микроциркуляции, которая способствует повышению местного иммунитета.

Дарсонвализация. Обработка кожи головы импульсным током высокой частоты способствует подсушиванию кожи и стимулирует отхождение чешуек. После нескольких процедур эпидермис обновляется, кожа становится чистой и здоровой. Замечено, что электрический ток благотворно влияет на нервную систему и нормализует выработку мужских половых гормонов, играющих не последнюю роль в деятельности сальных желез.

Если антигрибковые препараты не дают ожидаемого эффекта, для лечения себорейного дерматита используют гормональные мази и антибактериальные препараты. Подобные назначения может сделать только врач, самолечение недопустимо, в том числе и потому, что антибиотики могут уничтожить полезную микрофлору и вызвать усиленный рост колонии грибков, а гормональные препараты, если их применять продолжительное время, вызывают атрофию кожных покровов.

Зоны локализации себорейного дерматита

Особенности себорейного дерматита, локализованного в разных частях тела:

  1. Себорейный дерматит кожи за ушами часто сопровождается образованием кровоточащих корок и трещин; заболевание может перекинуться на внутреннюю часть ушной раковины и даже вызвать отит.
  2. Себорейный дерматит кожи головы (скальпа) всегда сопровождается образованием перхоти, шелушение наблюдается очень сильное, из-за чего кожные покровы плотно покрыты склеенными кожным салом чешуйками и корочками. Поскольку кожа чешется, чешуйки принудительно отторгаются, после чего обнажается красная воспаленная кожа, на которую очень легко занести вторичную инфекцию.
  3. Себорейный дерматит бровей почти всегда возникает на фоне поражения волосистой части головы. Крайне опасно, если в процесс вовлечены веки, т.к. в таких случаях развивается блефарит – заболевание, при котором происходит наслоение желтых корочек и белых чешуек по ресничному краю.

Себорейный дерматит кожи головы

Себорейный дерматит кожи век

Чем опасен себорейный дерматит

  1. Если не лечить заболевание, поразившее волосистую часть головы, то человек рискует облысеть.
  2. Вероятны рецидивы заболевания.
  3. Принудительное удаление корочек и чешуек влечет за собой образование шрамов и пигментных пятен. Ускорить отхождение чешуек можно, обильно смазывая места поражения мазью, содержащей серу и салициловую кислоту; косметологи не рекомендуют использовать препараты на основе вазелина.

Себорейный дерматит у детей                            

Заболевание довольно часто диагностируется у грудничков, но почти всегда полностью проходит после прекращения грудного вскармливания. Причину себорейного дерматита у детей специалисты видят в повышенном содержании гормонов в материнском молоке, а среди наиболее ярких симптомов называют четко очерченные пятна красного цвета, покрытые корочками и узелками, которые шелушатся, но, как правило, не чешутся. Себорейный дерматит новорожденного иногда называют «колыбельный чепчик»; заболевание следует отличать от атопического дерматита, на развитие которого указывает тот факт, что высыпания сохраняются спустя несколько месяцев после отказа от грудного вскармливания.

Себорейный дерматит у грудничка

Главное о себорейном дерматите

Синонимы заболевания

себорейная экзема, «колыбельный чепчик» (у детей).

Причины

грибки Pityrosporum ovale, ослабление иммунитета, обострение хронических заболеваний, гормональный сбой.

Симптомы

Красные пятна, папулы, белесые мукообразные чешуйки (перхоть), желтые корочки.

Диагностика

визуальный осмотр, опрос, дерматоскопия.

Лечение

противогрибковые и противовоспалительные препараты.

Похожая симптоматика

аллергический дерматит, атопический дерматит, экзема, псориаз.

Контагиозность (заразность)

при близком контакте можно заразиться грибком, но не себорейным дерматитом.

Обращаться к врачу

дерматологу, трихологу, возможно потребуются консультации эндокринолога, иммунолога и гастроэтеролога.

Лечение народными методами

только по рекомендации специалиста.

Себорейный дерматит: видео (“Жить здорово”, Е.Малышева о себорее)

Источник