Пикамилон при атопическом дерматите

Пикамилон при атопическом дерматите thumbnail

Ðàöèîíàëüíàÿ âèòàìèíîòåðàïèÿ áîëüíûõ àòîïè÷åñêèì äåðìàòèòîì

À.Ë. Òèùåíêî

Êàôåäðà êîæíûõ è âåíåðè÷åñêèõ áîëåçíåé Ðîññèéñêîãî óíèâåðñèòåòà äðóæáû íàðîäîâ, ÍÈÈ îáùåé è êëèíè÷åñêîé ïàòîëîãèè ïðè ÐÓÄÍ, Ìîñêâà

 íà÷àëî…

Óñòàíîâëåíî, ÷òî ó áîëüíûõ àòîïè÷åñêèì äåðìàòèòîì èìååò ìåñòî âûðàæåííûé äåôèöèò ñâÿçàííîé ñ áåëêàìè ôîðìû ïèðèäîêñèíà è íèêîòèíîâîé êèñëîòû â êðîâè. Ýòîò äåôèöèò âûðàæåí â áîëüøåé ñòåïåíè ó áîëüíûõ, çëîóïîòðåáëÿþùèõ àëêîãîëåì.  íàñòîÿùåå âðåìÿ ýòè âèòàìèíû íåîïðàâäàííî çàáûòû è íå ïðèìåíÿþòñÿ â äîëæíîé ìåðå ïðè ëå÷åíèè àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà. Êîôåðìåíòíûå ôîðìû âèòàìèíîâ B6 è ÐÐ – ïèðèäîêñàëüôîñôàò è ïèêàìèëîí ïîçâîëÿþò ïîâûñèòü ýôôåêòèâíîñòü ëå÷åíèÿ àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà è îáåñïå÷èâàþò íîðìàëèçàöèþ ñîäåðæàíèÿ ïèðèäîêñèíà è íèêîòèíîâîé êèñëîòû â êðîâè.

Êëþ÷åâûå ñëîâà:

àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò, ïèðèäîêñèí, íèêîòèíîâàÿ êèñëîòà, ïèðèäîêñàëüôîñôàò, ïèêàìèëîí, ëå÷åíèå.

Îáùåïðèçíàííî, ÷òî âèòàìèíû ãðóïïû  èãðàþò âàæíóþ ðîëü â ïàòîãåíåçå àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà: îíè îêàçûâàþò ìíîãîñòîðîííåå äåéñòâèå íà îðãàíèçì, óëó÷øàþò îêèñëèòåëüíî-âîññòàíîâèòåëüíûå ïðîöåññû è ñïîñîáñòâóþò íîðìàëèçàöèè èììóííîé ñèñòåìû [4 – 6]. Êàê îêàçàëîñü, íåäîñòàòî÷íîñòü âèòàìèíîâ B1, B6 è Ñ ïðèâîäèò ê âûðàæåííîìó íàðóøåíèþ Ò-ñèñòåìû èììóíèòåòà. Àñêîðáèíîâàÿ êèñëîòà, ÿâëÿÿñü ñòàáèëèçàòîðîì ëèçîñîìàëüíûõ ìåìáðàí ôàãîöèòîâ, ñòèìóëèðóåò ñèíòåç èíòåðôåðîíà, à òèàìèí – ôàãîöèòàðíóþ àêòèâíîñòü ëåéêîöèòîâ. Âèòàìèí À, ÿâëÿÿñü îäíèì èç îñíîâíûõ ðåãóëÿòîðîâ ôóíêöèè ìàêðîôàãîâ, ñòèìóëèðóåò êàê ãóìîðàëüíûé èììóííûé îòâåò, òàê è êëåòî÷íûå ðåàêöèè [3, 8].

Íåñìîòðÿ íà òî ÷òî ïèðèäîêñèí è íèêîòèíîâàÿ êèñëîòà, à òàêæå èõ êîôåðìåíòû – ïèðèäîêñàëüôîñôàò è ïèêàìèëîí â ïîñëåäíåå âðåìÿ ñòàëè ñ óñïåõîì ïðèìåíÿòüñÿ ïðè ëå÷åíèè àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà, ïðîäîëæàþò îñòàâàòüñÿ íåâûÿñíåííûìè ìíîãèå âîïðîñû, ñâÿçàííûå ñ äåéñòâèåì ýòèõ âèòàìèíîâ. Íàïðèìåð, èìååòñÿ ëè ïðè ýòîì çàáîëåâàíèè äåôèöèò âèòàìèíîâ PP è B 6, êàêîâà ïîòðåáíîñòü áîëüíûõ â ýòèõ âèòàìèíàõ, êàêèå ôàêòîðû óâåëè÷èâàþò ýòó ïîòðåáíîñòü è ò.ä.?

Ïèðèäîêñàëüôîñôàò – êîôåðìåíòíàÿ ôîðìà âèòàìèíà B6 ÿâëÿåòñÿ ñàìûì àêòèâíûì ïðåïàðàòîì ýòîé ãðóïïû.

Îí îñóùåñòâëÿåò òàêèå æèçíåííî âàæíûå ðåàêöèè, êàê äåêàðáîêñèëèðîâàíèå, ôîñôîðèëèðîâàíèå è ïåðåàìèíèðîâàíèå. Ïèðèäîêñàëüôîñôàò îêàçûâàåò áëàãîïðèÿòíîå âëèÿíèå íà ñîäåðæàíèå õîëåñòåðèíà è ëèïèäîâ, óâåëè÷èâàåò êîëè÷åñòâî ãëèêîãåíà â ïå÷åíè è óëó÷øàåò åå äåòîêñèöèðóþùèå ñâîéñòâà, ó÷àñòâóåò â îáìåíå ãèñòàìèíà â ðîëè êîýíçèìà ãèñòàìèíàçû è óìåíüøàåò èíòîêñèêàöèþ îò èîíèçèðóþùåé ðàäèàöèè. Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïèðèäîêñàëüôîñôàòà òå æå, ÷òî è äëÿ âèòàìèíà B6, íî äåéñòâèå åãî çíà÷èòåëüíî ãëóáæå è èíòåíñèâíåå. Ïèðèäîêñàëüôîñôàò ïðèìåíÿåòñÿ ïðè ëå÷åíèè ïñîðèàçà, ýêçåìû, àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà, ïèîäåðìèè è êðàñíîé âîë÷àíêè. Ïðåïàðàò ìîæíî èñïîëüçîâàòü ïàðåíòåðàëüíî âçðîñëûì ïî 0,005 – 0,01 ã 1 – 3 ðàçà â äåíü, äåòÿì â òîé æå äîçèðîâêå 1 ðàç â äåíü, à òàêæå â òàáëåòèðîâàííîé ôîðìå ïî 0,01 – 0,02 ã 2 – 3 ðàçà â äåíü.

Ðåçóëüòàòû äëèòåëüíûõ êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé, ïðîâåäåííûõ íà ïåðâîì ýòàïå èçó÷åíèÿ òåðàïåâòè÷åñêèõ ñâîéñòâ ïèêàìèëîíà, ïîçâîëèëè îòìåòèòü, ÷òî ïðåïàðàò èìååò îïðåäåëåííûå ïåðñïåêòèâû ïðèìåíåíèÿ íå òîëüêî â íåâðîëîãè÷åñêîé, ïñèõèàòðè÷åñêîé, ãåðîíòîëîãè÷åñêîé èëè íàðêîëîãè÷åñêîé ïðàêòèêå, íî è â äåðìàòîëîãè÷åñêîé êëèíèêå. Ïèêàìèëîí óëó÷øàåò êðîâîñíàáæåíèå è ôóíêöèîíàëüíîå ñîñòîÿíèå ìîçãà, ÷òî îáóñëîâëåíî óìåíüøåíèåì ñîñóäèñòîãî ñîïðîòèâëåíèÿ è óâåëè÷åíèåì êðîâîòîêà â ñîñóäàõ ãîëîâíîãî ìîçãà. Îí îêàçûâàåò âûðàæåííîå ñîñóäîðàñøèðÿþùåå, àíòèãèïîêñè÷åñêîå, àíòèîêñèäàíòíîå, òðàíêâèëèçèðóþùåå è íîîòðîïíîå äåéñòâèå; ëåãêî ïðîíèêàåò ÷åðåç ãåìàòîýíöåôàëè÷åñêèé áàðüåð è äëèòåëüíî óäåðæèâàåòñÿ â òêàíÿõ îðãàíèçìà. Åãî ïðèìåíÿþò ïðè èøåìè÷åñêèõ íàðóøåíèÿõ ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ, âåãåòîñîñóäèñòîé äèñòîíèè, ÷åðåïíî-ìîçãîâûõ òðàâìàõ è íåéðîèíôåêöèÿõ [1, 2, 7].

Ïîä íàøèì íàáëþäåíèåì áûëî 203 áîëüíûõ àòîïè÷åñêèì äåðìàòèòîì. Ïðè èõ îáñëåäîâàíèè áûëî îáíàðóæåíî çíà÷èòåëüíîå (â 2 ðàçà) ñíèæåíèå ñîäåðæàíèÿ â êðîâè ñâÿçàííîé ñ áåëêàìè ôîðìû ïèðèäîêñèíà, êîòîðîå ñîñòàâëÿëî 7,7 0,05 ìêã% ïðè íîðìå 13 0,7 ìêã%. Óðîâåíü ñâîáîäíîé è îáùåé ôîðì ýòîãî âèòàìèíà â êðîâè áûë íîðìàëüíûì.

Ñðåäè íàáëþäàâøèõñÿ áîëüíûõ 23 çëîóïîòðåáëÿëè àëêîãîëåì. Ïîñëå óïîòðåáëåíèÿ àëêîãîëÿ ó íèõ ÷àñòî íàñòóïàëè îáîñòðåíèÿ çàáîëåâàíèÿ. Ó 19 èç íèõ óäàëîñü èçó÷èòü äèíàìèêó ñîäåðæàíèÿ ïèðèäîêñèíà â êðîâè. Êàê îêàçàëîñü, óðîâåíü ñâîáîäíîé ôîðìû âèòàìèíà B6 ó ýòèõ áîëüíûõ âàðüèðîâàë â ïðåäåëàõ íîðìû (12,6 0,1 ìêã%).  îòëè÷èå îò áîëüíûõ àòîïè÷åñêèì äåðìàòèòîì, íå óïîòðåáëÿþùèõ àëêîãîëü, óðîâåíü îáùåé ôîðìû âèòàìèíà B6 áûë ó íèõ çíà÷èòåëüíî ñíèæåí è ñîñòàâëÿë 17,8 0,2 ìêã% ïðè íîðìå 26,0 1,1 ìêã%.  òî æå âðåìÿ ó áîëüíûõ àòîïè÷åñêèì äåðìàòèòîì, çëîóïîòðåáëÿþùèõ àëêîãîëåì, ñîäåðæàíèå ñâÿçàííîé ñ áåëêàìè ôîðìû âèòàìèíà B6 â êðîâè îêàçàëîñü ðåçêî (â 3 ðàçà) ñíèæåííûì (4,9 0,1 ìêã%).

Ïðè ëå÷åíèè áîëüíûõ àòîïè÷åñêèì äåðìàòèòîì ïèðèäîêñèíà ãèäðîõëîðèäîì (íåêîôåðìåíòíàÿ ôîðìà âèòàìèíà B6) ïîëîæèòåëüíûå òåðàïåâòè÷åñêèå ðåçóëüòàòû íàáëþäàëèñü òîëüêî ó 41,2% áîëüíûõ, â òî âðåìÿ êàê ïðè èñïîëüçîâàíèè ïèðèäîêñàëüôîñôàòà (êîôåðìåíòíàÿ ôîðìà âèòàìèíà B6) ïîëîæèòåëüíûå ðåçóëüòàòû áûëè çíà÷èòåëüíî ëó÷øå è îòìå÷àëèñü ó 67,4% áîëüíûõ.

Ó áîëüíûõ àòîïè÷åñêèì äåðìàòèòîì â ïðîöåññå èõ ëå÷åíèÿ ïèðèäîêñèíà ãèäðîõëîðèäîì óðîâåíü ñâÿçàííîé ñ áåëêàìè ôîðìû âèòàìèíà B6 â êðîâè ïðàêòè÷åñêè íå èçìåíÿëñÿ, ïðîäîëæàÿ îñòàâàòüñÿ ñíèæåííûì. Ïðè èñïîëüçîâàíèè ïèðèäîêñàëüôîñôàòà â êðîâè áîëüíûõ àòîïè÷åñêèì äåðìàòèòîì, âêëþ÷àÿ è áîëüíûõ, çëîóïîòðåáëÿþùèõ àëêîãîëåì, íàáëþäàëàñü ïîëíàÿ íîðìàëèçàöèÿ ýòîãî ïîêàçàòåëÿ.

Читайте также:  Амоксиклав собаке при дерматите

Êëèíè÷åñêîìó èçó÷åíèþ ïèêàìèëîíà ïðåäøåñòâîâàëî ïðîâåäåííîå íàìè èçó÷åíèå ñòàòóñà íèêîòèíîâîé êèñëîòû â êðîâè ïðè íåêîòîðûõ äåðìàòîçàõ. Êàê îêàçàëîñü, ñîäåðæàíèå ýòîãî âèòàìèíà â êðîâè ñóùåñòâåííî ñíèæåíî ó áîëüíûõ ïñîðèàçîì è ýêçåìîé, çëîóïîòðåáëÿþùèõ àëêîãîëåì, à òàêæå ó áîëüíûõ ñêëåðîäåðìèåé è àòîïè÷åñêèì äåðìàòèòîì. Îäíàêî ó áîëüíûõ àòîïè÷åñêèì äåðìàòèòîì óðîâåíü ñâîáîäíîé ôîðìû âèòàìèíà ÐÐ íàõîäèëñÿ â ïðåäåëàõ íîðìû è ñîñòàâëÿë 307 6,1 ìêã% (íîðìà 310 2,3 ìêã%). Ó ýòèõ áîëüíûõ èìååò ìåñòî ñêðûòàÿ ôîðìà íåäîñòàòî÷íîñòè âèòàìèíà ÐÐ, âûðàæàþùàÿñÿ â ñíèæåíèè ñîäåðæàíèÿ íèêîòèíîâîé êèñëîòû â êðîâè, êîòîðàÿ âûÿâëÿåòñÿ ëèøü òîãäà, êîãäà èññëåäóåòñÿ ñâÿçàííàÿ ñ áåëêàìè ôîðìà âèòàìèíà. Òàê, ó áîëüíûõ àòîïè÷åñêèì äåðìàòèòîì óðîâåíü ñâÿçàííîé ñ áåëêàìè ôîðìû âèòàìèíà ÐÐ â êðîâè áûë â 2 ðàçà íèæå (148 5,3 ìêã%) íîðìû (310 4,6 ìêã%). Ïðè ïñîðèàçå è ýêçåìå ó áîëüíûõ, çëîóïîòðåáëÿþùèõ àëêîãîëåì, óðîâåíü ñâÿçàííîé ñ áåëêàìè ôîðìû íèêîòèíîâîé êèñëîòû òàêæå îêàçàëñÿ â 3,5 ðàçà íèæå íîðìû è ñîñòàâëÿë 87 2,9 è 84 5,1 ìêã% ñîîòâåòñòâåííî.

Ó 42 áîëüíûõ àòîïè÷åñêèì äåðìàòèòîì ïðîâîäèëîñü ñðàâíèòåëüíîå èçó÷åíèå òåðàïåâòè÷åñêîé ýôôåêòèâíîñòè êîôåðìåíòíîé è íåêîôåðìåíòíîé ôîðìû âèòàìèíà ÐÐ. Èç íèõ 22 áîëüíûõ àòîïè÷åñêèì äåðìàòèòîì ïîëó÷àëè ëå÷åíèå ïèêàìèëîíîì â âèäå âíóòðèìûøå÷íûõ èíúåêöèé 10% ðàñòâîðà ïî 2 ìë åæåäíåâíî, íà êóðñ ëå÷åíèÿ äî 30 èíúåêöèé. Îñòàëüíûå 20 áîëüíûõ ëå÷èëèñü íèêîòèíàìèäîì ïî 0,15 ã 3 ðàçà â äåíü, â òå÷åíèå 1 ìåñ. Êàê îêàçàëîñü, â ãðóïïå áîëüíûõ àòîïè÷åñêèì äåðìàòèòîì, ëå÷åííûõ ïèêàìèëîíîì, êëèíè÷åñêèå ðåçóëüòàòû áûëè çíà÷èòåëüíî ëó÷øå, ÷åì ó áîëüíûõ ïðè ëå÷åíèè íèêîòèíàìèäîì. Ïîëîæèòåëüíûå òåðàïåâòè÷åñêèå ðåçóëüòàòû â âèäå êëèíè÷åñêîãî âûçäîðîâëåíèÿ è çíà÷èòåëüíîãî óëó÷øåíèÿ ïðè ëå÷åíèè ïèêàìèëîíîì îòìå÷àëèñü ó 22 (100%) áîëüíûõ, â òî âðåìÿ êàê ïðè ëå÷åíèè íèêîòèíàìèäîì – òîëüêî ó 8 (40%). Ïðè ëå÷åíèè ïèêàìèëîíîì ðàíüøå óìåíüøàëñÿ è èñ÷åçàë çóä â îáëàñòè âûñûïàíèé, ðàíüøå óìåíüøàëàñü ãèïåðåìèÿ è ðàçðåøàëèñü ÿâëåíèÿ ëèõåíèçàöèè è ëèõåíèôèêàöèè.

 ïðîöåññå ëå÷åíèÿ ó áîëüíûõ èçó÷àëîñü ñîäåðæàíèå âèòàìèíà ÐÐ â êðîâè. Ïðèìåíåíèå ïèêàìèëîíà îáåñïå÷èâàëî ïîëíóþ íîðìàëèçàöèþ óðîâíÿ â êðîâè ñâÿçàííîé ôîðìû íèêîòèíîâîé êèñëîòû, ÷åãî íå íàáëþäàëîñü ïðè ëå÷åíèè áîëüíûõ íèêîòèíàìèäîì.

Òàêèì îáðàçîì, óñòàíîâëåíî, ÷òî ó áîëüíûõ àòîïè÷åñêèì äåðìàòèòîì èìååò ìåñòî âûðàæåííûé äåôèöèò ñâÿçàííîé ñ áåëêàìè ôîðìû ïèðèäîêñèíà è íèêîòèíîâîé êèñëîòû â êðîâè. Ýòîò äåôèöèò âûðàæåí â áîëüøåé ñòåïåíè ó áîëüíûõ, çëîóïîòðåáëÿþùèõ àëêîãîëåì.  íàñòîÿùåå âðåìÿ ýòè âèòàìèíû íåîïðàâäàííî çàáûòû è íå ïðèìåíÿþòñÿ â äîëæíîé ìåðå ïðè ëå÷åíèè àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà. Êîôåðìåíòíûå ôîðìû âèòàìèíîâ B6 è ÐÐ – ïèðèäîêñàëüôîñôàò è ïèêàìèëîí ïîçâîëÿþò ïîâûñèòü ýôôåêòèâíîñòü ëå÷åíèÿ àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà è îáåñïå÷èâàþò íîðìàëèçàöèþ ñîäåðæàíèÿ ïèðèäîêñèíà è íèêîòèíîâîé êèñëîòû â êðîâè.

Âåñòíèê äåðìàòîëîãèè è âåíåðîëîãèè, N 6-1998, ñòð. 31-32.

Ëèòåðàòóðà

1. Áîãîìîëîâà Ì.À., Ãåõò À.Á., Áîãîëåïîâà À.Í. è äð. Ðîññèéñêàÿ êîíôåðåíöèÿ :Ìàòåðèàëû. Ì 1994;77 – 80.

2. Åðîõèíà Ë.Ã., Ñòàõîâñêàÿ Ë.Â., ×åêíåâà Í.Ñ. è äð. Ðîññèéñêàÿ êîíôåðåíöèÿ :Ìàòåðèàëû. Ì 1994;71 – 75.

3. Êóáàíîâà À.À. Âåñòí äåðìàòîë 1985;4:15 – 18.

4. Ëàçàðåâà Ä.Í., Àëåõèí Å.Ê. Ñòèìóëÿòîðû èììóíèòåòà. Ì:Ìåäèöèíà 1985;256.

5. Ñêðèïêèí Þ.Ê., Ñîìîâ Á.À., Áóòîâ Þ.Ñ. Àëëåðãè÷åñêèå äåðìàòîçû. Ì 1975;560.

6. Ñòóäíèöèí À.À., Òèùåíêî Ë.Ä. Âèòàìèíû â äåðìàòîëîãèè. Ì:Ìåäèöèíà 1969;168.

7. Òèùåíêî Ë.Ä., Ðàõìàëåâè÷ Å.Ì. Ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ ôóíêöèé îðãàíèçìà â îíòîãåíåçå. Ì 1975;160 – 161.

8. Òèùåíêî Ë.Ä., Ñàäõàíàíä Ã. Âåñòí äåðìàòîë 1986;11:31 – 34.

Íàïèñàòü êîììåíòàðèé

Источник

Атопический дерматит – это аллергический дерматит в хронической форме. Это заболевание будет характерным для тех людей, у которых наблюдается предрасположенность к атопии на генетическом уровне. Заболеванию свойственно рецидивирующее течение. Из симптоматики наблюдается экссудативная или лихеноидная сыпь, гиперчувствительность к аллергенам и неспецифическим раздражителям. Отличается четкой сезонной зависимостью рецидивов и периодов ремиссии.

Гепариновая мазь

Гепариновая мазь — одно из средств от атопического дерматита

Чем лечить атопический дерматит

Для лечения такого недуга, как атопический дерматит, принято назначать общую терапию, которая состоит из ряда лечебных мероприятий:

  • антигистамины;
  • успокоительные препараты;
  • чтобы снять зуд и отечность, применяют специальные кремы и мази;
  • диета;
  • токсин о выводящие препараты;
  • витаминотерапия;
  • подбор мыла и шампуней;
  • средства на основе гормонов (в тяжелой стадии);
  • иммуномодуляторы.

Антигистаминный тип

Препараты при атопическом дерматите (антигистамины):

  • лоратадин показан к использованию при крапивнице, реакциях на укусы насекомых и дерматитах;
  • цетиризин применяют для устранения сильного зуда при аллергических дерматозах;
  • зиртек – его применяют, когда обнаруживается атопический дерматит: препарат способен устранить зуд, а также избавиться от гиперемии покровов кожи;
  • кетоконазол показан при поражениях ногтей, волос и дермы, которые возникают в результате воздействия дерматофитов и при себорейном дерматите;
  • экзифин выписывают при дерматомикозе, который развивается на конечностях и туловище, в составе комплексной терапии.

Витаминотерапия

Как правило, аллергическую реакцию вызывает недостаток в организме витаминов, а также когда защитные функции организма снижаются. В системном лечении показаны витамины при атопическом дерматите: их могут назначить как в таблетированном виде, так и предложенные в сиропах, мазях, состав которых – витаминизирован.

Те пациенты, у которых обнаруживают такое заболевание, автоматически попадают в опасную группу – у них может развиться хронический авитаминоз. Это обусловлено методами лечения:

  • при аллергии показана специальная диета: исключая их из рациона, одновременно приходится отказываться от некоторых витаминов;
  • еще одной причиной являются расстройства в работе ЖКТ, частые диареи и дисбактериозы приводят к снижению синтеза витаминов группы В и никотиновой кислоты.

Корректный подбор высокоэффективной и безопасной терапии – залог успешного лечения. Это не так уж и просто. Нельзя начинать пить поливитаминные комплексы без назначения врача. Избыток витаминов может привести к осложнению симптоматики. Провоцирующими факторами выступают микроэлементы меди и железа, именно они вызывают ухудшение состояния дермы.

Главную роль в появлении атопического дерматита играет нехватка витаминов В1, В6, что вызывает недостаток Т-клеточного иммунитета. Малое количество витамина С провоцирует недостаточность интерферона, который отвечает за сопротивляемость организма инфекциям. Нехватка витамина А обуславливает малую упорядоченность макрофагов и изменение клеточных реакций.

Пикамилон – витаминное средство, применяемое для излечения атопического дерматита у детей и взрослых. Это средство уже на протяжении длительного времени прекрасно демонстрирует свою эффективность в практике неврологии, а также противоаллергической.

Внутримышечно медикамент применяют на протяжении месяца, орально нужно пропить курс около двух месяцев. Оказывает противозудный эффект, уменьшает площадь высыпаний, снимает отечность.

На состояние кожных покровов влияет содержание в организме витамина D. Он имеет влияние на работу более, чем 200 генов в человеческом организме. Многочисленные исследования показывают, что, чем меньше этого витамина в коже, тем тяжелее протекает атопический дерматит.

Одной из профилактических мер по восстановлению необходимого количества витамина D, вне зависимости от возрастной группы, будет нахождение под воздействием солнечных лучей: детям в раннем возрасте, в зимнем периоде, для профилактики рахита и всякого рода кожных заболеваний педиатры прописывают витамин D3 в каплях.

Нехватка олеиновой и линолевой кислот замедляют выход гистаминов из тучных клеток, отсюда нестерпимый зуд, ускоряют гиперемию, чем провоцируют шелушения. Восполнить их недостаток можно с помощью рыбьего жира. В комплексе витамин D3, витамины группы В и омега 3 жирные кислоты находятся в таком средстве, как смарт омега, производится для детей и взрослых.

Пикамилон

Пикамилон подходит для детей и взрослых

Косметика – что можно использовать?

Важным этапом является правильный подбор гигиенических средств при обострениях заболевания в особенности. В критические периоды не рекомендовано пользоваться декоративной косметикой, если место локации – лицо. Во время рецидива необходимо отказаться даже от ношения контактных линз. Довольно часто при атопическом дерматите происходит поражение сыпью кожного покрова волосистой части головы, поэтому использование обычных косметических шампуней противопоказано. Кожа воспаляется и становится очень чувствительной к различного рода раздражителям. Лечение этого участка тела имеет свои особенности.

Шампунь при атопическом дерматите должен мягко очищать дерму, восстанавливать и снимать воспаление, не давать размножаться грибкам. Здоровый слой этого участка имеет уровень ph примерно 5,5, что позволяет предотвратить появление грибка, поэтому в шампуне для головы ph не должен превышать 5,5. На данном этапе развития медицины таких средств производится достаточное количество, чтобы каждый человек мог подобрать именно для себя подходящий препарат.

  1. Скин Кап – шампунь, основным элементом которого является пиритион цинка, который снимает воспаление, противостоит грибкам и бактериям.
  2. Фридерм ph-баланс мягко заживляет микроповреждения, очищает и питает кожу.
  3. Ducray Selegel состоит из дисульфида селены и ихтиола, способствует очищению, снимает воспаление и заживляет микротрещинки.

Мыло при атопическом дерматите также должно тщательно подбираться. Кожа в критический период становится сильно восприимчивой к бактериям, поэтому гигиена должна быть еще тщательней, чем в период ремиссии. Традиционное детское мыло не подойдет. Множество производителей косметики выпускают специальные линии очищающих средств, ориентированных именно на контингент людей с аллергическими заболеваниями кожи.

Одним из самых доступных и действенных препаратов является дегтярное мыло. Использовать его можно только после того, как будет излечена острая стадия. В критический период и при мокнущих поражениях его применение может нанести непоправимый вред.

Читайте также:  Анализ крови на дерматит

В составе мыла могут содержаться различные эфирные масла, а также животного происхождения, растительные и минеральные экстракты, не должно быть отдушек, красителей, ароматизаторов, показатель щелочи может быть минимальным, а лучше, если его не будет совсем.

Фридерм

Фридерм бережно очищает и питает кожу

Наиболее эффективные мази

Для устранения неприятных внешних проявлений недуга назначают всевозможные мази и крема. Средства при атопическом дерматите, основу которых составляют кортикостероиды, применяют в очень тяжелой фазе, когда заболевание сопровождается не просто сыпью, а еще и отечностью, шелушением, эрозивными бляшками. По действию можно подразделить мази на три группы:

  • питающие и увлажняющие;
  • противовоспалительные и противозудные;
  • бактерицидные.

Рассмотрим гормональные мази.

  1. Целестодерм изготовлен на основе бетаметазона валерата. Уменьшает воспаление и помогает снять основные аллергические симптомы.
  2. Флуцинар содержит в своем составе активный компонент флуоцинола ацетонид, благодаря чему успешно борется с зудом и воспалением.
  3. Адвантан избавляет от внешней симптоматики.
  4. Гидрокортизоновая мазь является одной из лучших в лечении аллергических кожных реакций, в том числе и у детей.

Негормональные мази:

  • радевит помогает ускорить регенерацию, оказывает противозудное, противовоспалительное, увлажняющее и смягчающее воздействие;
  • гистан обладает успокаивающим, противовоспалительным эффектом – средство может применяться на протяжении месяца;
  • тимоген используют для стимуляции местного иммунитета и ускорения регенерации в тканях;
  • цинковая мазь очень эффективна в лечении кожных заболеваний различного характера: в течение короткого времени способна заживить микротрещинки и снять воспаление;
  • ихтиоловая мазь очень популярный дезинфицирующий препарат: ихтиол – элемент, оказывающий противозудный, кератостатический, противовоспалительный эффект, не оказывает влияния на грамотрицательные бактерии;
  • серная мазь будет хорошим средством для излечения от рассматриваемого недуга, применяется вне зависимости от возраста человека и имеет особое воздействие на кожу: убирает воспаления и уничтожает микробы;
  • гепариновая мазь снимает воспаление, оказывает антимикробное действие, удаляет тромбы, снимает болевые ощущения;
  • мазь календулы оказывает противовоспалительный, репаративный, антисептический эффект.

Тимоген

Тимоген обладает регенерирующим действием

Что прописывают деткам

Атопический дерматит подразумевает лекарства, действие которых для ребенка не должно ничем отличаться от препарата для взрослого человека. Схема лечения одинакова. Разница лишь в подборе средств. Из антигистаминов принято назначать препараты второго и третьего поколения, которые не вызывают привыкания. К ним относится алерзин, цитрин, зодак, эдем, эриус. Антигистамины применяются в комплексе с седативными средствами: с глицином.

Когда наблюдается инфицирование бактериями, показаны антибиотики и антисептики местного действия. Антисептические растворы: мирамистин, фукасептол, фурацилин, бриллиантовый зеленый 2%. Когда дерматит наблюдается в комплексе с недостаточностью иммунитета, то в комплексе назначаются иммуномодуляторы (интерфероновая группа препаратов, гропринозин).

Показан витаминный комплекс, включающий витамины В6, В12. Такие комплексы и фитопрепараты для детей применяют с большой осторожностью. Организм ребенка может бурно реагировать на некоторые витамины или растительные компоненты.

Для наружного применения используются крема и мази. В том случае, когда на протяжении длительного периода времени нет эффекта от лечения, применяют гормональные мази. Во время отмены препарата необходимо по мере стихания симптомов начинать подмешивать (постепенно увеличивая его количество) к мази детский крем, чтобы в конечном итоге полностью отказаться от лекарства. Если неправильно выйти из лечения, может проявиться синдром отмены.

Мази, не содержащие гормонов, могут применяться достаточно длительное время, и для здоровья малыша это не будет нести никакой опасности. Можно использовать фенистил гель, радевит, цинковую мазь и др. Показаны мази и крема с заживляющим действием: декспантенол, солкосерил, актовегин, метилурациловая мазь.

Ойлатум

Ойлатум может применяться для детей

Шампунь при атопическом дерматите у ребенка, также, как и мыло, имеет огромное значение. Врачи рекомендуют использовать косметическую детскую линию адерм, ойлатум, шампунь фридерм, avene мыло на безмыльной основе. Если нужен более бюджетный вариант, то здесь придут на выручку обычные овсяные хлопья. Их замачивают в теплой воде, завернутые в марлю, а затем используют в качестве мыла. Дешево и очень действенно. Овсянка снимает воспаление и раздражение, улучшает состояние кожных покровов, не вызывает побочных реакций.

Таблетки от атопического дерматита у детей пробиотического действия восстанавливают нормальную микрофлору кишечника, способствуют повышению иммунитета, выводят токсины из организма. Представлены такими препаратами, как биоспорин, бифиформ, аципол, ацилакт, бифидумбактерин.

Выводы, прогнозы

Говоря о прогнозах специалистов, то этот недуг не предвещает ничего хорошего. Вылечивается полностью только у 20–30% детей. Остальным же приходится на протяжении всей жизни бороться с сезонными рецидивами. У взрослых наблюдается проявление болезни в том случае, если в детстве они уже с ним сталкивались. Симптоматику можно свести к минимуму или избавиться вовсе только при условии своевременного и правильного лечения заболевания.

Загрузка…

Источник