Периорального или себорейного дерматита

Периорального или себорейного дерматита thumbnail

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 14 января 2016;
проверки требуют 8 правок.

Себорейный дерматит — хроническое воспалительное заболевание, поражающее те участки кожи головы и туловища, на которых развиты сальные железы, возбудителем дерматита являются дрожжеподобные грибы вида MalasseziaMalassezia restricta, Malassezia furfur и особенно Malassezia globosa.

Причины заболевания[править | править код]

В настоящее время известно, что эти дрожжеподобные липофильные грибы являются постоянным компонентом нормальной микрофлоры кожи более чем у 78 % населения. Грибы концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет как источник жирных кислот, необходимых грибам для роста и развития. При использовании в качестве питательной среды триглицеридов кожного сала, Malassezia globosa выделяет ненасыщенные жирные кислоты, компоненты которых вызывают раздражение, воспаление и шелушение кожи, а также ослабляет барьерную функцию кожи. После чего олеиновая кислота, которая входит в состав кожного сала, начинает сильно раздражать кожу.

При определенных условиях организм теряет способность контролировать рост грибов Malassezia и удерживать их в сапрофитном состоянии. При этом, если в норме микрофлора волосистой части головы содержит 46 % Malassezia, то при перхоти (слабой форме СД) она на 74 % состоит из них, а при СД количество грибов достигает 83 %. Таким образом, установлено, что при клинически выраженном СД наблюдается бурный рост Malassezia.
Отмечено также, что Malassezia обладает липазной активностью за счет действия липолитических ферментов, расщепляющих кожное сало на свободные жирные кислоты, которые, с одной стороны, необходимы для его роста, а с другой стороны — провоцируют воспаление кожи в областях его колонизаций. Существует точка зрения, что СД является воспалительной реакцией на этот микроорганизм, однако считается, что это предположение еще требует доказательств.

Факторы[править | править код]

В настоящее время выявлено большое число факторов, способствующих гиперактивации грибковой микрофлоры и, как следствие этого, возникновению СД. Необходимо отметить, что по своей природе эти факторы в основном являются нейрогенными, гормональными, иммунными.

Внутренние факторы[править | править код]

Общеизвестно, что обострения СД нередко связаны с нервными стрессами. Отмечено также, что пациенты с заболеваниями центральной нервной системы, болезнью Паркинсона, параличами черепных нервов, параличами туловища обладают определенной предрасположенностью к развитию СД, который в данной ситуации имеет склонность к развитию распространенных поражений кожного покрова. У этих пациентов заболевание часто имеет торпидное течение и с трудом поддается лечению. Высказано предположение, что СД у данного контингента больных — результат чрезмерного скопления кожного сала на коже вследствие значительного ограничения двигательной активности пациентов. Влияние гормональных факторов на развитие СД доказывают многие факты. Примером подобного влияния могут быть те ситуации, когда СД наблюдается в неонатальном периоде жизни и обычно исчезает в возрасте 6-12 месяцев. По-видимому, в данном случае СД может рассматриваться как реакция на стимуляцию материнскими гормонами. Кроме того, СД часто поражает лиц в постпубертатном возрасте. При этом дополнительные данные о гормональном влиянии подтверждают научные исследования, показывающие, что себоцит человека реагирует на андрогенную стимуляцию. И действительно, у мужчин СД наблюдается чаще, чем у женщин, что согласуется с предположением о контролировании андрогенами деятельности сальных желез.

Ярким доказательством влияния иммунных факторов на развитие СД служат данные о распространенности СД у пациентов с иммунодефицитами: если СД встречается в 8 % случаев, то у ВИЧ-инфицированных он наблюдается в 36 %, а у больных СПИДом — в 80 %. Точный механизм, под действием которого вирус иммунодефицита способствует атипичному и взрывному началу СД и других распространенных воспалительных заболеваний кожи, неизвестен. Для его уточнения исследовано много факторов, включая определение СД4+ Т-лимфоцитов, плотность дрожжей Malassezia

Внешние факторы[править | править код]

В качестве возможных причин, играющих определенную роль в возникновении СД рассматриваются генетические, метаболические факторы и влияние внешней среды. В числе этих факторов учитываются наличие СД в семейном анамнезе, зимнее время года, избыточная потливость, повышенная выработка кожного сала, стресс, использование щелочных моющих средств, употребление алкоголя.

Разновидности[править | править код]

Себорейный дерматит бывает врождённым, когда генетическая предрасположенность приводит к тому, что сальные железы в избытке вырабатывают кожное сало. Бывает приобретённым — в этом случае дисфункцию сальной железы могут спровоцировать проблемы с желудочно-кишечным трактом и сосудами головного мозга, нарушения иммунной системы.

С самого начала нужно оценить происхождение заболевания. С врождённым себорейным дерматитом бороться практически невозможно. А с приобретённым можно, установив причину болезни и устранив её. Часто себорейный дерматит возникает у подростков в период полового созревания из-за того, что в этот период в их организме активизируется выработка гормонов, и это провоцирует дисфункцию сальных желез.

Читайте также:  Клотримазол при атопическом дерматите

Клинические проявления[править | править код]

СД в типичных случаях поражает те участки кожного покрова, которые характеризуются значительным развитием сальных желез и их повышенной активностью. В качестве характерных клинических симптомов заболевания рассматриваются шелушение и воспаление кожи, сопровождающиеся зудом. Классическим вариантом является симметричное вовлечение в патологический процесс кожи волосистой части головы, границы роста волос, бровей, ресниц, области усов и бороды, носогубные складки, кожа наружных слуховых проходов и заушные области. СД туловища, как правило, локализуется в области грудины, в складках тела, включая подмышечные, паховые, область пупка, кожи под молочными железами и аногенитальной области. В тяжелых случаях СД может иметь характер распространенного эксфолиативного процесса вплоть до эритродермии.

Одной из характерных особенностей СД на коже волосистой части головы является наличие мелких муковидных белых чешуек, хотя в ряде случаев шелушение может принимать и крупнопластинчатый характер. Этот вариант течения СД характеризуется отсутствием островоспалительных изменений на коже и рассматривается как сухая себорея. Многие больные при наличии перхоти предъявляют жалобы на кожный зуд. По мнению ряда пациентов, эти чешуйки появляются из-за сухости кожи, поэтому они предпочитают реже мыть голову, что на самом деле способствует дальнейшему накоплению чешуек и увеличению перхоти и в дальнейшем заканчивается появлением воспалительных изменений кожи. Необходимо заметить, что в ряде случаев воспалительная эритема не всегда визуально определяется на скальпе из-за массивного наслоения.

Более тяжелые проявления СД на волосистой части головы характеризуются эритематозными пятнами и бляшками, покрытыми муковидными или сальными чешуйками, а в отдельных случаях желтоватыми чешуйко-корками и геморрагическими корками, появляющимися вследствие расчесов. У ряда пациентов область поражения может захватывать линию роста волос и кожу лба.

Проявления СД на лице, заушных областях, коже слуховых проходов, как правило, определяются в виде эритематозно-шелушащихся очагов, сопровождающихся зудом. При локализации СД на лице пациенты могут жаловаться на ощущение жжения в участках кожи, пораженных себореей. В ряде случаев на коже щек, лба, носощечных складок могут появляться папулы как результат инфильтрации воспалительных пятен. Себорея часто становится клинически выраженной, когда мужчины, страдающие этим заболеванием, отращивают усы и бороду, и регрессирует, когда удаляются волосы на лице. Если же лечение не проводится, шелушение может стать значительным, при этом чешуйки становятся толстыми, желтыми и сальными и в отдельных случаях присоединяется вторичная бактериальная инфекция.

См. также[править | править код]

  • Перхоть
  • Себорея

Источник

Воспалительные процессы на кожных покровах, обуславливающиеся преимущественно воздействием различных вредоносных факторов, называется заболеванием дерматит. Недуг не только способствует развитию физического дискомфорта, но еще и психологического стеснения.

У страдающего дерматитом человека проявляется зуд и жжение кожных покровов, а также развитие болевых симптомов.

Для женщин недуг приравнивается к катастрофе, так как любая причина ухудшения внешности вызывает панику и немедленное принятие мер.

Но не стоит волноваться, ведь заболевание подлежит лечению. Поэтому, чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов исцелить себорейный дерматит на лице. Что он собой представляет, а также основные причины его возникновения и способы терапии, узнаем в данном материале.

Причины появления дерматита на лице

Причины дерматологического заболевания обуславливаются нынешним образом жизни каждого человека. Выявить их несложно, для чего необходимо всего лишь оглянуться назад и присмотреться как живет человек. Прежде всего, основополагающей является: пренебрежительное отношение к своему здоровью. Чтобы выявить виновника заболевания, не обойтись без посещения кабинета дерматолога, который с 99% точностью поставит диагноз.

Когда люди ведут неправильный образ жизни, который включает в себя курение, алкоголь, частые стрессовые ситуации, неверное применение косметических средств, а также отсутствие гигиены, то себорейный дерматит не заставит себя долго ждать. Именно такие люди, которые пренебрежительно относятся к своему здоровью, попадают в группу риска. Основными причинами развития дерматологического недуга являются следующие факторы:

  • снижение иммунитета;
  • преобладание стрессовых ситуаций;
  • хронические недосыпания;
  • сахарный диабет;
  • заболевания эндокринной системы;
  • отсутствие витаминов в организме;
  • вредные привычки;
  • неврозы;
  • наследственность;
  • гормональные сбои;
  • усталость.

Если оглянуться, то большая часть таковых факторов присуща современному человеку, поэтому можно сделать вывод, что любой подвержен развитию себорейного дерматита. И это не утверждение, а факт, ведь практически каждый третий человек в мире имеет проблемы с кожными покровами.

Причиной развития недуга может выступать любое хроническое заболевание, которое способствует снижению защитного барьера организма, а также употребление таблетированных препаратов. Длительное применение гормональных лекарств приводит к формированию новых заболеваний. Любая из вышеупомянутых причин способствует развитию и размножению грибковых спор, которые наносят непоправимый вред кожным покровам.

Читайте также:  Дерматит от глистов бывает

Пероральный вид дерматита на лице

Такой вид недуга, как пероральный дерматит на лице представляет собой некую негативную реакцию, которая образуется посредством длительного применения каких-либо наружных средств. Данный вид заболевания носит преимущественно хронический характер и поражает такие области лица, как зону вокруг рта, нижнее веко и щеки. Встречается такой вид недуга зачастую у прекрасной половины человечества, проявляющийся мелкой красноватой сыпью, которая в итоге постепенно сливается в одно большое пятно.

Причины перорального дерматита аналогичные, как и себорейному, только специалисты отмечают важный факт, что основным фактором провоцирования недуга являются крема и лосьоны. Это такие средства, которые в своем составе содержат аллергические составляющие. Со временем их применение у женщин может развиться заболевание с явными признаками раздражения. Например, было точно установлено, что наличие в кремах и лосьонах таких компонентов, как парафин, вазелин и лаурилсульфата натрия, способствует развитию заболевания.

Признаки перорального дерматита обусловлены формированием вокруг рта новообразований розового или ярко-красного оттенка в виде угревой сыпи. Если не принять меры, то заболевание распространяется достаточно быстро. Пероральный дерматит отличается от себорейного тем, что первый имеет характерную сыпь с шероховатой поверхностью. В результате кожные покровы при поражении заболеванием начинают шелушиться и образуются пигментные изменения. Развитие недуга обуславливается появлением признаков зуда, жжения и болей на пораженном участке лица.

Если не лечить пероральный вид дерматологического недуга, то в результате это может отразиться на развитии неврозов, появления пигментных пятен, сухости кожи и ее побледнением. Если своевременно осуществлять лечение, то итог в частых случаях завершается благополучно. Основной способ терапии обусловлен приемом различных противогрибковых препаратов в виде таблеток и кремов. Чтобы улучшить состояние кожных покровов, необходимо отказаться от использования привычных препаратов. Косметологи рекомендуют для лечения заболевания заменить свою косметичку и аптечку, что позволит избежать привыкания кожи к одним и тем же препаратам.

Аллергический вид дерматита на лице

Воспалительные признаки на лице, проявляющиеся под воздействием внешнего раздражителя (аллергена), называют аллергическим дерматитом. Он проявляется в виде появления покраснений на кожных покровах, образования отечности и формирования мелких пузырьков. Дальнейшая картина осложняется развитием болевых ощущений, появлением насморка, слезоточивости и слабости. Если не лечить недуг, то итогом будет образованием шрамов на лице.

Аллергический дерматит встречается чаще всего у ребенка в возрасте с рождения и до 3 лет, когда любой даже самый незначительный аллерген может вызвать воспалительный процесс. Именно дети подвержены чаще всего развитию такого вида дерматита, поэтому для профилактики рекомендуется исключить воздействие аллергена.

В качестве эффективного лечения применяются лекарственные средства антигистаминного действия. Изначально требуется исключить влияние аллергена, после чего приступать к лечению. Симптоматику недуга снижают при помощи Лоратадина и Эриуса. Для быстрого облегчения больным назначается применение десенсибилизирующих препаратов. Они вводятся внутримышечно на протяжении 4–5 дней, по истечению которых наблюдается улучшение самочувствия.

Для лечения аллергического дерматита применяются антигистаминные средства, основу которых составляют: Цитрин, Диазолин и Супрастин. Если на лице аллергический дерматит вызывает отек, то для его уменьшения необходимо употребление мочегонных препаратов, таких как Индапамида, Фуросемида.

При осложненной форме заболевания врач назначает прием антибиотических средств. Основным для выведения недуга является препарат под названием Метронидазол. Для лечения применяют крем, в основе которого действующим веществом выступает метронидазол. Помимо медикаментозного внимания необходимо обеспечить надежный уход за кожными покровами, исключив применение косметических препаратов и прочих негативно влияющих факторов.

Чем лечить себорейный дерматит на лице

Прежде чем ответить на вопрос, как лечить себорейный дерматит на лице, требуется разобраться в причинах его возникновения. Когда доктор поставит точный диагноз, то на его основании назначается соответствующее лечение. Оно представляет собой комплекс разнообразных методик, которые направлены на снижение симптомов недуга и уничтожение основного возбудителя. Только комплексный подход позволяет нормализовать функционирование сальных желез и укрепить иммунную систему. Основу терапии составляют антигистаминные, противогрибковые, успокаивающие препараты, а также витамины, крема и мази.

Как победить себорейный дерматит на лице, разберем подробнее.

  1. Нормализовать работу ЖКТ. Большинство заболеваний берут свои корни именно с ЖКТ, поэтому изначально медики рекомендуют обратиться к гастроэнтерологу и пройти комплексное обследование для выявления нарушений работы ЖКТ. На основании полученных результатов доктор прописывает соответствующие препараты. Препараты назначаются в зависимости от того, что и как необходимо поправить.
  2. Избавиться от заболеваний, способствующих прогрессированию недуга. К таковым относятся: паталлогии эндокринной системы, гормональные нарушения, проблемы с ЦНС.
  3. Прибегнуть к облучению УФ. Такой способ терапии позволяет откорректировать следующие недомогания: снизить симптомы зуда, убрать покраснения, нормализовать работу желез.
  1. Применение дезинтоксикационных препаратов. Основу лечения составляет использование таковых средств, как Тиосульфат натрия и Хлорид кальция, которые эффективно выводят токсические скопления.
  2. Прием витаминизированных препаратов. В частности, необходимо употреблять те, в составе которых имеются следующие группы витаминов: C, E, A, B1 и B2.
  3. Прием кортикостероидов. Это позволяет довольно быстро и эффективно избавиться от заболевания. Они способствуют снижению воспаления, отечности, красноты и прочих признаков. Их недостатком является тот факт, что они вызывают побочные симптомы, поэтому не рекомендуется продолжительное их употребление, чтобы исключить атрофические изменения на коже.
  4. Крем в составе с кетоконазолом. Он оказывает эффективное лечение, способствуя снижению воспалений и неприятных симптомов шелушения кожи, воздействует отрицательно на грибковые споры, уничтожая их очаги. Основные средствам относят: Кетоконазол, Флуконазол и Клотримазол.
  5. Местные препараты. Выведение себорейного дерматита осуществляется посредством механических процедур. К таковым относятся: очищение кожи, солевые компрессы, обезжиривание покровов и снижение салоотделения. Не исключено применение женских половых гормонов, которые нужно использовать после окончания менструации через 2 суток. Для мужчин лечение основывается на употреблении эстрогенных средств.
  6. Препараты для устранения сухой себореи. Она выводится путем обтирания кожных покровов специальными растворами гидрокарбоната натрия, уксусной, солевой, борной кислоты. При сухой себореи применяются рема с травами и витаминами.
  7. Использование препарата MG217. Он представляет собой лечебно-увлажняющий состав, в основе которого содержится каменноугольная смола. Используется в качестве шампуня, который можно наносить на поврежденные кожные участки, тем самым осуществляя борьбу с себореей. Недостатком его является высокая стоимость, которая оправдывается эффективностью.
  8. Обеспечение правильной гигиены. Если будет хорошее лечение, но при этом не осуществляется уход за кожей, то через время недуг проявиться повторно или же выздоравливание может затянуться. Для этого рекомендуется использоваться специальные кремы на натуральной основе.
  9. Иммуномодуляторы. Применяется, в крайнем случае, когда предыдущее лечение не дает положительных результатов. К таковым относят Пимекролимус и Элидел.
  10. Прием успокаивающих препаратов. Врач назначает снотворные, чтобы снизить причины формирования недуга. Именно стрессы и приводят к обострению заболевания и непредсказуемым последствиям.
  11. Антибиотики назначаются в случае, когда к основному недугу подцепляется бактериальный.
Читайте также:  Чай при аллергический дерматит

Лечение себорейного дерматита на лице занимает много времени, поэтому потребуется запастись терпением. Правильное выполнение всех предписаний доктора способствует скорейшему выздоравливанию. Мы разобрались в вопросе о том, как лечить дерматит на лице. Но остался еще один немаловажный момент, как диета. Что она собой представляет, узнаем далее.

Диета при себорейном дерматите на лице

Чем лечить дерматит на лице, чтобы методика дала положительные результаты. Как уже упоминалось, основу любого лечения составляет избавление от признаков нарушения работы ЖКТ. Чтобы решить данную проблему, мало пропить таблетки, необходимо еще и соблюдать определенный рацион. Что это за диета и как с ее помощью избавиться от дерматита на лице.

Вывести недуг одна лишь диета не поможет, поэтому важно осуществлять комплексный подход. Сам же рацион от себорейного дерматита основывается на употреблении овощей, каш, фруктов, мясных продуктов, а также чая из натуральных трав. Готовить можно только путем варки, тушения, запекания и на пару. Все остальные способы приготовления провоцируют нарушения работы кишечника. Необходимо питаться по утрам кашами, на обед готовить мясо и салаты, а на вечер не переедать и питаться лишь овощами и молочной продукцией.

Организм под воздействием такого рациона начнет самоочищение, что поспособствует улучшению состояния и ускорит процесс выздоравливания. Диета должна быть оговорена с врачом, так как она входит в комплекс лечения. Меню можно расписать на неделю и строго его придерживаться. Это позволит ускорить выздоравливание и избавиться от избыточного веса.

Дерматит на лице у ребенка

Отзывы показывают, что часто у детей встречается аллергический дерматит, который сопровождается неприятной симптоматикой. Основные признаки его проявления обусловлены появлением красных пятен на коже, пересушиванием покровов, формированием мелких пузырьков, образованием гнойничков. У детей причинами дерматита могут выступать следующие факторы:

  • мокрые пеленки;
  • длительное ношение подгузника;
  • синтетические материалы одежды и постели;
  • неподходящая детская косметика;
  • бытовые химические препараты;
  • загрязненная атмосфера.

Основной приемлемый способ выведения дерматита у ребенка — это мази. Для этого применяется антисептический крем, специальная мазь или простая присыпка. Для детей спектр лекарственных препаратов гораздо меньше, чем для взрослых, что усложняет процесс терапии. Немаловажная роль для лечения себореи у деток отдается народным методам. В их основу входят настои из трав, компрессы и специальные растворы.

Источник