Пеленочный дерматит как снять зуд

С опрелостями и высыпаниями на ягодицах у маленького ребенка приходилось сталкиваться многим родителям. Это связано с особенностями строения кожи у маленьких детей – любое трение, влажная среда, некачественные подгузники могут стать причиной воспалительного процесса. Пеленочный дерматит на фото выглядит как пятна и шелушение разного размера, цвет может быть от бледно-розового до красного. Как избежать появления дерматита? Какие лекарственные средства безопасны для детской кожи?

Статьи по теме:

  • Фото контактного дерматита: симптомы и лечение

  • Фото периорального дерматита: симптомы, причины и лечение

  • Причины и симптомы эксфолиативного дерматита, лечение

  • Себорейный дерматит волосистой части головы: что это?

  • Лечим аллергический дерматит в домашних условиях

Пеленочный дерматит – что это такое

Пеленочный дерматит возникает при контакте кожи с пеленками, болезнь диагностируют у детей до 2–3 лет, пока ребенок не научится контролировать процесс мочеиспускания. Заболевание распространено повсеместно, возникает у 30–60% детей. Пик патологии приходится на возраст 4–6 месяцев, когда малыши начинают активно двигаться.

Пеленочный дерматит часто бывает признаком или следствием других патологий:

  • атопический дерматит – появляется на разных участках тела, постепенно спускается к области паха, при этом ребенок постоянно чешется;
  • потертости – возникают при неправильно подобранном размере памперса, быстро проходят безо всякого лечения при смене размера подгузника;
  • себорейный дерматит – появляется на кожных покровах головы в виде ярко-красной сыпи, постепенно перемещается на ягодицы;
  • перианальный – часто возникает у малышей, которые находятся на искусственном вскармливании, высыпания локализуются в районе ануса.

Важно! Иногда для устранения пеленочного дерматита достаточно просто сменить марку подгузника.

Прогноз

Прогноз излечения зависит от многих факторов, таких как стадия заболевания, отягощенность другими болезнями, причина возникновения кожного воспаления. В самых легких случаях достаточно исключить первопричину, и покраснение пройдет за несколько дней. При должном дальнейшем уходе за ребенком рецидива не возникнет.

Более сложные и тяжелые случаи этого заболевания требуют квалифицированной помощи и наблюдения специалиста, правильных назначений лекарственных препаратов с возможностью дальнейшей корректировки. В таких случаях, повторов болезни, как правило, также не возникает.

К группе риска по рецидивам относятся дети с врожденными или приобретенными патологиями желудочно-кишечного тракта, слабой иммунной системой, наличием атопического дерматита и асоциальными родителями.

Соблюдая все необходимые меры и правила ухода за маленьким ребенком, можно избежать возникновения такого неприятного заболевания как пеленочный дерматит. Но если все же на коже малыша появились опрелости или высыпания, нужно пересмотреть и скорректировать уход за ним. В этом родителям может легко помочь врач-педиатр.

Причины

Основная причина появления пеленочного дерматита – длительный контакт кожи с влажной пеленкой. Моча не испаряется, на фоне воздействия на кожу мочевой кислоты и других веществ, которые входят в состав урины и кала, начинается воспаление. Важное значение имеет и одновременное воздействие на кожные покровы мочи и кала – это приводит к усилению повреждающего эффекта.

Спровоцировать появление пленочного дерматита могут следующие факторы:

  • пренебрежение гигиеническими правилами;
  • аллергическая реакция на моющие и химические продукты;
  • индивидуальная непереносимость детских косметических средств;
  • подгузники плохого качества, которые не пропускают воздух;
  • сопутствующие патологии, диатезы;
  • неправильный размер подгузника, и, как следствие, механическое трение кожи;
  • контакт с микробами.

Кандидозный пеленочный дерматит возникает у детей вследствие поражения кожи грибами рода Кандида после антибактериальной терапии, часто бывает у малышей, которые находятся на искусственном вскармливании.

Причиной заболевания могут стать некоторые особенности организма – атопическая предрасположенность, высокое содержание аммиака в моче, слабый иммунитет, диарея.

Важно! Многие считают, что появляется раздражение от подгузника, но на самом деле качественные памперсы способны значительно уменьшить частоту возникновения заболевания и степень его проявления.

Виды

Пеленочный дерматит в педиатрии подразделяют на несколько видов:

  • Кандидозный – у младенца грибковый воспалительный процесс, вызванный кандидами, сосредоточен обычно в области паха. В группу риска входят недоношенные дети, прошедшие через курс антибиотикотерапии.
  • Перианальный – опрелости возникают в области анального отверстия. Патология связана с нарушением пищеварения у ребенка. Если тот находится на вскармливании смесями, то кал становится щелочным.
  • Краевой – наиболее «безобидный» вид болезни. Возникает во время трения подгузника о кожу малыша.
  • Себорейный – промежность новорожденного покрывается корочками. Отсутствие лечения приводит к распространению воспаления по всему телу.
  • Атопический дерматит – патология, сопровождающаяся воспалением промежности, зудом, покраснением кожи, шелушением.
  • Интертриго – бактериальный вид воспалительного процесса, причиной возникновения которого являются бактерии – стафилококки, стрептококки. Кожа малыша покрывается пузырями, волдырями, которые впоследствии превращаются в рубцовые поражения кожи.

Обратите внимание, что поставить точный диагноз и выявить, какой именно вид дерматита у ребенка, может только врач-педиатр.

Симптомы

Пеленочный дерматит возникает в местах контакта кожи с калом и мочой – ягодицы, половые органы. Как выглядит такой вид дерматита? На начальном этапе появляются покраснения, пузырьки, шелушение на кожных покровах. Если патологию оставить без внимания, то пузырьки могут превращаться в язвочки с гноем, распространяться на спину и живот, появляется сильная отечность.

Признаки пеленочного дерматита:

  • сыпь не проходит более 4 дней, имеет четкую границу, видны отслаивающиеся слои эпидермиса;
  • малыш становится неспокойным, все время тянется к памперсу, пытается его снять;
  • часто заболевание возникает, когда в рацион ребенка начинают вводить новые продукты.

Важно! Отличительной особенностью обычного пеленочного дерматита от других видов (кандидозного, себорейного, атопического) является то, что при данном виде дерматита практически никогда не затрагиваются складки кожи.

Диагноз ставят на основании внешнего осмотра, результатов клинического анализа крови, анализа кала на дисбактериоз, чтобы определить конкретный вид возбудителя.

Читайте также:  Дерматит вокруг ануса фото

Когда необходимо срочно показать ребенка врачу? Иногда пеленочный дерматит может быть симптомом серьезных патологий. Срочная медицинская помощь необходима, если у малыша поднялась температура, высыпания приобретают багрово-синий цвет, у ребенка появились гнойные выделения и язвы.

Симптоматика

Это кожное воспаление возникает чаще всего на ягодицах, в области паха и на внутренней поверхности бедра. Оно может поражать как маленькие участки эпидермиса, так и довольно большую площадь в зависимости от стадии и длительности течения воспалительного процесса.

К основным симптомам относят:

  1. Покраснение кожи ягодиц, паха, внутренней стороны бедра, половых органов или ануса. Нередко оно распространяется на бедра и нижнюю часть спины ребенка.
  2. Основное и яркое покраснение возникает под подгузником, постепенно светлея и переходя на здоровую дерму, то есть между пораженным участком и здоровым нет четких границ.
  3. Неравномерность покраснения. Наиболее ярко оно проявляется по краям подгузника. При жидком стуле — вокруг анального отверстия. В естественных складках кожи малыша покраснение может отсутствовать совсем или иметь слабовыраженную окраску.
  4. Отечность дермы. На ощупь пораженный участок более плотный, чем здоровая кожа.
  5. Участки поражения неравномерные, бесформенные, при запущенной стадии могут увеличиваться в размерах и сливаться.
  6. Наличие мелких мокнущих ран и трещин, на которых могут появляться незаживающие корки.
  7. Сыпь, легкая или обильная, в зависимости от стадии.
  8. Волдыри, которые могут лопнуть, образуя мокнущие пятна.
  9. В некоторых случаях дерматит, наоборот, может проявляться сухостью и шелушением кожи, образованием белых и желтых чешуек.

Сухость кожи
Все эти симптомы доставляют младенцу сильные неудобства, ведь он испытывает жжение и зуд на воспаленных участках кожи. Малыш может долго плакать, капризничать, отказываться от еды, его сон нарушается. Температура зачастую отсутствует, ее наличие говорит о возможном присоединении инфекции и требует незамедлительной медицинской помощи.

Пелёночный дерматит: фото

Методы лечения

Если не начать лечение пеленочного дерматита вовремя, то на его фоне начнут появляться вторичные инфекции, воспалительный процесс начнет проникать во внутренние слои эпидермиса.

Важно! Доктор Комаровский говорит, что вылечить быстро дерматит на начальной стадии помогут частые воздушные ванны. Детская кожа обладает способностью очень быстро восстанавливаться – если устранить причину раздражения, заболевание походит через несколько дней.

Чем лечить пеленочный дерматит у детей:

  1. На начальном этапе следует обрабатывать кожные покровы 2% раствором зеленки, присыпать пораженные места лучше не тальком, а порошком Банеоцин.
  2. При диагностировании грибкового пеленочного дерматита врач поможет подобрать противогрибковую мазь – Экодакс, Травоген. С первых дней жизни можно использовать Нистатин, Пимафуцин. Средства следует наносить на чистые, сухие кожные покровы дважды в день. Продолжительность терапии – неделя.
  3. Подсушивающие мази – Деситин.
  4. Препараты для восстановления эпителия, улучшения защитных функций – Бепантен, Д-Пантенол.
  5. Ускорить процесс регенерации поможет Пантенол Спрей. Его можно использовать для лечения грудных детей.

Важно! Нельзя одновременно использовать присыпки и мази на одних и тех же пораженных участках.

Для лечения взрослых используют антибактериальные средства – Нистатин, Леворин. Дополнительно назначают таблетки и мази из класса азолов – Кетоконазол, Итраконазол. Противогрибковые мази и кремы следует наносить на кожу 2–3 раза в день. Продолжительность терапии – 14 дней.

Народные средства

Нетрадиционные методы лечения эффективно помогают избавить ребенка от зуда, шелушения, отвары смягчают кожные покровы, устраняют воспалительные процессы.

Наиболее популярный метод для лечения пеленочного дерматита – ванна из овса. Заварить 250 мл 25 г измельченного сырья, через полчаса процедить, вылить в воду для купания ребенка. Продолжительность процедуры – 15 минут.

В качестве экстренной помощи для устранения сильного зуда можно использовать сырой картофель – овощ очистить, измельчить в блендере, прикладывать кашицу к пораженным участкам на 25 минут, остатки удалить влажным ватным диском. Для усиления эффекта картофельную массу можно смешивать с равным количеством измельченного корня сельдерея.

Для лечения и профилактики пленочного дерматита и других кожных высыпаний можно использовать череду, ромашку, чистотел. Из трав нужно приготовить настой из 20 г сухого сырья и 220 мл кипятка, оставить в закрытой емкости на полчаса, вылить в ванночку, искупать малыша.

Зверобойное масло помогает быстро справиться с воспалительными процессами на коже – измельчить 30 свежей травы, залить 200 мл масла оливы, поставить смесь в теплое место на 14 дней, ежедневно перемешивать. Лекарством смазывать пораженные участки дважды в день.

Профилактика пеленочного дерматита

Помимо своевременного лечения дерматита, необходимо знать, как предотвратить развитие воспалительного процесса.

Профилактические мероприятия:

  • частая смена пеленок и подгузников – памперсы нужно менять каждые 3–4 часа независимо от времени суток;
  • не использовать непромокаемые пеленки – кандидозный дерматит всегда развивается в условиях повышенной влажности;
  • выбирать подгузники высокого качества, приобретать их в аптеках, специализированных точках продажи;
  • после каждого опорожнения кишечника или мочевого пузыря малыша необходимо подмыть теплой водой с нейтральным мылом.
Читайте также:  Дерматит под глазом фото

Чтобы избежать появления высыпаний на коже, ребенка нужно одевать по погоде, воздух в помещении должен иметь оптимальные показатели температуры и влажности.

Пеленочный дерматит – распространенное заболевание среди маленьких детей, но в силах родителей предотвратить его появление. Основные правила – соблюдать гигиенические правила, пользоваться качественными памперсами, часто делать воздушные ванны для малыша.

Обязательные условия выздоровления ребенка

Соблюдение гигиенических процедур и выполнение нехитрых манипуляций помогут малышу не заболеть или быстрее справиться с появлением недуга. К таким процедурам относятся:

  • подмывание малыша теплой водой после каждого акта дефекации;
  • частая смена подгузников или пеленок. У новорожденного надо менять после каждого похода в туалет, у детей постарше – 3-4 раза в день;
  • подгузники необходимо покупать строго по размеру, чтобы они не давили и не натирали нежную кожу ребенка. Также нужно, чтобы они были из натурального хлопчатобумажного материала с гелевым наполнителем;
  • от щелочного мыла лучше отказаться, так как оно сушит кожу;
  • на период лечения исключить из рациона кисломолочные продукты, соки и фрукты;
  • после стирки хорошо проглаживать одежду и пеленки ребенка;
  • всегда мыть руки перед контактом с малышом.

( 2 оценки, среднее 5 из 5 )

Источник

Пеленочный дерматит – воспаление кожи, преимущественно на ягодицах или внутренней поверхности бедра, вызванное действием внешних раздражающих факторов. Он приносит массу проблем, вызывает дискомфортные ощущения. Но предупредить опрелости достаточно просто, если соблюдать правила ухода за младенцем.

Причины возникновения 

Кожа у младенцев очень чувствительная, поэтому любое негативное воздействие может привести к раздражению и воспалению. Чаще всего причина кроется в неправильном уходе, а именно – несвоевременной смене подгузника. Повышенная влажность, а также соли, кислоты и другие вещества, содержащиеся в испражнениях, негативно влияют на состояние кожного покрова.

Другое название пеленочного дерматита – опрелость

Дерматит может развиться и от подгузников, поскольку они препятствуют циркуляции воздуха. Кожа не дышит, происходит перегрев, а повышение температуры приводит к опрелостям. Но и самодельные марлевые или тканевые памперсы также являются причиной дерматита. Они позволяют коже дышать, но быстро промокают, поэтому попа становится мокрой. Если сразу не сменить такой подгузник, то вероятен не только дерматит, но и цистит,обусловленный переохлаждением.

Также причиной воспаления кожи становится чрезмерное трение или механическое раздражение, спровоцированное тугим пеленанием, неподходящим по размеру подгузником.

Вероятность появления опрелости увеличивается, если у малыша есть такие проблемы:

  • аномалии конституции (диатезы);
  • аллергозы (атопический дерматит);
  • эндокринные заболевания;
  • нарушение водно-солевого баланса;
  • повышение уровня аммиака в моче;
  • потница в крупных складках;
  • иммунодефицит;
  • гиповитаминоз;
  • нарушение стула, частая диарея или запоры.

Не последнюю роль играют нарушение микрофлоры кишечника, дисбактериоз, а также грибки рода Кандида. Патогенные микроорганизмы только усиливают тяжесть воспалительного процесса.

Как выглядит дерматит?

Распознать его можно по таким признакам:

  • покраснение кожи в паху, на внутренней стороне бедер или ягодицах;
  • шелушение;
  • пузырьки, наполненные жидкостью;
  • отечность.

Если на начальных стадиях, кроме покраснения и шелушения, другие внешние признаки отсутствуют, то в запущенных случаях появляются гнойники и трещины, образуется корка, развивается мокнущая форма. Малыша беспокоит зуд, иногда жжение. Он становится беспокойным, плохо ест и спит.

При снижении барьерной функции кожи при пеленочном дерматите высока вероятность присоединения бактериальной или грибковой инфекции

Симптоматика может становиться более тяжелой из-за размножения бактериальной или грибковой флоры. В таком случае диагностируется пиодермия или кандидозный дерматит. Его симптомы:

  • ярко-красные очаги, имеющие четкие края;
  • розовые папулы и бляшки;
  • повышение кожной температуры;
  • шелушение;
  • гнойничковые образования.

Грибковый дерматит может развиться, если вовремя не лечить опрелость. Влажная среда благоприятна для размножения кандид. При любом дерматите у ребенка раннего возраста возможно повышение температуры тела.

На фоне плохого ухода и снижения защитных свойств кожи может возникнуть еще одно дерматологическое заболевание – стрептодермия. Оно вызвано воздействием стрептококковой инфекции. По клиническим проявлениям болезнь на начальной стадии схожа с опрелостью. Появляются покраснение, зуд и жжение. Но позже для стрептодермии характерны пузырчатые высыпания, наполненные гнойным экссудатом (фликтены), образование желтых корочек на поверхности. Ухудшается общее состояние малыша.

Диагностика дерматита у детей

Для постановки диагноза достаточно визуального осмотра младенца. Поскольку по клиническим проявлениям опрелость схожа с другими дерматитами, диатезом и аллергией, то врач расспрашивает об изменениях в уходе, питании (вводились ли новые продукты в рацион), какие используются мыло, порошок. Эта информация очень важна для дифференциальной диагностики. В обследовании могут принимать участие педиатр, дерматолог и аллерголог.

Для исключения вторичного инфицирования бактериальной или грибковой флорой берется соскоб с пораженных участков на микроскопию и бакпосев.

Лечение

Основу терапии составляет правильный уход. Если постоянно следить за тем, чтобы кожа была сухой и чистой, то избавиться от пеленочного дерматита можно даже без медицинских препаратов.

Важно как можно чаще менять одноразовые подгузники, не дожидаться, пока они полностью наполняться, поскольку тогда попа малыша уже будет мокрой. Смену следует производить после 3-4 мочеиспусканий и сразу же после опорожнения кишечника. Для успешного лечения нужно придерживаться таких рекомендаций:

  • подмывать кроху после каждой смены подгузника без использования мыла или геля;
  • после водных процедур аккуратно промокнуть кожу полотенцем, но не тереть, дождаться полного высыхания;
  • подмывать девочек в направлении спереди назад, но никак не от ануса в сторону половых органов;
  • после каждой смены подгузника устраивать воздушные ванны (на 10-15 минут);
  • купать малыша с добавлением ромашки, череды или коры дуба, но убедиться, что у крохи нет аллергии;
  • поддерживать комфортную температуру воздуха в доме (не выше 23˚С) и влажность в пределах 50-70%;
  • не допускать перегрева, чтобы ребенок не потел.
Читайте также:  Гипоаллергенная диета для взрослых при атопическом дерматите

Купать малыша можно только с использованием гипоаллергенной косметики.

Слишком высокая влажность в подгузнике приводит к тому, что очаги покраснения становятся более обширными

Также стоит обратить внимание, подходят ли памперсы по размеру. У новорожденных из-за сдавливания и трения признаки дерматита могут быть даже в области пупка.

Если спустя 2-3 дня улучшений не наблюдаются, то врач назначает медикаментозное лечение. Основу терапии составляют местные средства – кремы и мази. Подбор препаратов осуществляется в зависимости от клинических проявлений.

Если есть мокнутие, то лучше использовать кремы, так как у них менее жирная консистенция. Важно подсушивать, а не увлажнять. Стоит отдавать предпочтение средствам с ромашкой или чередой в составе. Эффективна цинковая паста, обладающая вяжущим и смягчающим эффектом. Можно воспользоваться детской присыпкой. Сухие воспаленные участки лучше смазывать мазью. Желательно, чтобы в составе были натуральный воск или ланолин. Применять местные средства следует после гигиенических процедур, при каждой смене подгузника.

Нельзя одновременно применять присыпки с кремами или мазями. Образуются комочки, которые травмируют нежную кожу младенца.

Для уменьшения воспаления и раздражения, а также быстрой регенерации кожи, стоит воспользоваться кремами на основе декспантенола. Они специально созданы для лечения опрелостей. При сильном воспалении могут назначаться кортикостероидные средства. Их можно наносить не более 5-7 дней, в зависимости от препарата. Такие средства применяются исключительно по назначению врача, избавляют от воспаления и зуда. Стоит отметить, что симптомы опрелости могут исчезнуть после однократного использования гормональной мази.

В случае кандидозного дерматита не обойтись без противогрибковых средств. Безопасны для малышей препараты на основе кетоконазола. Не избавившись от грибков, воспаление не удастся уменьшить. При бактериальной инфекции применяются антисептики и антибактериальные средства.

Если, несмотря на все старания, пеленочный дерматит не проходит, то стоит попробовать несколько дней побыть вовсе без традиционных подгузников, а пользоваться многоразовыми марлевыми. Но в таком случае следить за сухостью и чистотой нужно более тщательно.

В каких случаях нужна квалифицированная помощь?

Справиться с пеленочным дерматитом в домашних условиях бывает не всегда под силу. Нужно обратиться в больницу при появлении таких симптомов:

  • повышение температуры тела;
  • чрезмерная капризность ребенка, что говорит о сильном дискомфортне;
  • выраженный воспалительноый процесс, быстрое распространение на обширные участки;
  • изменение цвета кожи на багровый или синюшный;
  • появление кровоточащих трещин, язвочек;
  • появление гнойных очагов.

Также нужно посетить больницу, если дерматит плохо поддается лечению, симптомы не проходят спустя 3-5 дней.

В более тщательном уходе нуждаются дети, находящиеся на искусственном вскармливании, так как риск возникновения опрелостей у них выше

При сильном повреждении кожи у грудничка высока вероятность осложнений в виде воспалительных инфильтратов, абсцессов. Эти состояния опасны, так как приводят к общей интоксикации организма, повышению температуры тела, снижению веса и нарушению физического развития малыша.

Профилактика

Все профилактические мероприятия сводятся к правильному уходу. Рекомендации следующие:

  • регулярно производить смену подгузника – каждые 3 часа, очищать кожу от испражнений, подмыв ребенка теплой водой или протерев влажными салфетками;
  • для купания и ухода за кожей использовать только гипоаллергенные средства, исключить косметику с агрессивными химическими веществами в составе;
  • кожные складки смазывать детским маслом;
  • при надевании памперса нужно расправить резинки, не затягивать плотно в поясе, чтобы не было трения;
  • перед тем, как надевать подгузник, устроить воздушную ванну, затем использовать крем, присыпку или крахмал, особое внимание уделить складкам кожи.

Малышу нужна одежда из натуральных тканей, чтобы кожа дышала. Необходимо обеспечить комфортный микроклимат в помещении, поддерживая оптимальную температуру воздуха и влажность.

Поскольку дефицит витамина Д влияет не только на появление рахита, но и вызывает повышенную потливость, то для профилактики дерматита не обойтись без его восполнения. Нужно гулять на улице в солнечную погоду, а также проводить специфическую профилактику масляным или водным раствором. Важно поддерживать грудное вскармливание, ведь в искусственных смесях содержатся дополнительные вещества, которые могут влиять на состав мочи.

Пеленочный дерматит – это раздражение и воспаление нежной кожи младенца, которое устраняется правильным уходом. Но если запустить болезнь, то она может стать серьезной проблемой с тяжелыми последствиями. Всегда следует заботиться о здоровье малыша и состоянии его кожи.

Читайте в следующей статье: опрелости у новорожденных

Источник