От чего возникает контактный дерматит

От чего возникает контактный дерматит thumbnail

Воспалительный процесс, который возникает на кожных покровах, имеет характерную клиническую картину, благодаря которой заболевание легко диагностируется. Широкий ассортимент бытовой химии, косметики, парфюмерии и т.д. сделало контактный дерматит распространенной болезнью.

Особенно у людей с повышенной чувствительностью к различным аллергенам. Не смотря на то, что заболевание не опасное оно имеет нелицеприятный вид и сопровождается неприятными ощущениями, из-за чего нарушает привычный уклад жизни пациента.

10 фото контактного дерматита с описанием

Причины контактного дерматита

Развитие дерматита провоцируют различные вещества и компоненты, вызывающие соответствующую реакцию организма. Такие вещества называют облигатными – продукты питания, физическое воздействие, химия и прочие компоненты, которые в совокупности вызывают повышенную чувствительность организма к ним.

Данное заболевание может возникнуть не только на фоне аллергической реакции, но и у абсолютно здорового человека. Опасность этого заболевания в том, что кожная реакция может проявить себя не сразу после контакта с раздражителем, но и спустя несколько дней, а если аллерген слабый или получен в минимальных дозах, реакция организма может наступить спустя неделю и более.

Выделен ряд причин, которые могут способствовать развитию контактного дерматита:

  • наследственный фактор – генетическая расположенность, признана самой частой причиной развития заболевания;
  • металлы, входящие в состав украшений/бижутерии – никель и/или серебро;
  • медицинские препараты – самые распространенные возбудители в данном случае антибиотики/кортикостероиды;
  • природные материалы – шерсть, пыльца, ядовитые растения и тд.;
  • химия – косметика, моющие средства, бытовая химия;
  • синтетические полимеры — латекс, каучук;
  • физическое воздействие – ультрафиолет, рентген;
  • механические раздражители – постоянное ношение колец, тесной обуви, цепочки, наручные часы и тд.

Контактный дерматит делится на:

  1.      Простой.
  2.      Аллергический.

Узнать подробнее

Симптомы контактного дерматита

Этот вид дерматита имеет разновидности, поэтому признаки могут несколько варьироваться.

Простой контактный дерматит – имеет острое и хроническое течение, это не аллергическая реакция, а воспалительная и возникает практически сразу после контакта с каким либо веществом, например щелочи или латекс.

Острое течение имеет такие симптомы как — покраснением дермы, помимо гиперемии отмечаются отеки. Далее на покрасневшем сегменте дермы возникают высыпания в виде папул (прыщики), зачастую они мелкие, сыпь сопровождается неприятными ощущениями и нестерпимым зудом.

При игнорировании заболевания могут возникать мокнущие участки, которые в дальнейшем покрываются корками, кожа в этих местах склонна к сухости, могут появляться трещины, принося еще больший дискомфорт пациенту.

В этом случае развивается хроническая форма дерматита, при дальнейшем игнорировании могут развиться эрозированные сегменты кожи, и дальнейший некроз тканей.

Общие симптомы простого дерматита:

  •        покраснение кожных покровов;
  •        болевые ощущения – жжение, зуд;
  •        возникновение сыпи.

Аллергический контактный дерматит – также имеет острое и хроническое протекание. Клиническая картина аллергического дерматита практически ничем не отличаются от простого дерматита – краснота и отечность тканей, возникновение сыпи.

Единственное отличие это более выраженный зуд, а сыпь может распространяться на другие участки кожи, гиперемированные ткани могут сливаться между собой, образовывая тем самым большие участки поражений, четких форм они не имеют.

Опасность данной формы в том, что из-за порой нестерпимого зуда, пациент расчесывает кожные покровы, занося инфекцию. В этом случае отмечаются гнойные папулы, которые к тому же очень болезненны.

Общие симптомы аллергического дерматита:

  •        нестерпимый зуд, гиперемия и отечность тканей;
  •        появление везикул/папул;
  •        распространение сыпи.

Локализуются высыпания при любой форме контактного дерматита в местах контакта с раздражителем.

Данное заболевание не заразно, но имеет нелицеприятный вид, к тому же сопровождается болезненными ощущениями, поэтому очень важно начать лечение вовремя.

Как выглядит контактный дерматит, вы можете посмотреть в разделе фото.

Дерматит, возникающий у детей, не отличается признаками от дерматита у взрослых, для сравнения вы также можете посмотреть, как выглядит контактный дерматит у детей, в разделе фото.

Контактный дерматит у взрослого

У взрослых может быть любой вид контактного дерматита, в зависимости от состояния иммунитета будет зависеть длительность лечения. У женщин чаще возникает простой контактный дерматит, т.к. они чаще контактируют, например с бытовой химией, вследствие чего возникает дерматит на руках, и зачастую он имеет хроническую форму.

Люди преклонного возраста, также сильно подвержены заболеванию контактным дерматитом в силу естественной утраты барьерных функций кожи, и сниженной сопротивляемости организма к различным аллергенам и возбудителям.

Контактный дерматит у детей

Контактный дерматит у детей явление редкое, в основном заболевание возникает у подростков старше 15 лет, но зарегистрированы случаи возникновения этого вида дерматита у детей дошкольного возраста.

Зачастую это аллергический вид, вследствие аллергической реакции. У детей, как и взрослых отмечается:

  • зуд и жжение дермы, на которой был контакт с раздражителем или аллергеном;
  • покраснение и отечность дермы;
  • кожа в местах поражения может быть несколько теплее в отношении других участков кожи.

Располагаются высыпания на любых участках кожного покрова, где был контакт с раздражителем или механическое воздействие.

Лечение контактного дерматита

Перед тем как начать лечение, необходимо точно установить диагноз, т.к. контактный дерматит имеет похожие симптомы, которые присущи другим заболеваниям, а также необходимо выявить причину возникновения недуга.

В качестве диагностики врач назначает:

  1.      Общий и биохимический анализ крови.
  2.      Аллергопробу — для выявления аллергенов.
  3.      Иногда могут понадобиться консультации других узкоспециализированных врачей.

В основном заболевание не требует нахождения в стационаре, и подразумевает лечение в домашних условиях с применением аптечных препаратов.

Помимо медикаментозной терапии специалисты рекомендуют придерживаться диеты, основа которой правильное питание и исключение продуктов питания, которые могут спровоцировать развитие аллергии. Нежелательно к употреблению:

  • яйца;
  • мед;
  • шоколад, кофе, какао;
  • орехи;
  • цитрусовые;
  • морепродукты.

Желательно убрать эти продукты из рациона, или свести их употребление к минимуму.

Лечение контактного дерматита народными средствами

Наряду с медицинскими препаратами, есть несколько рецептов альтернативной (народной) медицины, которые применяя как дополнение к основному лечению, помогут избавиться от неприятных ощущений.

  1. Березовые почки – на их основе готовят отвар, и после остывания применяют в качестве компресса.  Такой отвар обладает ранозаживляющим и противовоспалительным действием.
  2. Облепиха – на ее основе изготавливают мази. Благодаря витамину Е, обладает регенерирующим действием.

Перед применением, каких либо народных способов, необходимо предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечение контактного дерматита медикаментозными средствами

Основа терапии при контактном дерматите это выявление и устранение раздражителя.

Схема лечения состоит в основном из комплекса препаратов:

  • антигистаминные – с целью устранения аллергии и зуда;
  • мази и крема – направленные на снятие отечности кожи, покраснений, и направленные на скорую регенерацию тканей;
  • антибиотики – в случаях инфицирования.

Схема лечения назначается лечащим врачом на основе полученных анализов, а также с учетом особенностей организма пациента.

Профилактика контактного дерматита

Для предотвращения развития контактного дерматита необходимо соблюдать простые правила:

  • носить одежду и украшения из натуральных тканей и металлов;
  • следить за рационом питания, употреблять меньше аллергенных продуктов и полуфабрикатов;
  • использовать гипоаллергенные моющие средства;
  • при необходимости использования бытовой  или любой другой химии использовать средства защиты;
  • при первых признаках заболевания обратится к врачу.
Читайте также:  Нодулярный дерматит крупного рогатого скота в россии

Важно помнить, что предотвратить заболевание проще чем потом лечить его. Если вы все же столкнулись с этим неприятным недугом, не затягивайте с лечением, это позволит избежать перехода в хроническую форму.

Загрузка…

Источник

Контактными дерматитами называют воспалительные изменения, протекающие в коже и возникающие как ответ на прямое воздействие на нее факторов внешней среды. Они могут появиться у любого человека независимо от возраста, на любом участке кожи и слизистых. Среди всех контактных дерматитов выделяют простые и аллергические. В данной статье рассмотрим первую разновидность, аллергические дерматиты будут описаны отдельно.Простым контактным дерматитом называют воспалительный процесс, который возникает в результате действия на кожные покровы и слизистые раздражающих факторов облигатного характера, вызывающих их повреждение.

Из-за чего на коже появляется дерматит?

Все внешние агрессивные факторы, вызывающие появление кожных изменений, разделяют на облигатной и факультативной природы. Облигатными называют те, которые способны привести к дерматиту у любого человека. Воздействие факультативных факторов вызывает заболевание только у людей, которые имеют предрасположенность к действию данного вещества.
Среди облигатных агрессивных раздражителей выделяют:

  • Вещества химической природы (кислота, щелочь, растворитель и пр.);
  • Механического происхождения (воздействие трением и давлением);
  • Физические агенты (высокая и низкая температура, различные излучения);
  • Биологические факторы (сок растений, укусы насекомых – блошиный дерматит);
  • Воздействие воды (длительное), мочи, кала, слюны.

Как различаются по своему воздействию агрессивные факторы?

Все агенты, вызывающие возникновение простого контактного дерматита, разделяются на 2 категории:

  • Выраженные раздражители – к ним относят факторы, обладающие сильным раздражающим эффектом (концентрированная кислота или щелочь, кипяток, лед, электрический ток, излучение и пр.);
  • Слабые раздражители, которые имеют минимальное раздражающее воздействие: вода, мыло, моча (чаще всего это детские дерматиты), слюна, каловые массы, слабый раствор кислоты или щелочи, давление, температурный перепад, холодный ветер, трение, влажность воздуха и пр.

Какие изменения в коже вызывают агрессивные факторы?

То, с какой силой раздражитель действует на кожу и как его эффект проявится, зависит от активности этого фактора, от частоты воздействия и от его природы. Если агент слабый , то произойдет разрушение кожного защитного барьера, туда проникнут микроорганизмы и разовьется хронический воспалительный процесс. А при воздействии на кожные покровы сильных раздражителей разрушаются клетки поверхностного и глубокого слоев кожи, подкожной клетчатки с образованием некрозов (мёртвых участков).

Виды дерматита, возникающего от воздействия слабых факторов

Различают следующие формы данной патологии:

  1. Дерматит на коже рук, развивающийся в результате длительного воздействия на кожные покровы кистей горячей воды, мыла, сока, рассола (руки прачки), а также действия холода, сухого воздуха и пр. Проявляется покраснением кожи, ее сухостью, образованием мелких трещин;
  2. Потертости, причиной возникновения которых является длительное воздействие факторов трения или давления. Появляются чаще всего в местах, где трут ремни, обувь, и представляют собой очаги ороговения – мозоли;
  3. Опрелости, которые развиваются в результате трения друг о друга кожных поверхностей в складках. У младенцев они могут возникать из-за плохого просушивания кожи после ванны.

Как проявляется на коже действие сильных раздражителей?

Воздействие на кожные покровы сильных агрессивных факторов проявляется с четкой сменой стадий в клинической картине:

  • 1 стадия – для нее характерно поражение клеток на поверхности кожи, которое происходит в результате краткого по времени и небольшого по силе воздействия облигатного фактора. Симптомом будет небольшое покраснение и отек кожи;
  • 2 стадия проявляется необратимыми повреждениями клеток всего поверхностного слоя кожи (эпидермиса). Клиническим признаком на данном этапе будет образование больших пузырей, содержащих светлое содержимое;
  • При 3 стадии происходит разрушение клеток двух слоев кожи (эпидермиса и дермы) с формированием мертвых участков (некрозов);
  • Для 4 стадии характерно повреждение всех трех слоев кожи (включая гиподерму), а также тканей, которые располагаются глубже.

Какие формы дерматита возникают при воздействии сильных раздражающих факторов?

В результате действия агрессивных раздражителей возникают следующие формы простых контактных дерматитов:

  1. Ожог, причиной появления которого является воздействие на кожу высокой температуры. Ожоги бывают четырёх степеней. Исход при данной форме заболевания зависит от площади пораженной поверхности, от степени поражения, от состояния организма пациента и от вероятности присоединения вторичной бактериальной инфекции;
  2. Обморожение, которое возникает в результате действия на кожные покровы низкой температуры, приводящей к холодовому повреждению тканей. Чаще всего отморожению подвергаются открытые участки кожи (щеки, пальцы рук и ног, уши, нос, лоб). Способствуют данному процессу высокая влажность воздуха, наличие ветра, ношение тесной обуви, сниженная сопротивляемость организма больного, в результате чего обморожение может наступать даже при положительной температуре окружающей среды (около 7°С);
  3. Солнечный дерматит возникает как следствие длительного по времени пребывания на открытом солнце либо при облучении кожи искусственными источниками ультрафиолетового излучения. Различают три степени тяжести течения процесса, которые зависят от интенсивности воздействия и его длительности. Дерматит от солнца возникает через шесть часов после действия причинного фактора и только на тех участках кожи, которые были доступны солнечному свету. Ожог имеет четкую границу, очень часто проходит по краю одежды либо по линии солнцезащитного крема;
  4. Лучевой дерматит развивается в результате действия на кожу ионизирующей радиацией. Причиной чаще всего является лучевая терапия онкологических заболеваний, взрывы атомного оружия, аварии в атомных реакторах и пр. Для острого поражения характерна смена трех стадий: вначале появляется покраснение кожи, имеющее голубоватый оттенок, сопровождающееся выпадением волос; затем возникают пузыри; потом очаги омертвления. Исходом острого лучевого поражения кожи будет образование рубцов, развитие облысения, изменение окраски кожи с появлением ее пестроты;
  5. Дерматит в результате действия электрического тока. Для данной формы патологии характерно развитие участков омертвления с различными изменениями в нервах и сосудах. На коже типично появление «знаков тока» — струпов в местах входа и выхода, которые возвышаются над поверхностью кожи. Заживают длительно, с образованием рубцов;
  6. 6. Химический дерматит возникает из-за действия на кожу концентрированных растворов кислот и щелочей, окислителей, животных ядов, наружных лекарственных препаратов в неверных концентрациях и пр. Обусловлено развитие данного процесса прямым разрушением клеток химическими веществами.

Какие особенности имеют дерматиты у детей?

У детей чаще всего встречаются следующие формы, вызываемые действием слабых раздражителей:

  1. Пелёночный дерматит (или аммиачный). Представляет собой опрелость в области промежности и ануса, которая возникает в результате постоянной избыточной влажности и раздражения кожи мочой и калом. Кожные покровы на этих участках покрасневшие, блестящие, возможно появление эрозий. Вариантом данной формы является перианальный дерматит, который возникает в складке между ягодицами;
  2. Дерматит, развивающийся в результате сосания ребенком пальца. Чаще всего данная форма бывает у маленьких детей до двух лет. Как правило, поражение затрагивает палец одной руки (большой);
  3. Ожог. У младенцев и маленьких детей чаще всего возникает солнечный дерматит из-за возрастной незрелости защитных свойств кожи. Также у малышей этого возраста поражение кожных покровов может возникнуть при купании в воде с температурой больше 40 °С. У детей до 3-х лет часто возможны термические ожоги из-за ошпаривания горячими жидкостями;
  4. Ирритативный дерматит, который бывает у тех малышей, которые много времени проводят в воде, а также не одевают зимой перчатки;
  5. Ознобление является особой разновидностью поражения кожи холодом и развивается в результате действия низкой температуры, высокой влажности и ветра. Все это происходит на фоне повышения чувствительности детской кожи к данным раздражителям из-за несовершенной регуляции сосудистого тонуса. Клинически ознобление проявляется приступообразным возникновением на коже щек, ушей и пальцев рук пятен с четкими границами, возвышающихся над поверхностью, которые зудят и чешутся;
  6. Простой хейлит, который возникает в результате того, что ребенок постоянно облизывает губы. Встречается чаще всего в зимний период у маленьких детей и подростков. Клинически эта разновидность дерматита проявляется сухостью кожи губ, возникновением на них трещин и мелких чешуек, сильным зудом.
Читайте также:  Народные средства против себорейного дерматита головы

Как проводится лечение дерматитов?

Основным при терапии этой патологии является устранение причинного фактора. Далее проводится лечение, которое зависит от клинических проявлений:

  • При покраснении кожи — кремы с гормонами;
  • При наличии мокнущей поверхности – аэрозоли, примочки, влажные повязки, содержащие гормональные препараты;
  • При химическом ожоге — обильное промывание водой поврежденного участка;
  • При наличии пузырей – прокол их стерильной иглой для того, чтобы вызвать спадание;
  • Если есть язвы и омертвления участков кожи, то их иссекают, затем обрабатывают препаратами, содержащими ферменты, антибиотики и стимуляторы процессов регенерации тканей.

Если дерматиты носят обширный характер (ожоги большой площади), то пациенту требуется проведение противошоковой терапии с применением гормональных лекарственных средств, обезболивающих, успокаивающих, противоаллергических, антибактериальных и обильным введением жидкости внутривенно.

Что такое контактный дерматит (видео)

Источник

Человеческая кожа, осуществляя барьерную защиту организма от агрессивных факторов окружающей среды, сама подвергается опасности. В результате действия многих факторов барьер ослабевает, и неблагоприятный контакт не проходит даром. При серьезном нарушении работы иммунной системы возникает контактный дерматит.

Что это такое

Контактный дерматит – это воспалительная реакция кожи, возникающая в ответ на воздействие внешнего раздражителя. Как правило, пораженный участок ограничен контактирующей поверхностью. Характер течения болезни зависит от типа раздражителя, индивидуальной особенности кожи, длительности воздействия и площади повреждения.

Кожная реакция представляет собой покраснения, отеки, высыпания в виде узелков, везикул, пузырей, изъязвлений (эрозий), мокнущие участки, шелушения.

Форма заболевания определяется типом раздражителя. От этого зависит и вид кожной реакции.

  • Простой контактный дерматит – следствие контакта кожи с веществом раздражающего типа.
  • Аллергический контактный дерматит – следствие особого состояния организма (сенсибилизации или чувствительности к определенному веществу-аллергену). Контакт с таким веществом провоцирует местную аллергическую реакцию.

Разновидностью аллергического контактного дерматита является фототоксический, когда аллергическая реакция спровоцирована действием солнечного света или ускорена им.

Важно! Контактный дерматит не заразен, но может носить наследственный характер. Чувствительность к тому или иному типу раздражителя часто передается малышу от родителей по наследству.

Причины развития и провоцирующие факторы

Простой и аллергический дерматиты имеют различную природу, а, значит, провоцируются разным типом раздражителей.

Простой контактный дерматит

Простой контактный дерматит может возникнуть у каждого. Вызывается он агрессивными раздражающими веществами, способными вызвать воспалительную дерматологическую реакцию у любого человека, независимо от наличия предрасположенности к дерматологическим воспалениям. Это так называемые облигатные или безусловные раздражители. Сила воздействия их, обычно, значительна, и, даже однократный контакт вызывает болезненную реакцию. К ним относятся:

  • Химические – кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов. Возможные виды воздействия – химические ожоги.
  • Физические – высокие и низкие температуры, излучения, электрический ток. Виды воздействия – термические, электрические ожоги, отморожения.
  • Механические. Виды воздействия – потертости, опрелости, отморожения, ушибы.
Простой контактный дерматит
От чего возникает контактный дерматит

Отличительные черты простого дерматита таковы:

  • в большинстве случаев, он характеризуется ассиметричной локализацией;
  • реакция начинается, непосредственно, во время прямого контакта с раздражителем (отсутствует скрытый или латентный период);
  • наблюдаются высыпания одного вида (моноформные);
  • пораженный участок имеет четкую границу и не прогрессирует;
  • может поражать людей любого возраста;
  • заболевание не имеет наследственного характера;
  • может страдать как здоровая кожа, так и та, что ранее была поражена.

Аллергический контактный дерматит

Как следует из названия, природа данной формы дерматита – аллергическая. Обычно эта форма дерматита поражает больного, организм которого ранее уже сталкивался с данным раздражителем, а, значит, чувствителен (сенсибилизирован) к нему. Это означает, что иммунная система воспринимает частицы данного вещества как враждебные и реагирует на них выработкой особых белков (антител). Они и формируют аллергическую реакцию.

Раздражители, вызывающие данную реакцию, носят название факультативных или условных. Они вызывают аллергическую реакцию у определенной части людей, имеющих к ним повышенную чувствительность. Особенности аллергической формы дерматита таковы:

  • Поражения кожи носят симметричный характер.
  • Чаще имеет место замедленный тип реакции (она развивается через 12-48 часов). Реакция немедленного типа формируется через 10-15 минут.
  • Высыпания могут носить полиморфный (разнородный) характер.
  • Болезнь может прогрессировать.
Аллергическая форма
От чего возникает контактный дерматит

Наиболее часто в роли аллергенов выступают ингредиенты, входящие в состав бытовой химии и косметических средств; синтетические ткани и полимеры (латекс, каучук); лекарственные вещества (пенициллин, эритромицин, бисептол, нистатин); биологические факторы (пыльца растений, борщевик, первоцвет, лютиковые, красная древесина).

Аптеки скрывали это!

Даже “запущенный” дерматит можно вылечить дома. Просто не забывайте два раза в день мазать….

>

Симптомы

Контактный дерматит протекает в острой или хронической форме. Каждая из них характеризуется рядом симптомов и развивается в зависимости от действия определенной группы факторов.

Острый контактный дерматит

Острый дерматит возникает как первичная реакция на раздражитель. Он имеет свою группу симптомов, которые тем ярче, чем агрессивнее среда и продолжительнее контакт. Для данной формы дерматита характерны субъективные ощущения: жгучая боль и зуд, напряжение кожи, повышение местной температуры.

Эта форма простого дерматита имеет три стадии течения: эритематозную, буллезную и некротическую:

  • Самая легкая форма, формирующаяся при однократном, непродолжительном контакте – эритематозная. Ей соответствует первая степень ожога. Проявляется покраснением кожи, отеком. Ее сопровождают незначительные болезненные ощущения
  • Буллезная стадия – это стадия образования пузырей. Ей соответствует вторая степень ожога. Болевые ощущения более выражены, усиливаются после вскрытия пузырей. Возникают эрозивные участки, которые при нарушении правил антисептики инфицируются (третья степень ожога).
  • Некротическая стадия соответствует последней, четвертой степени ожога. Сопровождается отмиранием тканей. На регенерацию потребуется значительное время, лечение необходимо проводить в стационаре. После заживления на коже остаются грубые, неэстетичные рубцы.

Острый аллергический дерматит возникает в форме сильной аллергической реакции. Клинические проявления аллергической формы носят определение истинного полиморфизма (многообразия признаков). Пораженный участок поначалу приобретает признаки эритемы с четко очерченными воспаленными краями и отечной тканью. Затем появляются высыпания – микровезикулы с серозным содержимым, папулы (узелки), буллы (пузыри). Вскрываясь, они оставляют эрозивные мокнущие участки, которые сменяются чешуйками и корочками.

Читайте также:  Марганцовка от дерматита у взрослых
Слева – буллезная стадия, справа – эритематозная
От чего возникает контактный дерматит

Важно!Патологический процесс может распространяться за границы контакта, рецидивировать. При продолжительной аллергической реакции возможно перерождение в экзему, когда патологический процесс развивается после прекращения действия аллергена.

Хронический контактный дерматит

Слабый раздражитель, действуя в течение продолжительного времени, провоцирует хронический контактный дерматит простого типа. Основные симптомы этой формы таковы:

  • уплотненная кожа;
  • участки инфильтрации (присутствие в тканях воспалительного инфильтрата);
  • гиперкератоз (утолщение рогового слоя эпидермиса).

Кожный зуд выражен слабо и практически не беспокоит больного.

Хронические формы аллергического дерматита характеризуются гиперкератозом, лихенизацией (форма высыпаний, ведущая к утолщению кожи), появлением трещин. Длительное воздействие аллергена может провоцировать общие реакции организма в виде повышения температуры, интоксикации, слабости, головной боли. Может наблюдаться истончение эпидермиса, склонность к образованию язв.

Хронический контактный дерматит
От чего возникает контактный дерматит

Еще одна форма контактной формы – лучевой дерматит, возникает при действии на организм ионизирующего излучения. В этом плане опасны α, β и γ-лучи, а также рентгеновские и нейтронные лучи. Выраженность реакции зависит от силы, продолжительности воздействия, индивидуальной восприимчивости организма. Основной симптом – эритема кожи с характерным голубоватым оттенком. Отеки, воспаления, атрофия участков кожи сопровождаются выпадением волос.

Типичные локализации

Локализация контактного дерматита определяется зоной контакта с агрессивной средой. В большинстве случаев это кожа лица, рук, ног, ладоней, стоп, живота.

Контактный дерматит на стопах чаще имеет механическую природу. Эта часть тела несет большую нагрузку при ходьбе, подвергается трению. Опасность возникает при ношении неудобной или тесной обуви. Долгая ходьба может приводить к появлению пузырьков с жидкостью (водянок), которые после вскрытия оставляют мокнущие участки. При попадании болезнетворных бактерий высок риск инфицирования и развития осложнений.

Локализация на коже руки
От чего возникает контактный дерматит

Кожа рук страдает от холодной воды, контактирует с моющими веществами, профессиональными вредностями, подвержена механическим повреждениям. У некоторых людей развивается аллергический дерматит при ношении защитных латексных перчаток. При данной форме аллергии есть вероятность развития системных реакций в виде затрудненного дыхания, слезотечения, анафилактического шока, отека Квинке.

Дерматит, локализующийся на лице, чаще имеет аллергический характер и возникает как реакция на некачественную косметику, моющие средства, пыльцу растений.

Стадии развития и формы

По характеру течения выделяют две формы контактного дерматита: острую, и хроническую. Период стихания острого процесса принято называть подострой стадией.

  • Острая стадия характеризуется яркими четко очерченными пятнами эритемы в виде бляшек, расположенных выше уровня кожи с элементами сыпи в виде мокнущих везикул, сменяющихся корками.
  • В период подострой стадии воспаление постепенно стихает. Пораженные участки покрываются чешуйками и шелушатся.
  • Хроническая – вялотекущий процесс, характеризующийся уплотнением кожи и слабым зудом или его отсутствием.

В зависимости от возбудителя выделяют следующие виды аллергического дерматита

  • Фотоконтактный дерматит провоцируется солнечным светом при наличии гиперчувствительности к нему. При этом ультрафиолет не является аллергеном. В организме присутствуют вещества-фотосенсибилизаторы и солнечный свет активизирует их, провоцируя аллергическую реакцию.
  • Луговой дерматит или фитодерматит – форма аллергического контактного дерматита, возникающаяся в местах контакта кожи с луговыми растениями. Такие дерматиты чаще локализуются на нижних конечностях, на тыльной стороне ладоней и в межпальцевых пространствах.
  • Лекарственный дерматит – вид аллергического дерматита, когда у больного есть гиперчувствительность к действующему или вспомогательному веществу лекарственного средства. Наиболее часто провокаторами данной формы являются мази с содержанием антибиотиков, гормональных средств и анестетиков.
  • Профессиональный дерматит чаще имеет хронический характер, так как обусловлен постоянным контактом с аллергеном. Поэтому для него характерны симптомы хронического дерматитата – утолщение кожи, лихенизация, шелушение и трещины.

Есть ли опасность и каковы осложнения?

Опасность контактных форм дерматита возникает при отсутствии лечения, когда постепенно ухудшается состояние кожи. Хроническая воспалительная реакция может привести к необратимым изменениям структуры эпидермиса пораженных участков, развитию атрофических процессов, нарушению чувствительности. При возникновении эрозий есть опасность присоединения вторичной бактериальной или грибковой инфекции. В этом случае возникает серьезная опасность не только для здоровья, но и для жизни. Опасным осложнением вторичной бактериальной инфекции при контактном дерматите является гнойнички, флегмона, лимфаденит, сепсис. Больному понадобится длительное и серьезное лечение.

Местная аллергическая реакция, прогрессируя, может затрагивать обширные области тела или даже распространиться на все тело. Могут возникать состояния, опасные для жизни (ангионевротический отек, бронхоспазм). В этом случае необходима неотложная терапия.

Еще одна группа осложнений формируется в результате бесконтрольного применения сильнодействующих средств. Например, слишком длительное применение местных кортикостероидов для снятия зуда и воспаления может привести к истончению кожных покровов и телеангиэктазии (расширению мелких сосудов).

Контактный дерматит у детей

У маленьких детей диагностируют контактный дерматит аллергической природы. Одним из примеров контактной реакции у новорожденных является пеленочный дерматит. Раздражение кожи паховой области может вызывать влажная среда внутри подгузника, механическое трение о тесный подгузник при движении, материал памперса, раздражение компонентами мочи и фекалий при плохой гигиене.

От чего возникает контактный дерматит

Причинами болезненных реакций детской кожи также могут быть:

  • косметические средства по уходу за новорожденными;
  • синтетические волокна в составе одежды;
  • слишком горячая вода для купания;
  • холодный воздух на прогулках;
  • пыльца растений;
  • яркое солнце;
  • укусы насекомых.

Основные симптомы детского дерматита таковы: ощущения зуда и жжение в местах контакта с раздражителем, покрасневшие и отекшие участки кожи, местное повышение температуры, беспокойство и плохой сон.

Код по МКБ-10

По Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ 10) аллергическому контактному дерматиту присвоен код L26. Простой или раздражительный (irritant) контактный дерматит носит код L24, а под кодом L25 обозначают контактный дерматит неуточненной этиологии.

Диагностика

Для постановки предварительного диагноза важен первичный осмотр и опрос пациента. Доктор проводит анализ клинических проявлений и выявляет их связь с временем воздействия на кожу предполагаемого раздражающего вещества. Чтобы исключить наличие сопутствующей патологии, больного направляют на общий и биохимический анализ крови и мочи, а, при необходимости, и на УЗИ внутренних органов.

Если есть подозрение на аллергическую реакцию, пациент получает направление на консультацию к иммунологу-аллергологу.

Результат лечения после исключения аллергена
От чего возникает контактный дерматит

Для выявления аллергена врач пользуется методом проведения patch-тестов или аппликационных проб. Кожное тестирование позволяет подтвердить аллергический характер дерматита, выявить его причины, а также подобрать безопасные лекарства или средства по уходу за кожей. Его суть заключается в нанесении на кожный покров ряда веществ, имеющих высокую аллергенную активность и дальнейшего наблюдения за реакцией организма.

Патч-тесты представляют собой липкие бумажные пластинки, которые наносят на чистую кожу спины. Через 3 часа под некоторыми из них можно заметить первые изменения, а через 8 часов появляются высыпания. В результате, делается вывод о том, какие из тестируемых веществ являются аллергенами.

Важно! Данные тесты разрешено проводить только в стадии ремиссии, они должны быть проанализированы специалистом.

Аллергический контактный дерматит дифференцируют с аналогическими кожными патол?