Монетовидный или узловатый дерматит

Монетовидный или узловатый дерматит thumbnail

Любые кожные заболевания вызывают у заболевших множество неприятных моментов. Это не только беспокоящие покраснения, но и неприглядная внешность. Больные обзаводятся комплексами, становятся скованными, боясь вызвать неприятие со стороны посторонних. Монетовидная экзема не исключение!

Второе имя кожному дерматиту, протекающему хронически — нуммулярная экзема. Пациенты страдают от высыпаний. Они яркие, красного цвета, имеющие круглую форму и чёткую видимую окантовку. Область поражения зудит, провоцирует расчёсывание, после чего попадают вторичные инфекции, образуются корки.

Бляшки, напоминающие формой монеты, вызывают у больных стремление спрятать под одеждой места поражения, хотя болезнь незаразная. В случае появления кожных проблем, обязательно стоит записаться на приём к дерматологу. Если подтвердится монетная экзема, лечение будет проходить довольно длительно и сложно. К этому нужно быть готовым.

Монетовидная экземы фото с описанием 6 штук

Для большей ясности можно просмотреть видимые симптомы монетовидной экземы на фото, о лечении расскажем чуть ниже. Рассматривая высыпания, можно увидеть особенности, указывающие именно на это заболевание. Резко очерченные бляшки имеют круглые очертания и размером примерно 1–3 см. Более крупные пятна также возможны. Покраснения возвышаются над кожей. Своё имя заболевание получило благодаря внешнему виду. Красные с примесью синевы очаги, покрываются сверху маленькими пузырьками с прозрачной жидкостью светло-жёлтого цвета — везикулами.

Они лопаются и выделяют субстрат и эрозии становятся мокнущими. Субстрат подсыхает образуя корочки и чешуйки. Места расположения монетной экземы — поверхность ладоней с тыльной стороны, места, где сгибаются руки и ноги, но встречаются и на других частях тела.

Причины монетовидной экземы

Полного понимания в возникновении данной экземы нет. Однако, медики считают её этиологию, одной из разновидностей микробной. Смело можно утверждать, что риск возникновения заболевания чаще у людей с хронической дисфункцией эпидермиса и патологиями внутренних органов. Так как это микробная форма, то виновником возникновения кожных проблем считаются бактерии, находящиеся в организме. Факторы, возможно нарушающие барьерные функции эпидермиса, следующие:

  • Повышенное потоотделение — гипергидроз.
  • Воспаление миндалин — тонзиллит.
  • Проблемы носовых пазух — синусит.
  • Бронхиты.
  • Всем известный туберкулёз.
  • Воспаления в ротовой полости и кариес.
  • Простатит.
  • Сахарный диабет и др.

Это наиболее часто встречающиеся из возможных недугов, приводящие к сенсибилизации кожи, а на фоне функциональных изменений возникает монетовидная экзема, фото которой смотрите ниже.

Также негативно действуют стрессовые ситуации, пагубно влияющие на иммунитет. Если имеется наследственная предрасположенность, запускается процесс реакции кожи. Влияют даже погрешности в питании, неправильный приём медикаментов и контакт с антигенами, которые активируют проявления аллергии.

Узнать подробнее

Монетовидная экзема. Лекарственные причины возникновения

Симптомы болезни, порой появляются вследствие самостоятельного применения лекарств. Особенно часто реакции встречаются при употреблении разнообразных пищевых добавок и медикаментов, продающихся без рецептов. Как правило, такое лечение выбирается самостоятельно, с частыми нарушениями правил и дозировок. Например, применяя противогрибковые мази для лечения инфекций и грибков на стопах, провоцируется развитие экземы.

Поражённый эпидермис, готов в любой момент отреагировать воспалением на появление антигенов. Предрасположенность вызвана переходом от моновалентной реакции к поливалентной. На первых стадиях наблюдается аллергическое воздействие какого-либо вещества, с течением времени, покраснения появляются на различные действия разных раздражителей.

Нарушение мембранных барьеров, дискинезии, ферментопатии пищеварительного тракта, способствуют к попаданию чужих антигенов. Они проникают, как белки непереваренные полностью.

В процессе реакции, происходит нарушение защитных свойств кожи. Инфекциям намного проще проникнуть. Из-за этого происходит сенсибилизация кожи, вызывая процесс воспаления и повреждая клетки. Кожные клетки производят вещества под названием цитокины и медиаторы. Это ускоряет воспаление. Начинается стадия экссудации.

Появляется отёчность кожи и сосудов, мы замечаем появление красной эритемы с полиморфной сыпью на поверхности. Генетическая предрасположенность сильно влияет на течение болезни. Замечено, что при болезни одного из родителей, возможность развития заболевания у детей равна 40%. В случаях поражения обоих родителей, риск равен 60%.

Монетовидная экзема — симптомы

Типичные проявления основной массы больных монетной экземой, лечение которых должно проходить под наблюдением грамотного дерматолога, следующие:

  1. Сначала проявляются воспалённые, круглые очаги. Они сильно зудят.
  2. Через короткое время пятно покрывается серозными буллами и папулами. Они сильно чешутся, поэтому больные их расчёсывают и выступающий экссудат подсыхает, создавая корочки. Обнажается эрозивная поверхность. Теперь легко проникнуть вторичной инфекции.
  3. Папулы разрастаются, сливаясь в единую массу и приобретают вид бляшек с отчетливыми границами.
  4. Начинаясь как правило на конечностях, мокнущие бляшки могут распространиться на туловище, область ягодиц.
  5. Пятна между собой не сливаются, но присоединенные инфекции, например, стафилококк, добавляют собственные симптомы. Под корочками образуется гной.
  6. Пациенты испытывают общую слабость и нервозность.

Процесс болезни периодически затихает и вновь обостряется. Частая смена состояний, может привести к переходу от монетной экземы (см.Фото), к истинной. Замечено, что часто заболевает мужская половина, старше 50 лет. Хотя женщины тоже не редкость. Дети страдают очень редко.

Диагностика монетовидной экземы

Самостоятельно диагностировать монетовидную экзему её причины и лечиться по собственному усмотрению, не стоит. Болезнь можно перепутать с дерматитом, псориазом, чесоткой, дерматомикозом, которые дифференцируют вместе.

Врач осмотрит очаги с помощью специального прибора и соберёт анамнез. С помощью анализа крови установит степень инфицирования и наличие вирусов. Учитывая состояние кожи, будут назначены обследования лабораторным способом: ОАМ, ОАК и биохимия. При сложных формах проводятся микробиологические, аллергологические, иммуноферментные исследования. Понадобятся консультации у гастроэнтеролога, аллерголога, эндокринолога и невролога.

Читайте также:  Как устранить мокнущий дерматит

Лечение монетовидной экземы

Заметив у себя описанные проявления, испытав зуд и неприятные ощущения, у каждого пациента возникает вопрос — как лечить монетовидную экзему? Обратившись к врачу и грамотно проводя все назначенные процедуры, прогноз довольно благоприятный. Полностью избавиться от заболевания невозможно, но добиться ремиссии на длительное время можно.

Борьба с недугом должна проходить комплексно, сочетая медикаментозные препараты, физиотерапевтические методики и народные средства. Сначала санируют хронические очаги и корректируют соматического характера. Важно стабилизировать функции различных систем: эндокринной, нервной, органы ЖКТ.

Седативные средства — применяют, снимая стресс. Сначала пробуют более лёгкие, травяные настои. Если результат не удовлетворяет, прописывают антидепрессанты. Также используют транквилизаторы и нейролептики. Иногда может понадобиться десенсибилизация организма. С помощью внутривенных вливаний, насыщают организм солями кальция и натрия. При необходимости антигистаминных препаратов, используют: Супрастин, Димедрол, Тавегил и др. Сложные случаи лечат топическими стероидами, дезинтоксикационными, плазмазаменяющими и антибактериальными препаратами. Причём курсы, сугубо индивидуальны.

Гистаглобулин поможет предупредить обострения. На монетную экзему причинами которой диагностируют микробную форму, хорошо действует витаминная терапия и препараты очищенной серы. Также назначают средства, улучшающие пищеварение и устраняющие дисбактериозы.

Местное воздействие и уход за очагами поражения, помогают избавиться от вторичных вирусных или бактериальных инфекций, из-за которых время течения заболевания затягивается. Здесь монетовидная экзема лечится народными средствами, наряду с медикаментозными препаратами. Мокнущие эрозии в зависимости от тяжести обрабатывают гормональными аэрозолями, применяют антибактериальные и вяжущие мази, имеющие в основе цинк. Примочки с димексидом или борной кислотой неплохо подсушивают. Часто назначают физиотерапевтические процедуры.

Во время затихания, хороши вещества содержащие топические стероиды, антисептические и антибактериальные средства в виде мазей. При обширных поражениях кожаных участков, дерматолог может назначить кортикостероидные гормоны. Как правило, это преднизолон, а иногда необходимы инъекции кортикостероидов. Особо тяжёлые случаи требуют плазмафереза и гемосорбции, для очищения крови от веществ, несущих негативное влияние на покровы кожи.

Профилактика монетовидной экземы

Важный профилактический этап — это соблюдение диетического питания. Оно должно исключить любые вещества и аллергены, способные вызвать раздражение:

  • Спиртные напитки.
  • Приправы.
  • Соления.
  • Ягоды и фрукты красного цвета и цитрусовые.
  • Рыбные и морские продукты.
  • Орехи.
  • Яйца.

Если не наблюдается непереносимость молочных продуктов, то они рекомендованы. Основой питания должна быть растительная пища. Приготавливают пищу путём варки, запекания или на пару. Копчёное и жареное — противопоказано.

Регулярно проводимые гигиенические процедуры своевременно пролеченные инфекционные заболевания кожи, аллергический дерматит, варикозная болезнь и другие, являются профилактикой. Ведь монетовидная экзема, болезнь, причинами которой могут стать предыдущие заболевания. При расположенности к кожным проявлениям, нужно быть осторожным контактируя с бытовой химией. Это моющие вещества, стиральные порошки, мыло и косметические средства.

Загрузка…

Источник

Монетовидная экзема (второе название — нуммулярная) — хронический дерматит, тяжелая форма микробной экземы, для которой характерен сильный зуд поверхности кожи. Заболевание часто рецидивирует, для него характерно образование на теле крупных монетовидных красных бляшек.

Содержание статьи:

  • Причины возникновения
  • Симптомы
  • Фото: как выглядит?
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика
  • Осложнения
  • Заразна ли?
  • У детей
  • При беременности
  • Видео

Причины возникновения

Любая экзема возникает по многим причинам. Ученые установили, что конкретно монетовидная форма возникает чаще после перенесенного тонзиллита, гипергидроза, туберкулеза, кариеса зубов. Она может быть следствием перенесенных стрессов, приема лекарственных средств, которые значительно угнетают иммунную систему. Но до конца факторы, которые вызывают болезнь не выяснены.

Конкретной причиной болезни является наличие бактерий в организме. Из-за сенсибилизации органов и систем возникает неадекватная реакция кожи на антигены. И если сначала подобный ответ наблюдается при появлении конкретного вида возбудителя, то затем кожа аналогично может отвечать и на другие раздражители.

Самая вероятная версия появления монетовидной хронической экземы — наличие дисфункции эпидермиса, при которой кожа становится более подвержена негативному влиянию внешней среды. Из-за этого патогенные антитела попадают в ее более глубокие слои и провоцируют неадекватную реакцию.

Затем, когда бляшки экземы уже сформированы, на фоне данного заболевания может развиться вторичная инфекция, которая еще больше усугубляет заболевание.

Симптомы

Монетовидная экзема проявляет себя следующим образом:

  • наличие круглых четких пятен на теле, которые слегка возвышаются и сильно зудят;
  • диаметр пятен — около 15 мм;
  • высыпания имеют розовый оттенок вплоть до синюшного;
  • возможно мокнутие на поверхности пятен;
  • сильный зуд очень беспокоит пациента и даже может вызвать нарушения нервной системы;
  • со временем бляшки переходят в хроническую форму и покрываются чешуйками, корками, которые периодически шелушатся;
  • такая экзема может поражать любую зону тела, но наиболее часто она встречается на конечностях;
  • бляшки могут объединяться и образовывать крупный пораженный очаг кожи;
  • при особо тяжелых обострениях у пациента высокая температура, упадок сил;
  • часто монетовидная экзема приводит к вторичному инфицированию кожи.

Фото монетовидной экземы: как выглядит

Врачи при осмотре способны установить диагноз, поскольку болезнь имеет характерный внешний вид.Нуммулярная экзема

Монетовидная экзема

Основная статья: Как выглядит экзема

Диагностика

Болезнь диагностируется достаточно просто. Дерматолог на основании осмотра кожи способен поставить верный диагноз. Для исключения схожих заболеваний назначают биохимический анализ, а также общий анализ крови и мочи.

Читайте также:  Фото при атопическом дерматите

Проводят гистологическое и морфологическое исследование кожи, чтобы провести дифференциальную диагностику. Нередко назначают серологическое исследование крови на выявление специфических антител IgE/IgG.

Если есть признаки развития вторичной инфекции, производят высеивание содержимого эпидермальных мазков на культурную среду, чтобы идентифицировать возбудителя и подобрать чувствительный к нему антибиотик.

Монетовидная экзема по своим признакам очень похожа на псориаз, дерматомикотические патологии, чесотку и другие дерматиты, поэтому важно не заниматься самолечением, а сделать дополнительную диагностику.

Лечение монетовидной экземы

Эта форма экземы считается одной из самых стойких к лечению. Поэтому необходимо использовать комплексные методики и строго следовать инструкциям, чтобы добиться длительной ремиссии. Для монетовидной экземы характерны затяжные рецидивы, от симптомов которых трудно освободиться без лечения.

Важнее всего на первом этапе избавиться от сильного зуда, устранить очаги хронической инфекции, а также привести в норму работу пищеварительной, нервной и эндокринной системы.

Лечение должно включать прием как местных (противозудные мази), так и системных (антидепрессанты, транквилизаторы, антибиотики, общеукрепляющие средства) препаратов. Также параллельно проводят сеансы физиотерапии, ограничивают диету, практикуют народные методы лечения.

Чтобы перевести болезнь в состояние ремиссии, нужно потратить много усилий. Бляшки, пропадая, оставляют высохший и растрескавшийся эпидермис, что дает болезни возможность появиться в этом же месте спустя время. Если заболевание и вовсе не лечить и допустить осложнения, может появиться эритродермия. Для этой патологии характерно поражение огромных площадей кожи. Изредка (особенно у детей) эритродермия может заканчиваться смертью, поэтому ее нужно лечить, причем делать это в стационарных условиях.

Физиотерапевтическое лечение

При данной экземе возможно применение следующих физиотерапевтических методов:

  • ультрафонофорез,
  • озонотерапия,
  • УФО,
  • фотофорез,
  • УВЧ-терапия,
  • магнитотерапия,
  • лечебные грязи,
  • оксигенотерапия и др.

Наилучший эффект имеет лечение ультрафиолетом и дневным светом. Пучок волн проникает глубоко в эпидермис и уничтожает там патологический очаг. Такое лечение практикуется при неэффективности стандартных препаратов, а также для повышения результативности медикаментозной терапии.Лечение экземы ультрафиолетом

Для более быстрого разрушения существующих бляшек экземы врач может назначить лазерное лечение. Также практикуются масляные ванны, которые делают кожу более увлажненной, снимают зуд. Нередко физиотерапия является единственным эффективным средством при запущенных формах экземы.

Мази

Традиционная терапия включает применение местных и системных препаратов. Мази, кремы, примочки наносят на пораженные участки кожи ежедневно 3-4 раза до полного выздоровления.

Наиболее популярны мази на основе кортикостероидов (преднизолоновая, гидрокортизоновая мазь, мазь «Бетаметазон»). Они устраняют зуд, другие симптомы воспаления, предотвращают сенсибилизацию организма. Также хорошим противовоспалительным эффектом обладает мазь «Линин» — в ее составе нет гормонов.

Кожу возле экземы смягчают при помощи кремов «Эмолиум» и «Топикрем».

Основная статья: Мази и крема от экземы

Таблетки

Избавиться от монетовидной эритемы полностью невозможно, но максимально продлить время ремиссии реально.

Конкретный комплекс медикаментов для лечения определяет врач, но в целом он включает следующие таблетки:

  • легкие успокаивающие средства — Ново-пассит, пустырник, валериана;
  • системные кортикостероиды — преднизолон, Целестон;
  • антигистаминные средства, снимающие зуд — Зиртек, Кларитин;
  • противостафилококковые антибиотики — Аугментин, Амоксиклав, Цефтриаксон и др.

Перед приемом препаратов следует убедиться, что на них нет аллергии или индивидуальной непереносимости, иначе к болезни могут добавиться аллергические проявления, что еще больше ослабит организм.

Основная статья: Таблетки от экземы

Диета

При экземе одни продукты следует ограничить, а другие — расширить в рационе.

Диетологи советуют добавить такие составляющие диеты:

  • рыба,
  • овощные супы,
  • каши,
  • продукты с множеством витаминов,
  • нежирная белковая пища.

Продукты, которые рекомендуется ограничить, чтобы очистить организм от вредных веществ, избавиться от раздражения ЖКТ, исключить попадание аллергенов.

Необходимо отказаться от следующего:

  • цитрусовые;
  • яйца;
  • ягоды;
  • пряности, приправы;
  • грецкие орехи;
  • алкоголь;
  • продукция с консервантами, красителями.

Диету важно соблюдать, ведь она не только избавит от экземы, но и сделает организм более крепким и выносливым. А это убережет от других болезней.

Основная статья: Диета и питание при экземе

Лечение народными средствами в домашних условиях

Народные рецепты неплохо помогают в лечении монетовидной экземы и продлевают период ремиссии. Врачи рекомендуют принимать отвар из бузины, делать аппликации на пораженные участки из мать-и-мачехи. Также можно применять следующий рецепт:

Мазь на основе яйца и уксуса. Яйцо помещают в емкость, добавляют туда по 50 мл воды и уксуса и начинают взбивать смесь, пока она не станет однородной эмульсией. Полученный препарат используется для смазывания пораженных участков кожи. Затем сверху одевают что-то хлопковое. Смывать нанесенную смесь с воспаленной зоны, желательно только перед применением следующей процедурой. Курс лечения составляет 6-10 процедур.

Основная статья: Лечение экземы народными средствами

Рекомендации

Кроме лечебных мероприятий, врачи рекомендуют соблюдать следующие советы:

  1. Не используйте обычное мыло для купания, а применяйте кремовые моющие средства.
  2. Не применяйте высушивающие кожу смягчающие средства.
  3. Подберите более просторную одежду.
  4. Нательные ткани должны быть мягкими, натуральными.
  5. Рекомендуется избегать перенапряжений и стрессов.
  6. Соблюдайте все советы врача и не сокращайте срок лечения.

Основная статья: Лечение экземы

Профилактика

Если наступил момент ремиссии, необходимо его как можно дольше продлить, ведь монетовидная экзема плохо лечится и имеет затяжное течение. Профилактические мероприятия направлены на уход за кожей, соблюдение гигиенических процедур, регулярное посещение душа, чтобы сухие бляшки размокали и становились более мягкими.

Читайте также:  Крема при дерматите у новорожденного

Другие превентивные меры:

  1. Проведение профилактических мероприятий по предупреждению грибка.
  2. Недопущение инфекционных кожных заболеваний.
  3. Закаливание организма.
  4. Частые прогулки на свежем воздухе.
  5. Защита кожи от воздействия активных химических веществ, в частности, средств бытовой химии.
  6. Соблюдение необходимых диетических ограничений.

Осложнения и последствия

Если экзему не лечить, могут появиться осложнения. Наслаивается вторичная бактериальная инфекция, которая имеет следующие симптомы.

Симптомы вторичной инфекции:

  • слабость, плохое самочувствие;
  • лихорадка;
  • сильное мокнутие;
  • образование гнойных участков.

Чтобы монетовидная экзема не прогрессировала и не перерождалась в более тяжелую форму, необходимо своевременно обращаться к специалистам и начинать лечение. Врачи смогут точнее установить диагноз, понять этиологию экземы и определить, какие препараты будут наиболее эффективными в данном случае.

Если лечить болезнь самостоятельно, есть высокая вероятность избрания неверного пути, что вызовет только ухудшение самочувствия и прогрессирование и без того тяжелой формы экземы.

Заразна ли и как передаётся

Так как монетовидная экзема имеет бактериальную природу, многие боятся, что она заразна, поэтому стараются избегать контактов с больными людьми. Понять, как передается болезнь, можно, определив причины ее появления в организме. Хотя ученые до конца не могут сказать, по каким механизмам образуется монетовидная экзема на коже людей, есть возможность утверждать на 100%, что это не связано с контактом с больным человеком. Были проведены многократные исследования, которые позволяют исключить этот фактор.

Даже бактериальная экзема не считается инфекционной болезнью, поскольку ее проявления обусловлены не попаданием грибков, вирусов или бактерий внутрь организма, а неадекватной реакцией иммунной системы и других органов на обычный раздражитель. Таким образом, микробная экзема появляется из-за целой совокупности патологических факторов, поэтому не стоит бояться больных этим заболеванием — контакт с ними безопасен.

Основная статья: Заразна ли экзема

Особенности у детей

Монетовидная экзема у детей имеет те же симптомы, что и у взрослых. Дерматолог при первом визуальном осмотре может уставить диагноз и способен отличить болезнь от схожих патологий. Но опасность такой экземы заключается в том, что она быстро приобретает хроническое течение, и постоянные рецидивы становится трудно излечить. Многие с детского возраста и до конца жизни страдают от периодических вспышек заболевания только потому, что их родители вовремя не обратились за лечением. А ведь на ранних этапах болезнь можно вылечить даже полностью.

У малышей на коже начинают появляться круглые высыпания, по форме напоминающие монеты.

При осложнениях заболевания может даже понадобиться употребление антибиотиков. Обычно врачи их назначают, когда из экземы сочится желтый или серозно-желтый гной. Он свидетельствует о присоединении вторичной инфекции. Это состояние лечат исключительно в условиях стационара, так как это тяжелое осложнение болезни.

Лечат монетовидную экзему у детей комплексными препаратами. Обычно врач подбирает индивидуальную терапию, в зависимости от особенностей организма пациента. В педиатрии как легкое противозудное и противовоспалительное средство применяется мазь Локоид (0,1%). Часто рекомендуется дополнять официальное лечение народными методами — они усиливают терапевтический эффект. Но самолечением заниматься категорически запрещено, особенно, это относится при лечении детей.

Основная статья: Экзема у детей

При беременности

Беременные женщины также изредка могут страдать вспышками монетовидной экземы, когда переносят сильный стресс или имеют серьезные сбои в питании. Особенно этому подвержены те, в чьем роду есть больные экземой. Наследственный фактор играет серьезную роль в возникновении экземы в принципе.

Распространение чужеродных бактерий с кровью может привести к тяжелым последствиям, включая сепсис и заражение плода.

При беременности особенно не рекомендуется заниматься самолечением для борьбы с монетовидной экземой. Многие препараты и народные средства категорически противопоказаны в этом состоянии. Также при наслоении вторичной инфекции крайне проблематично будет проводить антибактериальную терапию, поскольку большинство средств принимать нельзя.

Ввиду этого необходимо обращаться к врачам. Они оценят общие риски и назначат адекватное лечение, которое не навредит плоду и позволит устранить вспышку хронического заболевания. И хотя при беременности лечение рецидивов монетовидной экземы достаточно проблематичное, оно реально. Важно лишь вовремя его начинать и следовать всем прописанным рекомендациям. После консультации с врачом во время беременности для лечения можно использовать мази и крема на основе лекарственных трав и пантенола. При большом распространении очагов воспаления с осторожностью применять цинковую суспензию (по истечению 3 часов после нанесения ее на кожу, необходимо смыть).

Видео про экзему

Некоторые особенности лечения экземы, а также другие особенности болезни рассматривает врач в нижеприведенном видео.

Прогноз

Монетовидная форма считается самым тяжелым типом экземы. Она сложно поддается лечению, постоянно рецидивирует, довольно изменчива. Болезнь нельзя полностью излечить, но можно перевести ее в состояние длительной ремиссии. Для этого нужно как можно раньше начинать лечение и соблюдать комплексные подходы. Не следует заниматься самолечением, так как неверные подходы только усугубят течение болезни. Лучше периодически наблюдаться у врача и дополнять его рекомендации народными методиками, с ним согласованными.

Источник