Мазь кутивейт при атопическом дерматите

Мазь кутивейт при атопическом дерматите thumbnail

Клинико-фармакологическая группа

ГКС для наружного применения

Действующее вещество

– флутиказона пропионат (микронизированный) (fluticasone)

Форма выпуска, состав и упаковка

Мазь для наружного применения белого или почти белого цвета, однородная, полупрозрачная.

1 г
флутиказона пропионат микронизированный50 мкг

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль – 50 мг, сорбитана сесквиолеат – 5 мг, воск микрокристаллический – 250 мг, парафин жидкий – до 1 г.

15 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

ГКС для наружного применения. Обладает противовоспалительным, противозудным и сосудосуживающим свойствами. Противовоспалительные свойства обусловлены многочисленными механизмами ингибирования поздней фазы аллергических реакций, включая уменьшение числа тучных клеток, ослабление хемотаксиса и активации эозинофилов, снижение выработки цитокинов лимфоцитами, моноцитами, тучными клетками и эозинофилами, а также ингибирование метаболизма арахидоновой кислоты.

Флутиказон относится к ГКС с выраженным местным противовоспалительным действием. При нанесении на кожу вероятность угнетения функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГНС) незначительна. Исследования in vitro показали, что флутиказон характеризуется высокой селективностью и сродством по отношению к глюкокортикоидным рецепторам. Согласно клиническим исследованиям при попадании в системный кровоток флутиказон быстро трансформируется в печени до неактивного метаболита (карбоновой кислоты) с последующим быстрым выведением из организма. Благодаря этим свойствам препарат Кутивейт имеет высокий терапевтический индекс.

Флутиказон не вызывает непредвиденных гормональных нарушений, не оказывает значимого влияния на центральную и периферическую нервную системы, ЖКТ, сердечно-сосудистую и дыхательную системы.

Фармакокинетика

Всасывание

Вследствие ограниченного всасывания флутиказона через кожу биодоступность препарата при наружном применении очень низкая. Биодоступность флутиказона при приеме внутрь близка к нулю вследствие очень низкого уровня всасывания из ЖКТ и экстенсивного метаболизма при “первом прохождении” через печень, что обеспечивает низкий уровень системного воздействия при случайном проглатывании препарата.

Распределение

После попадания в системный кровоток флутиказон быстро попадает в желчь и выводится через кишечник. Флутиказон не накапливается в тканях и не связывается с меланином.

Метаболизм

Согласно результатам доклинических и клинических исследований флутиказон обладает высоким метаболическим клиренсом с последующим быстрым выведением из организма. Таким образом, препарат, поступивший через кожу в системный кровоток, быстро инактивируется. Основной путь метаболизма – гидролиз до карбоновой кислоты; данный метаболит обладает очень слабой глюкокортикоидной и противовоспалительной активностью.

Выведение

Флутиказон выводится в течение 48 ч преимущественно через кишечник.

Показания

Взрослым и детям в возрасте 1 года и старше для купирования воспаления и зуда при острых и хронических дерматозах, чувствительных к глюкокортикостероидной терапии, таких как:

  • атопический дерматит (включая атопический дерматит у детей в возрасте от 6 месяцев);
  • нумулярный дерматит (дискоидная экзема);
  • себоренный дерматит;
  • псориаз (за исключением распространенного бляшечного псориаза);
  • простой хронический лишай;
  • красный плоский лишай;
  • контактный или аллергический контактный дерматит;
  • дискоидная красная волчанка;
  • эритродермия (в качестве дополнения к системной ГКС терапии);
  • воспалительные реакции на укусы насекомых.

Препарат Кутивейт применяют для уменьшения риска развития рецидивов при хронической форме атопического дерматита, если отмечался терапевтический эффект при лечении острой фазы заболевания.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к действующему веществу или любому другому компоненту, входящему в состав препарата;
  • первичные поражения кожи бактериальной, вирусной и грибковой этиологии;
  • розовые угри;
  • обыкновенные угри;
  • периоральный дерматит;
  • перианальный и генитальный зуд;
  • зуд без симптомов воспаления;
  • детский возраст до 6 месяцев.

С осторожностью следует применять препарат при псориазе, почечной недостаточности, печеночной недостаточности, пациентам пожилого возраста, в детском возрасте (от 6 месяцев до 12 лет).

Дозировка

Наружно.

Препарат назначают взрослым, пациентам пожилого возраста, детям в возрасте 6 месяцев и старше.

Общий курс терапии составляет 4 недели.

Применение мази особенно показано для обработки сухих, лихенифицированных или шелушащихся очагов.

Лечение острых и хронических дерматозов

Наносить мазь Кутивейт следует 1 или 2 раза/сут тонким слоем в количестве, не большем, чем необходимо для покрытия всего пораженного участка, и осторожно втирать. Продолжительность лечения – до 4 недель до достижения эффекта, затем следует снизить частоту нанесения или перейти на лечение менее активным препаратом. Необходимо выдерживать достаточное время для впитывания мази Кутивейт до нанесения смягчающего средства. В случае ухудшения состояния или отсутствия улучшения в течение 2 недель следует провести повторную оценку лечения и диагноза.

При лечении атопического дерматита терапию ГКС для наружного применения следует отменять постепенно на фоне поддерживающей терапии смягчающим средством после достижения контроля над заболеванием.

Возобновление исходных симптомов дерматоза может наступить при внезапном прекращении терапии ГКС для наружного применения, особенно в случае применения высокоактивных препаратов.

Уменьшение риска развития рецидивов атопического дерматита

После достижения терапевтического эффекта в острой фазе заболевания частоту применения мази уменьшают: рекомендуется однократно наносить препарат 2 раза в неделю без наложения окклюзионной повязки.

Препарат Кутивейт наносят на все ранее пораженные участки кожи или на участки, где можно ожидать проявления рецидива заболевания. Данный режим дозирования следует комбинировать с ежедневным применением смягчающих средств. Необходим регулярный контроль состояния пациента.

Особые группы пациентов

Дети в возрасте 6 месяцев и старше

У детей выше вероятность развития местных и системных побочных эффектов на фоне применения наружных ГКС, и, в целом, детям рекомендуются более короткие курсы лечения и назначение менее активных лекарственных препаратов по сравнению со взрослыми. Курс терапии для детей не должен превышать 4 недель.

Следует соблюдать осторожность при применении мази Кутивейт, обеспечивая нанесение препарата в минимальном количестве на максимально короткий период времени, достаточные для проявления клинического эффекта.

Читайте также:  Mustela от атопического дерматита

Пациенты пожилого возраста

В клинических исследованиях не было выявлено различий в результатах между группами пациентов пожилого возраста и более молодых пациентов. Большая распространенность сниженной печеночной или почечной функции у пациентов пожилого возраста может привести к замедлению выведения действующего вещества из организма в случае его системного всасывания. Таким образом, мазь Кутивейт следует наносить в минимальном количестве на максимально короткий период времени, достаточные для проявления клинического эффекта.

Пациенты с нарушением функции почек и/или печени

В случае системного всасывания (при продолжительном нанесении крема на обширный участок) метаболизм и выведение действующего вещества замедляются у пациентов с нарушением функции почек и/или печени, что повышает риск системной токсичности. Таким образом, следует наносить мазь в минимальном количестве на максимально короткий период времени, достаточные для проявления клинического эффекта.

Побочные действия

Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 0000, включая отдельные случаи). Категории частоты были сформированы на основании пострегистрационного наблюдения.

Инфекционные и паразитарные заболевания: очень редко – оппортунистические инфекции.

Со стороны иммунной системы: очень редко – повышенная чувствительность (зуд в месте нанесения, сыпь, отек).

Со стороны эндокринной системы: очень редко – ингибирование ГГНС (увеличение массы тела или ожирение, медленная прибавка веса или задержка роста у детей, кушингоидные черты (например, лунообразное лицо, центральное ожирение), снижение концентрации эндогенного кортизола, гипергликемия или глюкозурия, артериальная гипертензия, остеопороз, катаракта, глаукома.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто – зуд в месте нанесения мази; нечасто – жжение в месте нанесения мази; очень редко – истончение кожи, атрофия, стрии, телеангиэктазия, гипопигментация, гипертрихоз, аллергический контактный дерматит, обострение симптомов основного заболевания, пустулезный псориаз, эритема, сыпь, крапивница.

Следует сообщать врачу о появлении любых нежелательных реакций, указанных выше. Решение о дальнейшей стратегии лечения должен принимать врач.

Если любые из указанных в инструкции нежелательных реакций усугубляются или отмечаются любые другие нежелательные реакции, не указанные в инструкции, пациенту следует сообщить об этом врачу.

Передозировка

Симптомы: при наружном применении флутиказон может всасываться в достаточном количестве для проявления системного действия. Вероятность острой передозировки крайне низкая, однако при хронической передозировке или неправильном применении препарата Кутивейт могут развиваться признаки гиперкортицизма (синдром Иценко-Кушинга).

Лечение: при передозировке флутиказона отмену препарата проводят постепенно – путем снижения частоты его нанесения или перехода на менее активный ГКС во избежание риска развития глюкокортикоидной недостаточности. При развитии клинической картины передозировки препарата показано проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

Сопутствующая терапия лекарственными препаратами, оказывающими ингибирующее действие на изофермент CYP3А4 (например, ритонавиром, интраконазолом), может привести к ингибированию метаболизма ГКС, что сопровождается усилением системного воздействия. Степень клинической значимости такого взаимодействия зависит от активности ингибитора изофермента CYP3A4, дозы и способа введения ГКС, однако такое взаимодействие маловероятно при наружном способе применения.

Особые указания

Препарат Кутивейт с осторожностью следует применять у пациентов, имеющих в анамнезе указание на развитие местных реакций повышенной чувствительности к другим ГКС. Местные реакции повышенной чувствительности могут напоминать симптомы основного заболевания.

Проявления гиперкортицизма (синдром Иценко-Кушинга) и обратимое ингибирование ГГНС, приводящее к глюкокортикоидной недостаточности, в некоторых случаях возникают вследствие повышенного системного всасывания ГКС для наружного применения. В таких случаях необходимо постепенно прекратить лечение, снижая частоту нанесений, или заменить препарат Кутивейт на менее активный ГКС. Внезапное прекращение лечения может привести к глюкокортикоидной недостаточности.

Факторы риска развития выраженных системных реакций включают следующие:

  • активность и лекарственная форма ГКС для наружного применения;
  • продолжительность лечения;
  • нанесение на обширные участки кожного покрова;
  • нанесение на закрытые участки кожного покрова, например, на опрелости или под окклюзионные повязки (у детей в качестве окклюзионной повязки может выступать подгузник);
  • повышенная гидратация рогового слоя дермы;
  • нанесение на области с тонкой кожей, такие как лицо;
  • поврежденные кожные покровы или другие состояния, потенциально сопровождающиеся повреждением кожного барьера;
  • по сравнению со взрослыми у детей существует вероятность всасывания большего количества ГКС для наружного применения, таким образом, увеличивается риск развития системных нежелательных реакций. Это обусловлено незрелостью кожного барьера и более высоким соотношением площади поверхности тела к массе тела у детей по сравнению со взрослыми.

У детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет следует по возможности избегать длительной непрерывной терапии ГКС для наружного применения, т.к. существует вероятность угнетения функции надпочечников.

Следует проявлять осторожность при назначении ГКС для наружного применения при лечении псориаза, т.к. имеются сообщения о ранних рецидивах, развитии привыкания, риске генерализованного пустулезного псориаза и местной или системной токсичности в связи с нарушением барьерной функции кожи. Применение при псориазе требует внимательного наблюдения за течением заболевания у пациента.

Длительное нанесение мази Кутивейт на область лица нежелательно, т.к. кожа в этой области более подвержена атрофическим изменениям.

При нанесении мази Кутивейт на веки необходимо следить, чтобы препарат не попадал в глаза, поскольку многократный контакт препарата со слизистой оболочкой глаза может привести к развитию катаракты и глаукомы.

Читайте также:  Антибиотики при венозном дерматите

При вторичном инфицировании поражений кожи необходимо назначать соответствующую антибактериальную терапию. В случае появления признаков распространения инфекции следует отменить ГКС для наружного применения и назначить соответствующую антибактериальную терапию.

Бактериальные инфекции легче развиваются в теплых и влажных условиях в естественных складках кожи или под окклюзионными повязками, поэтому каждый раз перед наложением новой повязки кожу следует тщательно очистить.

Терапия ГКС для наружного применения иногда используется для лечения дерматита, развивающегося вокруг хронических язв нижних конечностей. Однако это может быть сопряжено с более высокой частотой местных реакции гиперчувствительности и инфекционных осложнений.

Явное угнетение функции ГГНС (уровень кортизола в плазме крови утром менее 5 мкг/дл) у взрослых маловероятно при применении препарата Кутивейт в рекомендованных дозах, за исключением случаев нанесения препарата более чем на 50% площади поверхности тела и в количестве более 20 г/сут.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Иследований по оценке влияния препарата Кутивейт на способность к управлению транспортными средствами или механизмами не проводилось. На основании профиля нежелательных реакций препарата Кутивейт никакого неблагоприятного влияния на управление транспортными средствами и механизмами не предполагается.

Беременность и лактация

Фертильность

Доступные данные для оценки влияния ГКС для наружного применения на фертильность человека отсутствуют.

Беременность

Имеется ограниченное количество данных по применению флутиказона во время беременности.

В результате доклинических исследований было выявлено, что наружное применение кортикостероидов у беременных животных может вызывать отклонение эмбрионального развития, однако значимость этого явления для человека не была установлена.

Препарат Кутивейт можно назначать только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает любой возможный риск для плода. При этом следует наносить крем в минимальном количестве на максимально короткий период времени, достаточные для проявления клинического эффекта.

Период грудного вскармливания

Безопасность терапии ГКС для наружного применения не установлена.

Отсутствуют доступные данные для подтверждения возможности системного всасывания ГКС для наружного применения в объеме, достаточном для их обнаружения в грудном молоке.

В результате доклинических исследований было выявлено, что в период грудного вскармливания при п/к введении в количествах, достаточных для определения в плазме, флутиказон обнаруживался в молоке.

Препарат Кутивейт можно назначать в период грудного вскармливания, только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает любой возможный риск для ребенка.

При применении препарата Кутивейт в период грудного вскармливания препарат не следует наносить на область молочных желез для предотвращения его случайного проглатывания ребенком.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте до 6 месяцев.

С осторожностью следует применять препарат в детском возрасте (от 6 месяцев до 12 лет).

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью следует применять препарат пациентам пожилого возраста.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности – 2 года.

Описание препарата КУТИВЕЙТ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Мазь Кутивейт — лекарственное средство, использующееся в дерматологии, аллергологии, травматологии. Активным ингредиентом препарата является глюкокортикостероид флутиказон. Он оказывает выраженное противовоспалительное, антиэкссудативное, анальгетическое действие. Поэтому Кутивейт часто становится лекарственным средством первого выбора в терапии заболеваний аллергической этиологии.

Использовать препарат следует только по назначению врача. Согласно инструкции по применению компоненты мази Кутивейт могут провоцировать побочные местные проявления. Дерматолог определит режим дозирования, соблюдение которого позволит избежать развития аллергии.

Описание препарата

Кутивейт мазь — прозрачная масса с плотной консистенции без специфического запаха. Активный ингредиент быстро проникает в патологические очаги, купируя воспаление и устраняя болезненные ощущения. Препарат применяют для лечения дерматитов, возникающих из-за воздействия внешних и внутренних негативных факторов. Это могут быть укусы насекомых, неадекватная реакция иммунной системы на домашнюю пыль или цветочную пыльцу.

Кутивейт используется в терапии, как хронических патологий, так и в острый период заболевания. Мазь включается в лечебные схемы со следующими целями:

  • снижение интенсивности симптомов аллергии — сыпи, зуда, жжения, покраснения и раздражения кожи;
  • предупреждение вовлечения в воспалительный процесс здоровых участков кожи.

Препарат не устраняет непосредственную причину аллергии, а только ее клинические проявления. Поэтому одновременно пациентам назначаются другие лекарственные средства, например иммунокорректоры.

Лекарство применяют в терапии кожных высыпаний

Фармакологическая группа и действие

Кутивейт — представитель клинико-фармакологической группы средств для наружного применения с глюкокортикостероидами. Действующим веществом мази является флутиказон, определяющий ее терапевтические свойства.

Гормональный компонент подавляет активность ферментов, стимулирующих синтез и высвобождение простагландинов, цитокинов, гистамина, лейкотриенов. Благодаря этому замедляются, а затем полностью останавливаются патологические процессы. Для препарата характерно многоплановое положительное воздействие на пораженную заболеванием кожу:

  • купирование острых и воспалительных процессов;
  • снижение интенсивности отечности за счет нормализации микроциркуляции, улучшения лимфоотока;
  • уменьшение количества высыпаний в первые сутки терапии.
Читайте также:  Как быстро вылечиться от дерматита

Флутиказон воздействует на специфические глюкокортикостероидные рецепторы, подавляя деление эозинофилов, лимфоцитов, тучных клеток, нейтрофилов. Макрофаги перестают мигрировать в воспалительные очаги, что приводит к рассасыванию отеков. Улучшается кровообращение в поврежденной дерме, устраняется дефицит кислорода и питательных веществ. Восстановление трофики стимулирует и быстрое заживление кожи.

Мазь является гормональным средством

Форма выпуска и состав

Кутивейт производится польской фармацевтической фабрикой. Первичная упаковка — алюминиевая туба, в которой находится 15 г мази. Она вложена в картонную коробку вместе с подробной аннотацией. Основным компонентом препарата является  флутиказона пропионат. Лекарственное средство содержит следующие вспомогательные ингредиенты:

  • пропиленгликоль;
  • сорбитана сесквиолеатол;
  • микрокристаллический воск;
  • жидкий парафин.

В терапевтическую линейку Кутивейт также включен густой белый крем. Его основа сформирована из парафина, изопропилмиристата, пропиленгликоля, цетостеарилового спирта, кетомакрогола, имидомочевины. В состав крема входит натрия фосфат, лимонная кислота и очищенная вода. Все эти ингредиенты обуславливают более хорошее распределение препарата на поверхности кожи.

Пациенты часто интересуются у врачей, что лучше использовать для лечения — крем или мазь Кутивейт. При выборе лекарственной формы индивидуально для больного дерматологи учитывают несколько факторов:

  • Форма выпуска - гель и мазьформу течения патологии. Мазь применяется для купирования острого воспаления, а крем больше подходит для лечения хронических рецидивирующих дерматозов;
  • степень поражения тканей. Мазь содержит в 10 раз меньше флутиказона, поэтому используется при незначительных поражениях кожи. Крем назначают пациентам с тяжелыми повреждениями дермы и эпидермиса.

Лучшим по силе терапевтического воздействия считается крем. Но применение мази более безопасно из-за низкой вероятности не только системных, но и местных побочных проявлений.

Мазь кутивейт при атопическом дерматите

Рекомендованная вам статья

Эффективный аналог Кутивейта мазь Локоид – препарат для лечения кожных патологий.

Инструкция по применению

Применять Кутивейт без врачебного назначения нецелесообразно. По клинические проявления аллергии часто маскируются кожные патологии, спровоцированные бактериями, грибками, вирусами. В таких случаях проблему не решить купированием воспалительного процесса. Требуется лечение местными антибиотиками, противовирусными или антимикотическими средствами.

Нередко течение аллергических заболеваний кожи осложняется присоединением вторичных инфекций, обычно бактериальных. После определения вида микроорганизмов в лечебные схемы помимо Кутивейта включаются противомикробные препараты. Но обычно пациентам назначаются комбинированные средства для наружного использования.

Препарат используют по назначению врача

Показания и противопоказания

Согласно инструкции по применению мазь и крем Кутивейт используются для лечения патологий кожи аллергического происхождения. Гормональное средство назначается пациентам после диагностирования следующих заболеваний кожи:

  • хронического псориаза (не на стадии формирования бляшек);
  • красного плоского лишая;
  • красной потницы;
  • атопических, дискоидных экзем;
  • узловатой почесухи;
  • нейродерматозов, включая себорейный дерматит;
  • дискоидной красной волчанки.

Препарат применяется в комплексной терапии генерализованной эритродермии, всех форм атопического дерматита у детей. Он используется для устранения симптоматики аллергии, возникшей после укусов насекомых.

Показание к применению - аллергическая сыпь

Лечение Кутивейтом запрещено при индивидуальной непереносимости его ингредиентов. Мазь не назначается пациентам с первичными микозами, вирусными и бактериальными инфекциями, пероральным дерматитом. Противопоказаниями к терапии становятся розовые и обыкновенные угри, зуд в аногенитальной области.

Мазь кутивейт при атопическом дерматите

Рекомендуем

Подробный обзор, отзывы и инструкция по применениюЭлидел крема.

Способ применения и дозы

Частота применения Кутивейта, разовые и суточные дозы определяет лечащий врач. Для обработки кожи после укусов насекомых требуется около 0,5 см полоски средства, извлеченного из тубы. А при псориазе количество препарата зависит от площади и степени поражения тканей. Перед нанесением мази кожа обрабатывается антисептическими растворами и просушивается. Кутивейт тонким слоем распределяется на воспалительных очагах, немного втирается для лучшей абсорбции флутиказона.

Кратность использования — до 2 раз в день, а длительность лечения не превышает 2 недель. Для средств с гормональными ингредиентами характерен синдром отмены. Чтобы избежать рецидива аллергической патологии, необходимо постепенно снижать дозы мази или крема.

При отсутствии терапевтического эффекта в течение 3-5 дней, необходимо поставить об этом в известность врача. Он уточнит диагноз, повысит дозы или произведет замену препарата.

Лекарство аккуратно наносят на беспокоящий участок

Побочные эффекты и особые указания

Отмечены случаи развития контактного аллергического дерматита во время лечения Кутивейтом. Клинически он проявляется жжением, формированием высыпаний, болью, зудом, отечностью кожи. Следует отменить препарат из-за риска вторичного инфицирования и обратиться к врачу. Дерматолог скорректирует терапевтическую схему, заменив Кутивейт действующим аналогом.

При нарушении режима дозирования или длительного применения мази повышается вероятность атрофических изменений кожи. К ним относятся стрии, расширение поверхностных сосудов, гипопигментация.

Не выявлено случаев отрицательного влияния глюкокортикостероида на развитие плода. Но лечение беременных и кормящих женщин Кутивейтом проводится только при неэффективности более безопасных средств.

В период вынашивания ребенка и грудного вскармливания назначается мазь с низким содержанием гормонального ингредиента.

Аналоги

При гиперчувствительности к мази Кутивейт аналоги назначаются только лечащим врачом. Это Акридерм, Флуцинар мазь, Целестодерм, Момат, Локоид.

Аналог лекарственного средства - Акридерм

Отзывы

Евгения, Волгоград

В период межсезонья часто обостряется нейродерматоз на руках. Раньше пользовалась более дешевыми аналогами Кутивейта. Симптомы аллергии сохранялись довольно долго, а несколько раз даже были болезненные рецидивы. Кутивейт же убрал покраснение и высыпания буквально в течение пары дней.

Светлана, Новосибирск

Однажды после укуса какого-то насекомого кожа на предплечье сильно покраснела и отекла. Дерматолог порекомендовал наносить мазь Кутивейт 2 раза в день на протяжении недели. Уже после однократного применения препарата исчезли жжение и нестерпимый кожный зуд.

Источник