Кортикостероиды препараты и дерматит

Кортикостероиды препараты и дерматит thumbnail

Существует довольно-таки обширная группа препаратов, применяемых при лечении патологий дерматологического характера вроде дерматитов, аллергических высыпаний и пр. Эти препараты в среде фармацевтов называют кортикостероидами.

Общая информация

Кортикостероиды препараты и дерматит

Кортикостероиды – это гормональные вещества, вырабатываемые надпочечниками для регуляции вещественнообменных процессов.

Эти гормоны блокируют формирование простагландинов, которые, по сути, являются инициаторами воспалительных процессов. В результате правильного использования кортикостероидных средств исчезает воспалительная симптоматика: устраняется зуд и болезненность, пропадает отечность, останавливаются гнойные процессы.

Помимо лечебного эффекта глюкокортикостероиды способны вызвать побочные реакции, связанные с угнетением иммунной деятельности и атрофией кожных тканей.

Подобные нежелательные эффекты следует обязательно учитывать при применении препаратов этой группы. В производстве мазевых средств используются аналоги человеческих гормонов синтетического происхождения и различные добавки, способствующие усилению терапевтических свойств.

Кортикостероидные мази можно условно разделить на несколько разновидностей:

  1. Легкие – изготовленные на основе преднизолона или гидрокортизона;
  2. Умеренные – на основе предникарбата, флуокортолона, флуметазона (Лоринден и пр.);
  3. Сильные – за основу этих мазей берется будезонит, мометазон, бетаметазон, метилпреднизолон и прочие кортикостероидные гормональные вещества (Элоком, Целестодерм В, Синафлан, Белодерм и пр.);
  4. Очень сильные — это препараты на флуметазоновой основе (Дермовейт).

Есть еще отдельная группа средств смешанного происхождения, в которые, помимо кортикостероидов, добавляют дополнительные действующие вещества противогрибкового или антибактериального действия, например, Флуцинар, Лоринден и др.

Препараты этих групп отличаются друг от друга интенсивностью терапевтического воздействия, поэтому их подбирают в соответствии со степенью тяжести конкретного кожного заболевания.

Как правильно применять

Нанесение на кожуЛюбой препарат кортикостероидного происхождения необходимо применять только по врачебному назначению. Специалист определит длительность подобной терапии и количество нанесений препарата на кожу в сутки.

Чаще всего показано однократное нанесение на пораженную зону в течение дня тонким слоем. Длительность кортикостероидной терапии зависит от степени заболевания.

Перед началом использования любого из препаратов, ознакомьтесь с инструкцией к нему.

Популярные препараты

Кортикостероидные препараты в форме мази или крема оказывают противозудное, противовоспалительное и противоаллергическое действие. Разные дерматозные формы лечатся препаратами на гормональной основе с различной силой действия.

Например, экссудативные псориатические формы лечат с помощью кортикостероидных мазей умеренного действия (Фторокорт и пр.), а более тяжелые формы патологии требуют использования более сильных препаратов (Целестодерм В или Дермовейт и пр.). Рассмотрим наиболее распространенные средства подобной группы.

Адвантан

Инструкция, цена, отзывы

АдвантанОсновным действующим веществом препарата является метилпреднизолон. Адвантан способствует подавлению аллергических и воспалительных реакций на коже, снимает болевой синдром, зуд и раздражение, уменьшает эритему и отечность.

Согласно инструкции, препарат обладает слабовыраженным системным воздействием, поскольку даже после многократного использования на значительных участках (50-60% кожной поверхности) нарушений надпочечниковой деятельности не отмечается, не выявлено кожной атрофии, угревой сыпи или образования стрий.

Белогент

Инструкция, цена, отзывы

БелогентАктивными действующими веществами препарата выступают бетаметазон и гентамицин. Белогент обладает противозудным, антипролиферативным, противовоспалительным и противоаллергическим эффектом.

После нанесения быстро воздействует на кожу и снижает патологическую симптоматику. Гентамицин выполняет функции бактерицидного компонента, способного уничтожить большинство патогенных микроорганизмов, в т. ч. штаммов. Побочные явления возникают очень редко, проявляясь прыщами, жжением или покраснениями.

Белодерм, Целестодерм В

Инструкция, цена, отзывы: Белодерм, Целестодерм

БелодермОсновной действующий компонент крема – бетаметазон. Препарат обладает противоаллергическим, сосудосуживающим, противозудным, антипролиферативным и противовоспалительным эффектом.

Крем рекомендуется наносить дважды в день тонким слоем. Непрерывное лечение возможно лишь в течение 4 недель, не больше. Побочные нежелательные реакции проявляются слабо и достаточно редко.

celesto150Более современным аналогом Белодерма считается Целестодерм В. Это средство также основано на бетаметазоне и обладает идентичным действием.

Допускается его использование в педиатрии у пациентов старше 6 месяцев. Беременным можно применять данный препарат только короткими курсами и не чаще раза в сутки.

Гидрокортизон

Инструкция, цена, отзывы

Гидрокортизоновая мазь в тубеГлюкокортикостероидный препарат противоаллергического и противовоспалительного действия. Активное действующее вещество – гидрокортизон. Противопоказано использование мази в период вакцинации, а также инфекционных, вирусных и грибковых заболеваниях.

Локоид

Инструкция, цена, отзывы

ЛокоидГлюкокортикостероидный препарат синтетического происхождения. Основной действующий компонент – гидрокортизон.

Способен быстро оказывать противозудное, противоотечное и противовоспалительное действие. При соблюдении дозировок не вызывает угнетения надпочечниковой деятельности.

Длительное применение средства может привести к повышенному содержанию в крови кортизола, но после отмены Локоида продукция кортизола самостоятельно нормализуется.

Препарат рекомендуется применять 1-3 раза в течение суток, положительная динамика позволяет постепенно снизить нанесение до 2-3 раз за неделю. В неделю допускается использование не более 60 г препарата.

Лоринден С

Инструкция, цена, отзывы

ЛоринденМедикаментозное средство противовоспалительного, противогрибкового, антибактериального воздействия. Основными действующими веществами Лориндена С являются флуметазон и клиохинол.

Флуметазон – глюкокортикостероид с сосудосуживающим и противовоспалительным, противозудным и противоаллергическим, противоотечным действием. Клиохинол – вещество, активное в отношении дрожжевых грибков, дерматофитов и грамположительных бактерий.

В результате подобного состава происходит подавление аллергических и воспалительных реакций, осложненных грибковыми и антибактериальными инфекциями.

Преднизолоновая мазь

Инструкция, цена, отзывы
Мазь преднизолонОсновным действующим веществом является преднизолон. Обладает выраженным местным антиэкссудативным, противовоспалительным и антиаллергическим воздействием.

Длительность лечения составляет не более 14 дней с регулярным нанесением 1-3 раза в течение суток. При использовании в педиатрии показано сокращение длительности лечения.

Синафлан, Флуцинар

Инструкция, цена, отзывы: синафлан; флуцинар

Читайте также:  Блошиный дерматит у собак

НижфрамОсновным действующим компонентом Синафлана и его аналога Флуцинара является флуоцинолон. Данные препараты отличаются ярко выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием.

Легко всасываются через кожный покров, причем у детей всасываемость значительно выше, нежели у пациентов взрослого возраста. Длительность применения препаратов не превышает 2 недель.

Фторокорт

Инструкция, цена, отзывы

ftorokortАктивный действующий компонент мази – триамцинолон. Скапливаясь в коже, этот глюкокортикостероидный препарат снижает проявления экссудации и зуда, обеспечивает противоотечное и противоаллергическое воздействие. Суточная норма средства – 15 г, курс терапии не больше 10 суток.

Фуцидин Г

Основные действующие компоненты мази Фуцидин Г – гидрокортизон и фузидовую кислоту, являющуюся веществом антибиотического действия. Комбинированный глюкокортикостероидный препарат, обладающий повышенным противовоспалительным и противозудным действием. Разрешен в педиатрии с 2 лет. Длительность лечения не более 14 суток. Не путайте с обычный Фуцидином.

Элоком

Инструкция, цена, отзывы

туба и коробка крупноКортикостероидная мазь с активным действующим веществом мометазон. Обладает аналогичным остальным гормональным мазям действием. Наносить рекомендуется не чаще раза в сутки.

Продолжительность терапии зависит от переносимости препарата и побочных проявлений. Противопоказан детям до 2-летнего возраста.

Меры предосторожности

Препараты кортикостероидного происхождения способны вызвать массу различных побочных реакций. Применение средств слабой и умеренной группы способствует меньшей выраженности и редким проявлениям нежелательных эффектов. Если лечение предполагает использование подобных препаратов в высоких дозах или использование окклюзионной повязки или применение глюкокортикостероидов с высокой активностью, то могут возникнуть такие проявления:

  • Повышенное АД;
  • Увеличение веса;
  • Менструальные нарушения;
  • Повышенная отечность;
  • Повышение в крови сахара, вплоть стероидного диабета;
  • Кровотечения ЖКТ, формирование или обострение желудочной язвы;
  • Остеопороз;
  • Повышенный показатель тромбообразования;
  • Гиперпотливость;
  • Расстройства неврологического характера;
  • Кожная атрофия;
  • Повышенное оволосение в области лица;
  • Костный некроз;
  • Повышенная склонность к грибковым и бактериальным инфекционным процессам на фоне вторичного иммунодефицита;
  • Возникновение катаракты, глаукомы;
  • Угревые высыпания;
  • Замедленное восстановление поврежденных тканей;
  • Угнетение надпочечниковой деятельности;
  • Склонность к депрессивному состоянию, перепады настроения.

При длительных курсах кортикостероидной терапии даже внешность пациента может измениться:

  • Образуются отдельные участки жира, например, на шее (бычья шея), животе, груди или лице (лунообразное лицо);
  • Происходит атрофия мышечных тканей;
  • На кожном покрове появляются стрии и кровоподтеки.

Чтобы снизить риск возникновения нежелательных проявлений, нужно следить за своим состоянием и при малейшем намеке на побочный эффект корректировать дозировку кортикостероидов. Кроме того, в процессе курса кортикостероидной терапии рекомендуется ограничить водно-солевой режим и калорийность рациона, контролировать изменения веса.

Особенности применения у детей

Кортикостероиды препараты и дерматитДля пациентов детского возраста кортикостероидные мази или крема назначаются исключительно короткими курсами и только на незначительных площадях. Дело в том, что у детей чувствительность к побочным реакциям подобных препаратов наиболее ярко выражена, нежели у взрослых. Поэтому до года в детском лечении используются только препараты последнего поколения или средства с 1% гидрокортизона, в 1-5 лет применяются средства умеренной силы.

Внимание! Назначением препарата должен заниматься только врач, поскольку самовольное назначение подобных средств может быть опасным для ребенка.

По врачебному назначению с 2 лет можно применять мазь пролонгированного действия Метазон, которую наносят на пораженные участки 1 р. за сутки. Против атопического дерматита у детей часто применяется Адвантан, лечиться которым можно на протяжении месяца, но только на незначительных участках, поскольку мазь имеет побочные эффекты.

Особенности применения у беременных

пузикоИспользование глюкокортикостероидов у беременных исключительно негативно влияет на плод, поэтому применение гормональных мазей в такой период допускается только кратковременным курсом на незначительной площади и лишь в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект выше риска использования.

Согласно исследованиям, использование в лечении беременных гормональных мазей сильного и очень сильного действия способно вызвать плацентарную недостаточность, нехватку веса у плода или расщепление неба. Применение же кортикостероидных мазей слабой или умеренной силы считается относительно безопасным и не способствует нарушениям течения беременности или повышению риска пороков развития.

Источник

Более 80% населения планеты хоть раз в жизни, но сталкивалось с разными формами дерматита. Заболевания кожи с каждым годом прогрессируют, преобразуясь в новые виды, иногда сложно поддающиеся лечению, когда требуется применение для дерматитов гормональных мазей.

По мнению специалистов из Всемирной организации здравоохранения, неблагоприятные условия проживания, чрезмерная загазованность, использование продуктов, содержащих ГМО, а также некачественных средств гигиены и бытовой химии провоцирует рост дерматитов во всем мире. Больше всего дерматозам в разных его проявлениях подвержены маленькие дети.

Бесконтрольное использование подгузников, особенно в летний период года, несбалансированный рацион питания, использование в пище продуктов с высоким содержанием аллергенов способствуют развитию атопического и аллергического дерматита у малышей. Благоприятный исход обычно происходит к году, в худших случаях – к пяти годам. Взрослые не реже детей страдают дерматитами.

Причины дерматитов

Причинами кожных патологий могут быть внутренние и внешние факторы, к которым относят:

  • наследственность;
  • употребление в пищу высокоаллергенных продуктов питания;
  • применение в уходе за кожей некачественных косметических средств;
  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
  • воздействие на кожу средств бытовой химии;
  • контактирование с растениями-аллергенами, экзотическими животными;

неблагоприятные условия проживания и т.д.

Область применения мазей

Использование гормональных мазей при дерматитах является наиболее целесообразным в том случае, если негормональные лекарственные средства не дали нужного эффекта. Сами по себе средства местного действия обладают хорошим противовоспалительным, противозудным эффектом, снимают отечность и способствуют заживлению поверхности с запуском регенерационных процессов.

Читайте также:  Для эксфолиативного дерматита риттера у новорожденных симптом никольского

Во-первых, их действие в большинстве случаев не оказывает чрезмерно негативного воздействия на внутренние органы и системы, во-вторых, за счет нанесения состава непосредственно в очаг поражения на коже удается сразу же запустить процесс лечения дерматита с устранением общей симптоматики и причины заболевания.

В терапевтической практике для лечения дерматитов у детей и взрослых применяются гормональные мази. Список лекарств, фото и описание можно найти на сайте либо проконсультироваться с дерматологом.  Их использование оправдано в том случае, если негормональные лекарственные средства не дают нужного эффекта в терапии.

Существует более десяти кортикостероидных составов для местного применения, которые используются в лечении всех видов дерматитов, но имеют определенные противопоказания и специфику использования.

Узнать подробнее

Лечение дерматита с помощью гормональных мазей

Гормональные мази используются при атопическом, аллергическом, контактном дерматите. Их основное действие – снятие воспаления, устранения зуда и жжения, уменьшение отечности кожных покровов.

Целестодерм-В

Основное действующее вещество – бетаметазон. Мазь снимает воспалительный процесс, обладает мощным противозудным эффектом. Применяется при атопическом, себорейном, контактном и иных видах дерматитов. Подходит для лечения псориаза.

Противопоказан для лечения:

  • ветряной оспы;
  • поражений кожных покровов при туберкулезе, сифилисе, простом и опоясывающем герпесе;
  • кондилом;
  • распространенного псориаза;
  • ран;
  • язв;
  • грибковых инфекций на кожных покровах.

Способ применения

Гормональная мазь от аллергического дерматита и иных форм дерматоза наносится на пораженную кожу от одного до трех раз в день. При незначительной степени поражения будет достаточно наносить крем один раз в сутки. При тяжелых формах поражения – 3 раза в сутки.

После обработки поверхности мазью накладывать повязки запрещено – возможно усиление побочных эффектов от действия кортикостероидов. Максимальный курс лечения не должен превышать четырех недель

. При получении нужного терапевтического эффекта дозировка препарата должна быть максимально снижена либо сам препарат заменен на более щадящий по своему действию. Полная отмена лекарственного средства должна идти постепенно во избежание риска развития побочных реакций.

Адвантан

Активное вещество – метилпреднизолон. Основное действие – подавление воспалительного и аллергического процесса. Показан для лечения острых форм заболеваний кожных покровов у больных любого возраста (дети с 4 месяцев). Подходит для лечения взрослых и детских экзем, в том числе атопического дерматита и нейродермитов.

Гормональная мазь для лечения дерматита наносится один раз в течение дня. Максимальный курс лечения для взрослых не должен быть более 12 недель, для детей – максимум четыре недели.

Противопоказан для лечения периорального дерматита, ветряной оспы, лишая, угревой сыпи, атрофических поражений кожных покровов, высыпаний, связанных с обострением туберкулеза либо сифилиса. Препарат не предназначается для лечения кожных патологий грибкового и бактериального характера.

Флуцинар гель

Активное вещество – флуоцинолона ацетонид. Синтетический глюкокортикостероидный гель с сильнодействующим противовоспалительным, антигистаминным эффектом. Дополнительно способствует снятию зуда и  сужению сосудов. Показан для лечения «сухих» заболеваний кожных покровов, характеризующихся повышенным зудом:

  • себорейный/атопический дерматит;
  • лишай уртикарного типа, а также плоский лишай;
  • аллергические эритемы;
  • псориаз;
  • красная волчанка.

За счет гелеобразной формы количество средства в минимальных объемах может быть нанесено на пораженные участки кожи, а также на кожу в зоне роста волос.

Категорически запрещено использовать для лечения высыпаний у детей на коже лица! и иного дерматита применяется по следующей схеме:

  • в пик заболевания обработка кожи выполняется 2-3 раза в сутки;
  • после улучшения состояния и снижения показателей острого воспаления рекомендовано наносить гель не чаще 1-2 раз в сутки.

Максимальный курс лечения – 2 недели.

Допускается лечение Флуцинаром детей старше 2 лет. Суточная норма – одно нанесение в минимально возможном количестве на небольших участках кожных покровов.

Обратите внимание

Категорически запрещено использовать для лечения высыпаний у детей на коже лица!

Лекарственное средство противопоказано для лечения:

  • грибковых, бактериальных, вирусных инфекций кожных покровов;
    угревой сыпи;
  • воспалений, возникающих в результате укусов насекомых, после перенесенной вакцинации;
  • «пеленочного» дерматита у детей.

Обратите внимание

Первый триместр беременности является абсолютным противопоказанием применения Флуцинара!

Во втором и третьем триместре допускается применение препарата только в том случае, если возможная польза от терапевтического лечения с помощью Флуцинара будет намного выше, чем потенциальный риск для плода.

Фуцикорт

Активнодействующие вещества препарата – фузидовая кислота и бетаметазон. Синтетический кортикостероидный препарат для местного нанесения с мощным противовоспалительным и антибактериальным эффектом.

Лекарственное средство с низкой абсорбацией (максимальная концентрация проникновения активных веществ в кожу – 2%).

Показания к применению:

  • себорейный/атопический/контактный/аллергический дерматит;
  • лишай в хронической стадии;
  • красная волчанка.

Дозировка

Крем наносится на пораженные кожные покровы без втирания 2 раза в течение суток. Максимальный непрерывный срок лечения не должен превышать двух недель.

Допускается применение гормональной мази от дерматита в период беременности и грудного вскармливания в минимальной дозировке в течение непродолжительного времени. Препарат не проникает в системный кровоток, не вызывает эмбриотический эффект. Попадание в грудное молоко крайне низкое за счет невысокой системной абсорбции.

Акридерм

Состав крема и мази:

Активные вещества, входящие в состав крема и мази, включают: бетаметазон (глюкокортикостероид), гентамицин (антибиотик), клотримазол (производное имидазола, противогрибковый компонент).

Читайте также:  Мазь для лица против дерматита

Гормональная мазь от дерматита. Комбинированное лекарственное средство, оказывающее местное антибактериальное, противовоспалительное, фунгицидное воздействие.

Акридерм рекомендовано применять для лечения следующих заболеваний кожи:

  • атопический/аллергический/простой дерматит;
  • хроническая форма, а также разноцветный лишай;
  • экземные поражения кожи;
  • дерматофития;
  • инфекционные поражения кожи, вызванные грибами рода Candida, особенно в складках эпидермиса и области паха.

Допускается применение препарата для лечения детей (с двух лет), беременных (за исключением первого триместра) и кормящих женщин. Кормление грудью на период терапии Акридермом желательно прекратить.

Локоид

Активные вещества – гидрокортизон (глюкокортикостероид местного действия). Оказывает местное противовоспалительное действие, снимает выраженную отечность, зуд.

Показан для лечения всех типов дерматитов (кроме периоральной его разновидности), псориаза, экзем.

Применение:

  • наносится 1-3 раза в сутки (количество приемов зависит от тяжести заболевания);
  • по наступлению улучшения количество нанесений уменьшают до 1 раза в сутки, постепенно снижая дозу до 2-3 раз в неделю.

Для улучшения эффекта рекомендовано наносить мазь легкими массирующими движениями. Если в местах лечения кожа чрезмерно грубая, допускается использование окклюзионных повязок. Максимальная недельная доза Локоида 30-60 грамм.

Активное вещество данного лекарственного средства проникает через плаценту, поэтому его применение может повлечь нарушения внутриутробного развития плода.

Допускается использование гормональной мази при атопическом дерматите в педиатрии для лечения детей, начиная с шести месяцев.

Обратите внимание

Обрабатываемая поверхность у маленьких пациентов по площади не должна превышать 20% всей площади кожных покровов.

Элоком

Активное действующее вещество синтетического кортикостероида – мометазон. Состав обладает эффективным противозудным эффектом, способствует снижению воспалительного процесса.

Гормональный крем подходит от атопического дерматита, иных форм дерматозов, а также псориаза.

Угревая сыпь, розацеа, зуд в области гениталий, анального прохода, а также периоральный дерматит являются противопоказанием к применению Элокома.

Также препарат не рекомендуется применять для лечения герпетической инфекции, ветряной оспы, экзем, являющихся следствием туберкулеза, сифилиса.

Активные вещества препарата могут проникать через плацентарный барьер, поэтому применение во время беременности должно проводиться исключительно под наблюдением врача и только в том случае, если без данного препарата устранить симптоматику кожного заболевания невозможно с использованием других, более щадящих лекарственных средств.

Данный препарат может использоваться для лечения детей старше двух лет. Курс лечения не превышает пяти дней.

Способ применения:

Крем наносится в минимально возможном количестве на кожу один раз в сутки. Максимально возможный курс лечения определяется лечащим врачом и во многом зависит от тяжести протекания заболевания.

Лечение высыпаний на коже лица у взрослых пациентов, а также детей должно проводиться не более пяти дней. Максимальный непрерывный курс лечения не должен превышать трех недель.

Чем вредны гормональные мази

Особенность препаратов кортикостероидной группы в их побочном воздействии на организм. Рекомендовано использовать кортикостероиды в минимально возможных концентрациях и дозах и только для того чтобы получить желаемый эффект.

При бактериальных и грибковых инфекциях дерматологи стараются не назначать данный вид лекарственных средств местного применения в связи с высокой вероятностью усиления симптомов кожной инфекции. Длительный прием гормональных кремов и мазей от себорейного, атопического дерматита также способствует усугублению системных нежелательных реакций организма.

При необходимости обработки кортикостероидными мазями обширных очаговых поражений кожи следует придерживаться минимально возможной продолжительности лечения. На фоне применения данной группы препаратов, особенно больших доз, возрастает риск развития глаукомы и сенсибилизации.

Гормональные мази кортикостероидного ряда назначаются только в крайних случаях, так как их применение может спровоцировать эмбриотоксический эффект.

Длительный прием кортикостероидов может спровоцировать развитие грибковой либо бактериальной инфекции в месте нанесения, что требует дополнительной корректировки в лечении, а также проведение антибактериальной/противогрибковой терапии.

Продолжительное применение кортикостероидных мазей и гелей может спровоцировать:

  • сбои в работе печени и почек;
  • синдром Кушинга;
  • отечность кожи;
  • гипергликемию;
  • состояние артериальной гипертензии;
  • снижение иммунной функции организма;
  • остановку психомоторного развития и роста при применении в детском возрасте.

Цена на гормональные мази от дерматита

Наименование препаратаСтоимость (аптеки РФ)
Целестодерм-Вот 250 до 600 рублей
Фуцикортот 590 рублей
Акридерммазь – от 390 рублей до 690 рублей.крем – от 405 до 688 рублей
Локоидот 295 рублей
Элокомот 350 до 600 рублей
Флуцинарот 300 рублей

Отзывы у гормональные мази от дерматита:

Елена Павтрушева:

Использовала Элоком для лечения аллергического дерматита. Дозировку и схему приема назначал врач-дерматолог. Уже в первые дни обработки почувствовала хороший эффект. До этого мазалась негормональными кремами, эффекта в моем случае было ноль. Для лечения Элокомом достаточно было недели, как симптоматика полностью исчезла.

Кристина Пинченко:

Лечили Локоидом атопический дерматит у маленького сына. Сразу очень боялась этого препарата, так как он на гормонах. Но дерматолог успокоила – в нашем случае другого выхода просто не было, перепробовали массу всего, а ребенку становилось только хуже. К тому же побочек в процессе обработки кожи у малыша не было. Все лечение проходило под строгим наблюдением врача дерматолога. За неделю лечению и через неделю после него дважды сдавали кровь, чтобы проверить все показатели.

Загрузка…

Источник