Контактный дерматит на руках лечение у ребенка

Контактный дерматит на руках лечение у ребенка thumbnail

03 июня 2019

Аверьянова Света

главное фото

В современном мире человек ежедневно контактирует с огромным количеством внешних факторов, которые являются потенциальными аллергенами. Они особенно опасны для неокрепшего организма ребенка. При взаимодействии с ними на коже малыша часто возникают воспалительные изменения простой или аллергенной природы.

Классификация заболевания

Аллергический контактный дерматит — это воспалительное заболевание кожных покровов, причиной которого является контакт с раздражителями, приводящий к ответной реакции организма.

Единой общепринятой врачебной классификации нет. По этиологии различают следующие виды:

  1. простой контактный дерматит;
  2. контактный аллергический дерматит;
  3. фототоксический, фотоаллергический дерматит.

По течению болезни выделяют:

  • острый;
  • хронический (системный), развивающийся после периодического взаимодействия с аллергеном (чаще с лекарственным препаратом), к которому ранее наблюдалась кожная сенсибилизация (патологическая чувствительность к конкретным веществам).

стадии

Принципиальная разница между простым и аллергическим контактным дерматитом заключается в том, что в первом случае после контакта с облигатным раздражителем в кожу поступают медиаторы воспаления и другие активные факторы, которые никак не связаны с аллергией.

Во втором случае патогенез состоит из двух фаз:

  1. первая встреча с аллергеном (сенсибилизация);
  2. вторичный контакт с проявлением характерных признаков, вызванных клеточно-опосредованной аллергической реакцией замедленного типа (4-й тип).

С момента знакомства с аллергеном до повторной встречи, с развитием симптоматической картины воспаления, может пройти от пары дней до нескольких лет. Этот вид болезни развивается только у детей, имеющих предрасположенность, то есть повышенную чувствительность к определенному факультативному раздражителю. Он редко бывает у малышей до года.

Причины возникновения

причины дерматита контактного

Контактный дерматит у грудничка чаще всего возникает при трении памперса (резинки, липучки) о нежную кожу животика и паховой области. Он часто сочетается с пеленочным дерматитом, основной причиной которого является контакт кожных покровов с испражнениями.

У детей более старшего возраста воспаление может появляться из-за действия следующих внешних факторов:

  • химические вещества (кислоты, растворители, дезинфицирующие средства в превышенных концентрациях и т. д.);
  • физические раздражители (давление, высокие или низкие температуры, разные виды облучения, электричество и т. д.);
  • биологические факторы (некоторые растения, насекомые, гусеницы, бактерии и вирусы).

Простой контактный дерматит иногда возникает из-за длительного взаимодействия с хлорированной водой. Слюна, моча и кал также являются агрессивными факторами, особенно у грудничков.

Все внешние раздражители делят на сильные и слабые. В зависимости от того, какой именно фактор и как долго влиял на кожные покровы, будет зависеть клиническая картина и прогноз. При непродолжительном воздействии неагрессивного вещества эпидермальный барьер пострадает, что приведет к воспалению, которое начнет постепенно проходить сразу после устранения раздражителя.

Если контакт был с сильным антигеном, произойдет гибель клеток эпидермиса, дермы, а иногда и подлежащих тканей. Могут сформироваться некрозы. Течение болезни всегда острое. Возможны осложнения (наслоение вторичной инфекции и т. д.).

При аллергическом типе заболевания аллергеном может выступить любой внешний фактор. Часто к негативной реакции приводят:

  • металлы, особенно никель;
  • растения типа ядовитого плюща;
  • моющие, гигиенические и косметические средства;
  • бытовая химия;
  • средства для обработки обуви и одежды;
  • наружные лекарственные препараты (противомикробные мази, содержащие ланолин и т. д.).

Ребенок может отреагировать на некачественную пластмассу, из которой сделана игрушка, на шерсть домашнего питомца или на синтетическую ткань. У малюток аллергия иногда возникает на определенные компоненты подгузника.

Симптомы

У детей чаще возникает простой дерматит, вызванный слабыми раздражителями. Симптомы будут наблюдаться в зоне контакта с повреждающим фактором. Воспалительный процесс характеризуется стандартными признаками: покраснение, отек, болезненность, локальная гипертермия и нарушение функций кожного покрова.

механизм

При воздействии на кожу сильными внешними агентами характерны четыре клинические стадии:

  1. Первая — поверхностное поражение клеток, визуально проявляющееся эритемой (ограниченное покраснение кожи) и незначительным отеком.
  2. Вторая — выраженное повреждение эпителия, с образованием пузырей, наполненных прозрачным или геморрагическим содержимым.
  3. Третья — разрушение структуры эпидермиса и дермы с омертвлением тканей.
  4. Четвертая — поражение всех отделов кожи (эпидермис, собственно дерма и гиподерма) и подлежащих слоев.

При выраженных местных симптомах особенно у маленьких детей может подниматься температура тела, наблюдаться признаки общего недомогания и интоксикации. Малыши становятся капризными, беспокойными, плохо спят и кушают из-за кожного зуда и болезненных ощущений.

Возникновение контактно-аллергического дерматита обусловлено воздействием аллергена. В зоне контакта появляется покраснение с пузырьками, которые, лопаясь, образуют эрозии, покрытые корочками. При каждой повторной встрече с аллергическим агентом будут наблюдаться высыпания. Как правило, сыпь сильно чешется, беспокоит ощущение постоянного жжения.

У пастозных (отечных) деток, предрасположенных к аллергии, высыпания могут покрывать практически все тело (эритродермия). Диффузные разнообразные элементы сыпи на красном фоне можно увидеть на спине, животе, лице и конечностях. Они имеют тенденцию к слиянию, с образованием ранок (эрозии), покрытых корочками. Дефекты на коже легко подвергаются вторичному инфицированию.

Локализация

места проявления

Для детей характерны типичные локализации воспалительного процесса. В зависимости от возраста меняется частота поражения определенной области тела. Простой контактный дерматит чаще развивается в следующих местах:

  • Попа, гениталии и пах. Эта зона часто воспаляется у грудничков. Если поражается исключительно паховая область и кожа, соприкасающаяся с пояском подгузника и фиксаторами, то кожная реакция будет связана только с механическими факторами.

    Помимо трения, раздражающими агентами могут быть моча и кал. Тогда присоединится пеленочный дерматит.

  • Палец. Воспаление кожи наблюдается у малышей до 3 лет. Чаще поражается большой пальчик одной руки, который ребенок сосет. Возможно вторичное инфицирование.
  • Губы. Хейлит наиболее часто диагностируется у маленьких детей и подростков, особенно в холодное время года. Он возникает из-за частого облизывания губ. При этом губы сухие и растрескавшиеся, с небольшими чешуйками.
  • Щеки, уши и пальцы. Так называемый ирритативный дерматит развивается у малышей, которые любят играть с холодной водой, и более старших детей, которые гуляют в холодную влажную погоду с сильным ветром без варежек и теплого шарфа. На коже появляются отечные узелки синюшно-красного оттенка. Беспокоят жжение и зуд.
  • Участки тела, подверженные систематическому механическому воздействию (шея, локоть, коленка, пах, стопа и т. д.). На коже возникает раздражение от постоянного трения одеждой или обувью.
  • Открытые части тела. Младенцы легко получают солнечные ожоги, так как их кожные покровы до конца не сформированы, в частности, меланоциты не способны функционировать, как у взрослого человека.

Важно! Солнечные ожоги в детстве — это риск развития меланомы в будущем.

Ребенок также может получить термические ожоги при купании в очень горячей воде (свыше 40 градусов) или случайно при контакте с кипятком.

Читайте также:  Дерматит на шее лечение у ребенка

Аллергический контактный дерматит у грудничка может развиться из-за использования в быту различных химических веществ, при применении гигиенических средств, не подходящих для детского возраста, и некоторых наружных лекарственных препаратов.

Например, если малышу 5 месяцев, его не следует мазать кремом, который предназначен для детей старше трех лет.

Чем взрослее ребенок, тем больше будет влияние разных экзогенных (внешних) факторов на его организм. Кожная аллергия может проявиться на ноге из-за ношения некачественной обуви или на ладони при контакте с определенными растениями. Отличать тот или иной вид дерматита можно с помощью диагностических исследований.

Диагностика

на плече

При обнаружении у ребенка кожных проявлений перед родителями встают вопросы: как выглядит дерматит, что делать, чем лечить и т. д. На них сможет ответить детский врач. Поэтому первое, что должны сделать мама и папа, обратиться за консультацией к доктору.

В диагностике имеют значение анамнез и симптоматика. Иногда проводят накожные аппликационные тесты с возможными химическими раздражителями.

Для выявления аллергенов при аллергическом контактном дерматите назначают кожные пробы с различными видами потенциальных аллергенов. При этом на кожу наносят в малой концентрации конкретные вещества. Ожидают пару суток, затем оценивают реакцию. Если у ребенка есть аллергия на определенный антиген, то в месте контакта появится участок воспаления.

Дифференциальный диагноз проводят с экземой, атопическим дерматитом, токсикодермией, пищевой аллергией и т. д. Контактный дерматит может сочетаться с другими детскими дерматологическими заболеваниями.

Как отличить от пищевой аллергии

Проявления контактных дерматитов и пищевой аллергии имеют свои сходства и отличия.

Характеристика патологий представлена в таблице:

ПараметрПростой контактный дерматитАллергический контактный дерматитПищевая аллергия
Причины возникновенияКонтакт с различными факторами внешней среды, которые могут не обладать аллергизирующими свойствамиВзаимодействие с аллергенами, то есть веществами и факторами, вызывающими сенсибилизацию организмаПопадание в желудочно-кишечный тракт белковых соединений, которые воспринимаются как инородные, что вызывает иммунный ответ
Выраженность реакцииЗависит от количества и агрессивности раздражителя и длительности его воздействияСвязана со степенью выраженности ответной реакции иммунной системыЗависит от агрессивности антигена и чувствительности организма
Когда возникаетСразу или вскоре после контакта с раздражителемВ первые три месяца после взаимодействия, не раньше 1–2 недельВ первые часы после употребления аллергенных продуктов
ЛокализацияЧетко отграничена зоной соприкосновения с раздражающим агентомНе имеет четких границ, вначале появляясь в месте контакта с аллергеном, затем распространяясь на отдаленные участкиРазнообразная, у малышей часто наблюдается на локтях, коленках, в паху, на животике или щечках
Кожная симптоматика при неосложненном легком теченииДиффузная, чаще однотипная сыпь на сплошном участке покрасневшей, отечной, мокнущей кожеОчаговое поражение с полиморфными элементами сыпи, отек, мокнутиеВысыпания появляются на красном фоне, чаще разнообразные волдыри затем преобразуются в корочки
Частые жалобыБоль, жжениеЗудКожный зуд
ТечениеОстрое, подостроеОстрое, подострое, с рецидивамиОстрое, рецидивы
ИсходБесследно проходит, если убрать раздражительИсчезает при нейтрализации аллергена и возникает снова при контакте с ним, возможна трансформация в экземуВозможны системные реакции — выраженный отек и анафилактический шок, если исключить контакт с аллергеном, то исход благоприятный
Поражение внутренних органовНе бываетМожет наблюдаться патология внутренних органов и структур нервной системыНаблюдается всегда в первую очередь поражение органов ЖКТ
ЛечениеУбрать раздражитель, локально — противовоспалительные препаратыУстранить аллерген, гипосенсибилизирующая терапия, местное симптоматическое лечениеВыведение аллергена из организма, антигистаминные препараты и симптоматические средства

Любое раздражение на коже будет отличаться по этиологии, патогенезу и клиническому подходу в лечении. Если родители обнаружили у ребенка высыпания на ладошке или покраснение на локтевом сгибе, лучше обратиться к доктору.

Совет: Сейчас многие врачи проводят онлайн-консультации. Мама с папой могут выслать фото измененного участка кожи и получить необходимые рекомендации.

Лечение

фото рука

Для помощи при пузырчатом дерматите может успешно применяться Пантенолспрей.
«Пантенолспрей» аэрозоль для наружного применения¹:

  • Обладает противовоспалительным и ранозаживляющим действием
  • Способствует уменьшению раздражения
  • Распыляется в виде густой пены
  • Является средством №1 среди аэрозолей для наружного применения на основе декспантенола
Читайте также:  Аллергический дерматит лечение медикаментозное

Контактный дерматит на руках лечение у ребенка

Пантенолспрей содержит декспантенол в виде аэрозоля, благодаря чему его удобно наносить — достаточно просто распылить на кожу,не втирая2. Это способствует снижению дополнительного травмирования кожных покровов, в отличие от использования кремов и мазей.
Пантенолспрей – это сертифицированное лекарственное средство (то есть оно оказывает лечебный эффект)  в отличие от множества продуктов, которые имеют схожее название и схожую упаковку, но являются косметическими средствами. Узнать тот самый Пантенолспрей — лекарственное средство можно по смайлику на упаковке. Выпускается Пантенолспрей на территории Евросоюза, с соблюдением высоких европейских стандартов качества.

Лечение контактного дерматита зависит от вида заболевания, выраженности поражения и возраста пациента.

Грудные и взрослые дети при типичном течении процесса наблюдаются дома. При тяжелом поражении кожи (термические ожоги выше II степени), образовании некрозов (омертвевшие ткани и т. д.) лечить заболевание нужно в стационаре.

Вылечивать любой вид дерматита начинают с того, что устраняют раздражающий фактор. Если он известен, то сделать это несложно. При неясной этиологии ребенка стараются максимально оградить от всех потенциальных раздражителей и аллергенов.

Снимать симптомы простого контактного дерматита позволяют многочисленные наружные средства. Их используют в зависимости от клинических признаков и стадии болезни при поражении сильными раздражителями.

Потертости на коже ребенка следует обрабатывать увлажняющими, смягчающими и антисептическими препаратами. Если поврежденная поверхность мокнущая — ее сушат с помощью детской присыпки, «Циндола» (цинковая болтушка) и аналогичных лекарств.

Часто дома используют медикаменты и народные средства:

  • натуральные масла (миндальное, персиковое, кокосовое и т. д.);
  • местные гормональные мази, которые могут включать в свой состав антисептики или антибиотики («Гистан-н», «Акридерм» и т. д.);
  • негормональные мази типа «Элидела»;
  • кремы на основе оксида цинка («Деситин», цинковая мазь и т. д.);
  • средства, способствующие заживлению и регенерации, например «Бепантен»;
  • лекарственные растения (алоэ, череда, луковая шелуха, шалфей и т. д.);
  • морская соль (100 г на детскую ванночку средних размеров);
  • крахмал (заварить 4 ст.

    л. и добавить при купании).

Пораженную кожу можно мазать, протирать, прикладывать примочки, делать компрессы и ванночки. Выбор средств и методов лечения огромен. Однако использовать их без предварительной консультации с детским врачом нельзя.

Аллергический контактный дерматит обязательно лечится антигистаминными препаратами. Доктор может их назначить как для наружного, так и для системного применения. К этой группе относятся «Фенистил», «Совентол» и другие лекарства. При присоединение вторичной инфекции применяются противогрибковые или противомикробные средства. Часто назначают седативную, дезинтоксикационную и витаминотерапию.

Важно! Антисептики типа «Хлоргексидина» и «Мирамистина», а также спиртовые препараты назначаются только врачом по строгим показаниям. Самостоятельное их использование нередко провоцирует аллергические реакции и нежелательные последствия.

Что делать, если долго не проходит

Если контактный дерматит у ребенка длительно не проходит, нужно показать малыша врачу. Если проблему вовремя не устранить, это может привести к развитию осложнений, одним из которых является размножение бактериальной или грибковой инфекции. Полагаться на то, что раздражение пройдет само по себе, не стоит.

Профилактика

Профилактика сводится к тому, чтобы не допускать контакта с раздражителями и аллергенами. Профилактические мероприятия начинаются с момента рождения ребенка. За новорожденным должен осуществляться надлежащий уход. По мере взросления ребенок должен придерживаться правил личной гигиены и избегать влияния опасных факторов окружающей среды.

Детям, предрасположенным к аллергии, рекомендуют гипоаллергенную диету, не контактировать с животными, бытовыми аллергенами и незнакомыми растениями. Одежду им подбирают из натуральных материалов. Ее следует стирать специальными детскими порошками и хорошо проглаживать.

Общее укрепление организма, адекватные физические нагрузки и психоэмоциональный комфорт также способствуют профилактике дерматита у ребенка.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/kontaktnij_dermatit_u_rebenka.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

1. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Пантенолспрей
2. При применении в области лица аэрозоль не разбрызгивать непосредственно на лицо. Рекомендуется сначала нанести препарат на руку, затем распределить по поврежденному участку кожи
ООО «Бауш Хелс» . Тел./факс: (495) 510-28-79
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в Яндекс Дзене.

Источник

Так может выглядеть аллергический детский дерматит на руках у ребенка.

Организм ребенка наиболее чувствителен и неспособен в полной
мере бороться с различными неблагоприятными факторами. Внутренние и внешние
провокаторы способны вызвать проявление различных вирусных и инфекционных
патологий у ребенка. При этом наиболее распространённым болезненным процессом
является аллергическая реакция.  

Реакция, аллергического характера образуется вследствие
повышенной чувствительности к определённому раздражителю. Происходит так по
причине слабого иммунитета. И одной из самых частых патологий считается
дерматит. Это дефект включает в себя группу атипичных процессов, протекающих на
кожном покрове. Возникает дерматит на фоне воздействия физиологических,
химических и физических явлений.

Читайте также:  Венозный дерматит и его лечение

Что это такое

Локальное распространения воспалительного процесса на кожном
покрове называют дерматит. Развивается патология вследствие прямого или
опосредованного воздействия различных внешних и внутренних факторов.

Как показывает практика, из всех детских патологий более половины приходится именно дерматологические. Проявляется рассматриваемое заболевание у детей до года жизни. В единичных случаях подобная патология наблюдается у детей дошкольного и школьного возраста. В этом случае негативная симптоматика развивается на пальцах рук.

Симптомы

Дерматит имеет несколько разновидностей. При этом вне зависимости от типа, течение патологии имеет 3 стадии:

  1. Первый эриматозный тип. Этот вид дерматита характеризуется проявлением воспалительного процесса на небольшом участке тела. Параллельно наблюдается отёк и изменение цвета кожи в синюшный. Если при подобной симптоматике незамедлительно устранить контакт с провокатором, постепенно признак полностью исчезнет без медикаментозной терапии;
  2. Второй буллезный тип. На этом этапе развития дерматита происходит образование небольших пузырьков, заполненных жидкостью. Подобные образования четко видны на руках. Кроме того, на этом этапе развития патологии нередко происходит присоединение инфекции. Вследствие чего происходит нагноение. Со временем пузырьки лопаются и преобразуются в болезненные корочки, трудно поддающиеся лечению;
  3. При третьей стадии на руках формируются глубокие эрозивные поражения и частичное омертвение кожных клеток. Глубокие язвы требуют продолжительного лечения, и даже если удастся их победить, на месте эрозивного поражения остаются грубые рубцы.
Обязательно необходимо обратится к педиатру.Обязательно необходимо обратится к педиатру.

Основная симптоматика, позволяющая своевременно распознать
проявление дерматита следующая:

  • на руках наблюдается воспаление кожного покрова;
  • конечности отекают;
  • процесс сопровождается болью;
  • начинает беспокоить зуд, усиливающийся в ночное время.

Важно: Дерматит на руках у детей образуется вследствие контакта с любым аллергеном. Связано это с незрелой иммунной системой.

Как правило, подобная симптоматика присуща для острой формы
патологии. В том случае, когда дерматит приобрел хронический характер
обострение происходит не так ярко. Для хронического заболевания характерно
проявление сыпи, изменение кожного покрова рук, кожа становится огрубевшей и
шелушится.

Для оценки состояния кожного покрова при воспалении предлагаем посмотреть, как выглядит дерматит у детей фото на руках фото.

Так может выглядеть дерматит у ребенка на руках.Так может выглядеть дерматит у ребенка на руках.
Так может выглядеть заболевание с небольшими язвочками.Так может выглядеть заболевание с небольшими язвочками.
Покраснение на руках ребенка.Покраснение на руках ребенка.

Причины

Дерматит контактный у ребенкапринято классифицировать на 3 категории в зависимости от происхождения:

  • провокаторы, физического характера. К этой группе относят механическое повреждение конечностей, в том числе заусеницы, царапины и ссадины. Также вызывать проявление дерматита может реакция на температурные показатели. Это повышенные или пониженные температуры;
  • биологические факторы. В эту категорию относятся реакция на растительную пыльцу, сок и на некоторые растения;
  • химические явления. К таким относятся контакт с синтетическими элементами, способными повреждать кожный покров, за счет агрессивных веществ, имеющихся в составе.

Кроме этих групп, дерматиту ребенка наруках вызывают и аллергические агенты. Спровоцировать подобное явление может практически любое вещество, на которое у ребенка имеется индивидуальная непереносимость. При этом принято выделять несколько наиболее распространённых подгрупп:

  • продукты питания. Сюда включены цитрусовые, орехи, мед, шоколад, белок, куриного происхождения, пищевые красители и яйца;
  • медикаменты. В эту подгруппу включены антибиотики, ацетилсалициловая кислота, противовоспалительные средства, нестероидного происхождения и БАДы;
  • экология. Вызывать дерматит на руках у ребенка может загрязненный воздух, выхлопные газы, отходы производства и прочее;
  • косметические средства. Это и бытовая химия, с агрессивным составом, крема с отдушкой, различные ароматизированные гели для душа, спреи и некачественные духи.

В зависимости от проявлений и причины, леченияподобного недуга начинается с выявления провокатора. Лишь устранив негативное воздействие первопричины удастся победить последствия и предотвратить ухудшение состояния.

Лечение

Чем лечитьдерматит наруках? Прежде чем приступить к устранению последствий, важно определить вид дерматита. И только после определения провокаторы, к борьбе с рассматриваемым недугом подходят комплексно:

  • при выявлении причины требуется устранить контакт;
  • для нейтрализации негативного влияния провокатора назначаются антигистаминные средства местного и внутреннего применения;
  • для предупреждения сухости кожи рекомендуется использовать крем от дерматита Локобейз Рипеа;
  • при выраженном зуде назначается противозудные препараты. Наиболее действенном считается Гистан;
  • при мокнущих ранках на руках ребенка рекомендуется использовать подсушивающие мази при дерматите на основе цинка;
  • для нейтрализации аллергена у ребенка показан прием Энтеросгеля.

Кроме того, чтобы терапия принесла положительный результат
важно соблюдать диету. В меню должны присутствовать продукты богатые на
витамины, белок и полезные макроэлементы. В том случае, когда патология
поразила малыша, находящегося на грудном вскармливании, диетическое питание
требуется соблюдать маме.

Профилактика

После устранения дерматита у малышародителям требуется соблюдать профилактические мероприятия в виде следующего:

  • стараться закалять детский организм для укрепления защитных функций;
  • для ухода за кожей приобретать качественные косметические средства;
  • приобретать только вещи из натуральных материалов;
  • правильно организовать рацион;
  • ежедневного выполнять гигиенические процедуры.
Соблюдение личной гигиены является одной из мер профилактики дерматита.Соблюдение личной гигиены является одной из мер профилактики дерматита.

Если у малыша сформировалась экземаследует незамедлительно исключить контакт с раздражителем и провести лечение последствий.

Дерматит на руках не считается опасной патологией. Но это
касается лишь тех случаев, когда лечение начинается безотлагательно.

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник