Как отличить васкулит от дерматита

Как отличить васкулит от дерматита thumbnail

Причины формирования

Проведя множественные исследования, врачи пришли к общему выводу и считают, что в большинстве случаев ангиниты кожи развиваются на фоне следующих факторов:

  • продолжительный прием лекарственных препаратов;
  • индивидуальная непереносимость продуктов или лекарств;
  • повышенная чувствительность;
  • имевшая место интоксикация;
  • венозный застой;
  • сильное переохлаждение;
  • продолжительные психические нагрузки;
  • неоправданно большие физические нагрузки;
  • различные эндокринные патологии;
  • нарушения обмена веществ;
  • интенсивная аллергическая реакция;
  • локальные инфекции в острой или хронической форме;
  • появление васкулитов могут спровоцировать неправильно подобранные антибиотики.
  • В последние годы этот список дополнен повышенной чувствительностью к солнечному свету. Редкая во всех отношениях патология может провоцировать у пациентов различных возрастов ангииты кожи. Врачебное вмешательство должно проходить достаточно быстро. В противном случае у пациента развивается ряд смежных заболеваний.

Особенности диагностики

В большинстве случаев васкулит диагностируется у пациента в течение 1-2 недель в зависимости от выраженности клинических проявлений. Определенную сложность могут вызвать некоторые заболевания, развивающиеся на его фоне. Еще одна сложность связана с необходимостью правильно определить причину и следствия. Неправильно считать, что васкулярный синдром является первопричиной ухудшения состояния здоровья пациента.

Как отличить васкулит от дерматита

В некоторых случаях он выступает в качестве «первого звоночка», говорящего о приближении более грозного диагноза. Как показывает медицинский опыт, проявления на коже могут говорить о развитии у пациента следующих патологий:

  • сифилис;
  • грипп в острой форме;
  • лепра;
  • туберкулез;
  • иерсиниоз;
  • патологии соединительной ткани диффузного характера;
  • различные болезни крови;
  • онкологические патологии в начальной форме;
  • красная волчанка и прочее.

Список заболеваний, предвестником которых могут быть васкулиты, достаточно обширен. Именно поэтому не стоит откладывать свой визит к врачу. Каждая потерянная минута дает заболеванию время для развития. Если речь идет о серьезных недугах, несущих опасность жизни и здоровью пациента, оперативное вмешательство необходимо.

Начальная форма заболевания

Врачебная практика говорит о том, что заболевание начинается у многих людей не одинаково, поэтому не стоит пробовать найти ответы в медицинских справочниках. Только врач способен сопоставить все симптомы. Начало болезни бывает «вялым» и острым это сугубо индивидуально. В первом случае у пациента отмечается активное заполнение сосудов лейкоцитными клетками.

По мере активизации данного процесса стенки сосудов становятся тоньше и начинают повреждаться. Невозможно сказать, сколько времени проходит с момента активизации заболевания до наступления его пика. Здесь все зависит от катализатора, спровоцировавшего начала недуга. По мере развития некроза сосудистой ткани, становятся более явными кожные проявления.

Если речь идет об остром начале болезни, у пациентов наблюдается тромбоз ввиду резкого сужения просвета сосуда. Клинические проявления во многом схожи с различными патологиями сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому для назначения правильного терапевтического курса пациенту необходимо сдать анализы. В зависимости от полученных результатов, врачом назначается лечение.

Врачи отмечают, что острое течение болезни встречается редко, но это не отменяет необходимость следить за своим здоровьем. Бдительность — лучшая форма лечения многих заболеваний. Ведь на ранней стадии практически все можно вылечить без каких-либо последствий для организма.

Клинические проявления и симптомы

Васкулиты кожи протекают в острой или хронической форме. Все зависит от продолжительности контакта пациента с аллергеном. Также не стоит сбрасывать со счетом общее состояние здоровья пациента. Именно поэтому оперативное врачебное вмешательство позволяет в сжатые сроки поставить правильный диагноз и начать лечение.

Благодаря ярко выраженным симптомам, наличие у себя дерматологической патологии определить несложно. Достаточно обратить внимание на следующие симптомы:

  • зуд;
  • жжение;
  • боль;
  • покраснение.

Не стоит воспринимать перечисленные клинические проявления в качестве истины в последней инстанции. Все зависит от характера аллергена и общего состояния здоровья. Если пациент в течение 3-4 суток не получает квалифицированной медицинской помощи, то у него развивается полиморфный дермальный ангиит. Он сопровождается следующими клиническими проявлениями:

  • активное образование пузырей;
  • появление участков кожи с ярко выраженным некрозом;
  • синюшность отдельных участков кожных покровов;
  • утолщение кожи;
  • активное шелушение;
  • появление множественных трещин;
  • ороговение с последующей атрофией;
  • появление рубцов.

Врачи не рекомендуют медлить в подобной ситуации, поскольку ангииты кожи могут нанести серьезный урон здоровью человека. Чем быстрее пациент обратить за помощью в медицинское учреждение, тем больше шансов избежать патологических изменений в организме. Немаловажную роль тут играет наличие у пациента повышенной чувствительности или индивидуальной непереносимости. Если таковая имеется, то болезнь переходит в острую форму достаточно быстро.

Читайте также:  Пищевой дерматит за ушами

В этом случае у пациента наблюдается участки с ярко красной кожей, отличающиеся болезненностью. Вслед за этим формируется сильный отек с последующим образованием пузырьков. По мере затухания места воспаления на коже образуются множественные чешуйки и корки.

Методы лечения

Чем раньше кожное воспаление осмотрит квалифицированный врач, тем больше шансов сохранить здоровье человека. Ошибочно многие относят заболевание подобного рода к неопасным, делая упор на отсутствие сколь бы значимых клинических проявлений. Именно поэтому вчасто граждане прибегают к сомнительным народным рецептам или начинают покупать лекарства в аптеке, не получив соответствующего назначения.

Как отличить васкулит от дерматита

Делать первое и второе категорических запрещено в силу большой вероятности развития патологических изменений:

  • отсутствие необходимого медицинского образования не позволяет объективно оценить состояние здоровья;
  • истинную причину васкулита можно определить только после сдачи анализов и прохождения обследования;
  • комбинация лекарственных препаратов подбирается исключительно лечащим врачом на основании результатов проведенного обследования;
  • продолжительность приема определяется доктором на основании имеющихся медицинских показаний;
  • на протяжении всего терапевтического курса пациент находится под постоянным врачебным контролем;
  • в случае выявления противопоказаний или при длительном отсутствии положительного отклика организма происходит обязательная корректировка назначенных препаратов;
  • в большинстве случаев диагностику и дальнейший курс терапии проводят следующие специалисты: гастроэнтеролог, аллерголог и дерматолог;
  • если дерматит развивается на фоне других заболеваний, то пациента направляют к соответствующим врачам.

Вне зависимости от интенсивности клинических симптомов главная задача врача — как можно скорее определить аллерген, вызывающий неприятные симптомы. Для этого проводится детальный опрос пациента. Анализируется привычный рацион, стиль жизни, место работы, учебы и проживания. Врач не упустит из поля зрения окружение пациента.

Каким бельем пользуется? Находится ли с местом его постоянного пребывания парк или сад? Немаловажным аспектом окажется наличие у пациента домашнего животного. Как показывает практика, васкулиты кожи часто развиваются у владельцев котов и собак. Если речь идет о представительницах прекрасного пола, врачу необходимо будет расспросить о типе используемой косметики.

За последние несколько лет рынок наполнился не всегда качественными косметическими продуктами, поэтому источник проблемы может быть именно там. Врачи делают особый акцент на то, что даже малейшее подозрение необходимо проверить. Если женщина не может быть до конца уверена в качестве косметической продукции, ее необходимо проверить.

Аналогичным образом необходимо поступить с той косметикой, использование которой началось относительно недавно. Даже если она была куплена в фирменном магазине, это не исключает развитие кожной патологии при использовании такой косметики. Не исключено, что дерматит стал формой проявления аллергической реакции организма на содержащиеся в новом косметическом средстве вещества.

В большинстве случаев найти аллерген можно за 14-18 суток в зависимости от сложности клинического проявления. После этого врач делает все возможное для быстрого исключения провокатора. Как только это происходит, формы контактного дерматита проходят достаточно быстро. При этом не стоит думать, что избавиться от недуга можно за считанные недели.

Даже когда полиморфный дермальный ангиит удалось в той или иной степени победить, необходимо соблюдать меры предосторожности.

К сожалению, сегодня медицина не обладает технологиями, позволяющими избавить человека от аллергии. Именно поэтому в дальнейшем врач прибегает к антигистаминным средствам в форме таблеток или мазей.

В более сложных случаях пациенту назначается курс глюкокортикоидных препаратов, а также специфическая иммунотерапия. Их дозировка и общая продолжительность приема определяется только врачом. В зависимости от реакции организма врач принимает решение о целесообразности дальнейших действий.

Аллергологи не устают повторять, что даже самые эффективные препараты не способны помочь, если пациент не заботится о своем здоровье. В первую очередь речь идет о необходимости соблюдения простейших мер предосторожности. Как только врачу удалось с большой вероятностью определить истинный аллерген, необходимо сделать все возможное для его исключения.

Читайте также:  Дерматиты дерматозы у детей

В зависимости от его типа пациент получает необходимые практические рекомендации. Чем точнее он будет их выполнять, тем меньше шансов повторных кожных проявлений.

Источник

Аллергический васкулит — что это за болезнь? Симптомы, причины и лечение
Аллергические васкулиты кожи – разнородная группа заболеваний, которая характеризуется поражением мелких сосудов кожи. Выделяют такие разновидности нарушений – аллергический васкулит кожи, лейкокластический васкулит, а также васкулиты с преимущественными поражениями кожи.

До сих пор ученые не пришли к единому выводу на счет механизма развития, поскольку такой антиген практически никогда найти не удается. С другой стороны остальные формы васкулитов, скорее всего, также связаны с аллергическими проявлениями, но на антигены, которые пока не установлены.

Как отличить васкулит от дерматита

Что это такое?

Аллергический васкулит — болезнь, поражающая стенки сосуды вследствие аллергической реакции. Аллергический васкулит (далее АЛ) объединяет под собой несколько самостоятельный заболеваний, которые, по сути, являются его формами.

Болезнь может поражать людей любых возрастов и полов, однако, признаки аллергического васкулита у детей и взрослых могут отличаться.

  1. Так, в детском возрасте пятна имеют геморрагический характер и расплывчатые границы, ярко-красный оттенок. Местами пятна могут сливаться.
  2. У взрослых пятна, наоборот, чёткие.

Статистика показывает, что разные формы заболевания в большей степени проявляются у определённых групп. Так, геморрагический васкулит часто поражает детей до 14 лет. 

Какие факторы риска возникновения заболевания?

Причиной проявления аллергического васкулита легко могут стать опасные инфекции, которые вызваны одним из следующих возбудителей или факторов:

  • стрептококк;
  • недостаточность α1-антитрипсина;
  • лепра;
  • ВИЧ-инфекция;
  • гепатит А, В и С;
  • стафилококк;
  • вирус гриппа;
  • первичный билиарный цирроз печени;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • палочка Коха (туберкулёз);
  • подагра;
  • воздействие радиации;
  • регулярные простуды, гайморит и ОРВИ;
  • фиброз забрюшинного пространства;
  • вирус герпеса;
  • рецидивирующий полихондрит;
  • лишний вес.

В зоне риска люди с пищевой аллергией, пациенты, принимающие антибиотики, контрацептивы (из категории оральных) и большие дозы витаминов. Опасна болезнь и для тех, кто работает с продуктами химической промышленности – моющими средствами, антисептиками, бензином и другими нефтепродуктами.

Механизм развития

Как и при любой аллергии, отправной точкой развития заболевания является встреча организма с каким-либо веществом, которое распознается клетками иммунной системы как аллерген и провоцирует образование специфических антител – иммуноглобулинов. Далее процесс развивается следующим образом:

  • Вырабатываемые иммунными клетками антитела находятся в плазме крови в свободном состоянии до тех пор, пока не произойдет повторная встреча организма с тем же аллергеном. Когда аллерген повторно попадает в кровеносное русло, с ним связываются уже имеющиеся в плазме антитела – образуются иммунные комплексы.
  • Иммунные комплексы связываются с мембранами клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кровеносных сосудов (клетки эндотелия).
  • Иммунные комплексы активизируют аллергическое воспаление, которое приводит к повреждению сосудистой стенки и ее постепенному разрушению. От распространенности и выраженности воспаления зависит глубина поражения стенки кровеносного сосуда.
  • Поврежденная стенка сосуда становится проницаемой не только для жидкой части крови, но и для клеточных элементов – лейкоцитов, эритроцитов. То есть, по сути, образуются околососудистые кровоизлияния разных размеров.
  • Кровоизлияния вокруг сосудов вызывают развитие дальнейшего воспаления и появление различных симптомов, которые зависят от того, сосуды какой области оказались поражены.

Аллергическое поражение может развиться в стенках и артериальных, и венозных сосудов. Чем меньше диаметр кровеносного сосуда, тем тоньше его стенка и тем скорее происходит ее разрушение. Поэтому большинство геморрагических васкулитов проявляются симптомами поражения капилляров и мелких вен и артерий. Наиболее подвержены аллергическому поражению кровеносные сосуды кожи. Часто поражения кожи сочетаются с поражением различных внутренних органов – почек, кишечника, желудка, сердца, суставов и т.д.

Как отличить васкулит от дерматита

Классификация

На сегодня единой классификации васкулитов кожи не существует. К ним относят несколько десятков дерматозов, имеющих клиническое сходство. Самое простое деление связано с источником заболевания.

  1. Первичный васкулит – является самостоятельным заболеваниям, вызванным непосредственным действием аллергена: лекарство, интоксикация, продукт питания, переохлаждение или, наоборот, длительное нахождение на солнце. Например, токсико аллергический васкулит, проявляющийся как реакция на действие вещества. Лечение в таких случаях сводится к прекращению контактов с аллергеном.
  2. Вторичный – возникает вследствие каких-то заболеваний, например, ревматических.
Читайте также:  Реакция манту ребенку с атопическим дерматитом

Следующий вид классификации – по степени, глубине поражения сосудов в тканях и органах:

Дермальная форма, или васкулит кожных покрововЗатрагивает преимущественно мелкие сосуды, расположенные в верхних слоях дермы. Самая легкая форма, практически не вызывающая осложнений при своевременном лечении.
Дермо-гиподермальная формаПоражение сосудов дермы, доходящее до глубоких слоев. Иногда затрагиваются мелкие сосуды мягких тканей.
Гиподермальная формаХарактеризуется поражением крупных сосудов – вен и артерий. Один из самых опасных вариантов заболевания, требующий стационарного лечения.

[adsen] Если речь идёт о поражениях кожи, то выделяют следующие виды:

  • ревматический (системный) – напрямую связан с волчанкой и артритом;
  • геморрагический (синонимы, используемые в медицинской сфере – анафилактическая пурпура, болезнь Шёнлейна-Геноха, иногда его называют капилляротоксикоз);
  • полиморфный васкулит (доктора называют его аллергический артериолит Руитера);
  • лейкоцитокластический – распад ядер лейкоцитов, выявляется при гистологическом исследовании;
  • уртикарный васкулит (в медицинских кругах известен, как некротический уртикароподобный васкулит);
  • васкулит папуло-некротический (недуг, аналогичный синдрому Вертера-Дюмлинга);
  • гиганотоклеточный – приводит к тяжелому поражению крупных артерий;
  • гранулематозный – внутри сосудов образуются гранулы, замедляющие или останавливающие проток крови;
  • узловатый васкулит (узловатая эритема, редко появляется из-за медикаментов);
  • узловато-язвенный васкулит (втрое название – хроническая узловатая эритема).

Диагностика васкулитов основана не столько на регистрации симптомов, сколько на оценке скорости изменений. Обязательны проведение гистологического обследования пораженного участка и консультация с необходимыми специалистами.

Как отличить васкулит от дерматита

Симптомы аллергического васкулита

Проявление реакции на зараженном участке зависит от степени и глубины его поражения, изменений в тканях и цикличности процесса.

В большинстве случаев можно наблюдать следующие признаки (см. фото):

  • обнаружение пузырей на коже;
  • появление сыпи;
  • пятна на теле окрашиваются в темно-фиолетовый цвет;
  • сильные, непрекращающиеся зуд и жжение;
  • язвы, окруженные отмершими участками тканей;
  • повышение температуры тела и общая слабость.

Места покраснений имеют вид узелков, также возможно появление гнойных пузырьков. Чаще всего реакция наблюдается на ногах и руках, нередки случаи поражения кожного покрова туловища.

Симптомы при поражении внутренних органов:

  • поражение ЦНС, связанное с внутренним кровоизлиянием.
  • нарушение функции сердечной мышцы, приводящее к аритмии, стенокардии и даже инфаркту.
  • боли в животе и органах пищеварения, приводящие в тошноте и рвотным реакциям.
  • появление элементов крови в кале, особенно этот симптом распространен среди детей до 16 лет.
  • болезненные ощущения в области припухлости, появление гематом.
  • снижение аппетита, озноб и общая слабость.

Как выглядит аллергический васкулит: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Как отличить васкулит от дерматита

Диагностика

Поскольку у каждого пациента болезнь может проходить индивидуально, разнообразие клинических симптомов требует сбора детального анамнеза, лабораторных исследований, иногда необходимы гистологические анализы элементов сыпи и кожных покровов. Важно вовремя заметить и повышение иммуноглобулина E (IgE) в связи с образованием иммунных комплексов на стенке сосудов.

После расчесывания аллергической сыпи и лопания пузырьков возможно присоединение сопутствующих патогенных бактерий. Чтобы определить их вид, используется метод посева на чашку Петри, а также устанавливается уровень чувствительности к разным антибиотикам.

Лечение аллергического васкулита

При появлении аллергического васкулита проводится лечение десенсибилизирующими и антигистаминными средствами, препаратами кальция. Широко применяются сосудистые препараты, направленные на улучшение сосудистого тонуса, снижение проницаемости сосуда и тромбообразования в его просвете. К ним относятся: гидроксиэтилрутозид, этамзилат, аскорбиновая кислота+рутозид, пирикарбат, аминокапроновая кислота, экстракт каштана конского и пр.

В тяжелых случаях аллергического васкулита показано применение глюкокортикостероидов и цитостатиков, экстракорпоральная гемокоррекция (гемосорбция, мембранный плазмаферез и др.). При наличии инфекционных очагов необходима их санация и системная антибактериальная терапия.

В лечении аллергического васкулита могут применяться и наружные средства, в основном это кремы и мази, содержащие троксерутин, клостридиопептидазу, хлорамфеникол, экстракт крови крупного рогатого скота и др. Если аллергический васкулит сопровождается суставным синдромом, местно назначают противовоспалительные мази, повязки с диметилсульфоксидом, ультрафонофорез и магнитотерапию.

Источник