Как отличить дерматит от волчанки

Как отличить дерматит от волчанки thumbnail

14/05/2013

Как отличить дерматит от волчанки

Нередко истинное заболевание кожи очень трудно распознать сразу, поскольку симптомы очень схожи – зуд, покраснение и повышенная чувствительность. Однако для установления правильного вида лечения очень важно распознать истинный вид заболевания, чтобы помочь пациенту, а не причинить ему еще больший вред.

Дерматит

Дерматит – это кратковременное раздражение кожи. Если причиной появления раздражения является косметическое средство, то это контактный дерматит, а, если причиной является какой-либо медикамент, то это токсидермия.

Контактный дерматит

Контактный дерматит может быть вызван так называемыми абсолютными раздражителями – трением, давлением, излучением и температурным воздействием, кислотным и щелочным воздействием, или же различными растениями, например – борщевиком или крапивой. Симптомы контактного дерматита появляются сразу после первого контакта с раздражителем, а область поражения соответствует области соприкосновения.

Аллергический дерматит

В отличие от обычного контактного дерматита, аллергический дерматит является реакцией на какой-либо аллерген. Аллергический дерматит не появляется сразу же после первого контакта с раздражителем, обычно симптомы появляются через несколько недель. Для острого аллергического дерматита характерны ярко красные пятна и отеки. Могут также появиться пузырьки и волдыри, вслед за которыми – секреция. При уменьшении раздражения, образовываются струпья, так называемая экзема.

Косметология в случае дерматита

Перед использованием нового косметического средства следует провести тест на переносимость. Это делают в течение 3-5 дней подряд, наложив средство на внутреннюю часть локтя. Перед проведением косметических манипуляций в салоне следует проконсультироваться с дерматологом.

Противопоказания:

  • фотоэпиляция;
  • лазерная эпиляция;
  • электроэпиляция.

Экзема

Экзема – это инфекционное аллергическое заболевание, причиной появления которой могут быть нарушения нервной и иммунной системы, гормональные нарушения, аллергическая реакция, врожденная предрасположенность.

Данной болезни характерны зудящие высыпания, в период острой экземы появляются покраснении, отеки, пузырьки, корки, нагноения.

Есть несколько видов экземы:

  • микробная;
  • профессиональная;
  • истинная;
  • себорейная.

Косметология в случае экземы

Косметические процедуры, элетроэпиляция и фотоэпилдяция при экземе противопоказаны. При переходе на острую экзему для восстановления кожи можно провести СПА- процедуру, релаксирующий массаж, маски с применением питательных кремов, в составе которых есть входят натуральные вещества.

Красная волчанка

Данное заболевание довольно широко распространено в Балтийском регионе, оно затрагивает суставы, кожу, внутренние органы и центральную нервную систему.

Первичное поражение красной волчанкой развивается после термического, лучевого или химического повреждения кожи, обморожения, механического поражения кожи, а также при длительном использовании медикаментов (антибиотиков, сульфонамидов, вакцины и т.д.).

Хроническая красная волчанка

Хроническая красная волчанка (в основном, поражения кожи и доброкачественное течение заболевания) обычно начинается с эритемы (покраснение кожи), после чего образовываются струпья. Обычно, эритема появляется на лице, ушах, пальцах. Иногда, эта болезнь затрагивает нос и щеки, но может появиться также и на губах. Реже, высыпания появляются на волосяной части головы, верхней части туловища, в области плеч.

Острая (систематическая) волчанка

Такое заболевание проходит тяжело и влияет на общее состояние здоровья больного. На коже появляются красные высыпания, реже – везикулы, пустулы, волдыри, может появиться отек и кровоизлияния. Очень часто повреждаются суставы и внутренние органы– почки (волчаночный нефрит), сердце (эндокардит, миокардит, перикардит), печень, легкие.

Косметология в случае красной волчанки

Заболевшие красной волчанкой должны заботиться о своей коже – защищать ее от ультрафиолетовых лучей, рекомендуется использовать защитные крема и мази, содержащие хинин.

Противопоказания:

  • солярий;
  • физиопроцедуры;
  • фотоэпиляция;
  • элетропроцедуры;
  • пилинг и чистка лица;
  • использование лосьонов;
  • использование кремов для выравнивания кожи.

Использованы материалы из журнала Kosmetik Baltikum Professional

Источник

Волчанка – хроническое воспалительное аутоиммунное расстройство. Некоторые признаки этого заболевания могут быть временными, такие как боль в суставах и мышцах, усталость, сыпь, вызванная или усугубляемая солнечным светом и др.

Это заболевание часто может ошибочно диагностироваться как другие патологии, из-за возможного поражения внутренних органов. По этой причине волчанку часто называют «великим подражателем». Нет ни одного специфического диагностического теста, который может определить, присутствие у человека волчанки, но существует целый ряд других методов определения этой патологии.

Читайте также:  Себорейный дерматит на теле грудничка

Типы волчанки

Существует несколько основных типов волчанки, каждый из которых влияет на определенные группы пациентов:

Системная волчанка – при которой иммунная система атакует здоровую ткань.

Дискоидная волчанка – необычная кожная сыпь, усугубляемая солнечным светом.

Лекарственная волчанка – обычно наблюдается у пожилых пациентов в возрасте 50-70 лет, с более высокими показателями заболеваемости у тех, кто ежедневно принимает лекарства в дозах более 200 мг в день

Неонатальная волчанка – вызвана антителами матери, которые влияют на плод, и идентифицируется кожными поражениями, обычно на лице или голове, или врожденным пороком сердца.

Клинические признаки волчанки

Специалисты подтверждают диагноз, при наличии у пациентов 4-х из указанных ниже симптомов волчанки.

Внешние признаки

1. Маларовая сыпь – сыпь в форме бабочки на щеках.

2. Кожная сыпь появляется в зонах, подверженных воздействию солнца (фоточувствительность).

3. Потеря волос.

4. Дискоидная сыпь – красные пятна на коже из-за срастания волосяных фолликулов.

5. Артрит – длится несколько недель в нескольких суставах.

7. Язвы во рту или носу, длившиеся более месяца.

8. Признаки серозита – воспаление тканей, покрывающих внутренние органы (в том числе, сердца и легких).

9. Боль в животе.

10. Лихорадка, усталость и потеря веса.

Клинические (лабораторные) симптомы

· Лейкопения (низкий уровень лейкоцитов).

· Тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов крови).

· Гемолитическая анемия (снижение количества эритроцитов).

· Кровь или белок в моче или анализы, которые определяют плохую функцию почек.

Дополнительная диагностика

Тест на антинуклеарные антитела (ANA) является часто используемым тестом на диагностику волчанки.

Другими диагностическими методами являются:

· Рентгенография грудной клетки – при инфекции оболочек легких, сердца.

· Анализ мочи для мониторинга количества белка или крови в моче, которые могут указывать на проблемы с почками.

· Тесты на креатинин сыворотки, которые измеряют количество креатинина в крови. Этот тест также определяет, насколько хорошо функционируют почки пациента.

Чем опасна системная волчанка?

Заболевание может поражать почти любую часть тела, включая кожу,суставы, почки, легкие, кровеносные сосуды, сердце и мозг. Невозможно узнать, какая часть тела будет затронута.

Иммунная система как правило защищает организм от бактерий и других агентов. При аутоиммунном заболевании, таком как волчанка, иммунная система теряет способность определять разницу между посторонними веществами и ее собственными клетками и тканями.

Затем иммунная система создает антитела, направленные против самого организма. Это вызывает воспаление, боль и повреждение различных органов. Вплоть, до тяжелых (смертельных) форм.

Спасибо, что читаете нас: если понравился материл – поддержите наш канал оценкой.

Источник

Системная красная волчанка – хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся поражением соединительной ткани и сосудов и, как следствие, вовлечением в патологический процесс практически всех органов и систем организма.

В развитии системной красной волчанки определенную роль играют гормональные нарушения, в частности, увеличение количества эстрогенов. Этим объясняется тот факт, что заболевание чаще регистрируется у молодых женщин и девушек-подростков. Согласно некоторым данным, в возникновении патологии большую роль играют вирусные инфекции, интоксикации химическими веществами.

Данный недуг относится к аутоиммунным заболеваниям. Его сущность заключается в том, что иммунная система на какой-то раздражитель начинает вырабатывать антитела. Они отрицательно сказываются на здоровых клетках, так как поражают их ДНК-структуру. Таким образом, из-за антител происходит негативное изменение соединительной ткани и сосудов.

Причины возникновения

Какие причины способствуют развитию системной красной волчанки, и что это за болезнь? Этиология заболевания неизвестна. В развитии его предполагают роль вирусной инфекции, а также генетических, эндокринных и метаболических факторов.

У больных и их родственников обнаруживают лимфоцитотоксические антитела и антитела к двуспиральной РНК, являющиеся маркерами персистирующей вирусной инфекции. В эндотелии капилляров поврежденных тканей (почек, кожи) выявляют вирусоподобные включения; на экспериментальных моделях вирус идентифицирован.

СКВ встречается преимущественно у молодых (20—30 лет) женщин, однако случаи заболевания нередки у подростков и людей более старшего возраста (более 40—50 лет). Среди заболевших отмечается только 10% мужчин, однако болезнь протекает у них тяжелее, чем у женщин. Провоцирующими факторами часто оказываются инсоляция, лекарственная непереносимость, стресс; у женщин — роды или аборт. 

Читайте также:  Дерматит где он появляется

Классификация

Заболевание классифицируется по стадиям течения заболевания:

  1. Острая системная красная волчанка. Наиболее злокачественная форма заболевания, отличается непрерывно-прогрессирующим течением, резким нарастанием и множественностью симптомов, устойчивостью к терапии. По этому типу часто протекает системная красная волчанка у детей.
  2. Подострая форма характеризуется периодичностью обострений, однако, с меньшей степенью выраженности симптоматики, нежели чем при остром течении СКВ. Поражение органов развивается в течение первых 12 месяцев заболевания.
  3. Хроническая форма отличается долговременным проявлением одного либо нескольких симптомов. Особенно характерно сочетание СКВ с антифосфолипидным синдромом при хронической форме болезни.

Также в течении заболевания выделяют три основных стадии:

  1. Минимальная. Присутствуют незначительные головные и суставные боли, периодическое повышение температуры тела, недомогание, а также начальные кожные признаки болезни.
  2. Умеренная. Значительное поражение лица и тела, вовлечение в патологический процесс сосудов, суставов, внутренних органов.
  3. Выраженная. Наблюдаются осложнения со стороны внутренних органов, головного мозга, кровеносной системы, опорно-двигательного аппарата.

Для системной красной волчанки характерны волчаночные кризы, при которых активность заболевания максимальна. Длительность криза может составлять от одного дня до двух недель.

Симптомы красной волчанки

У взрослых системная красная волчанка проявляет себя большим количеством симптомов, что обусловлено поражением тканей практически всех органов и систем. В некоторых случаях проявления болезни ограничиваются исключительно кожными симптомами, и тогда заболевание называют дискоидной красной волчанкой, но в большинстве случаев присутствуют множественные поражения внутренних органов, и тогда говорят о системном характере заболевания.

На начальных стадиях заболевания красная волчанка характеризуется непрерывным течением с периодическими ремиссиями, но почти всегда переходит в системную форму. Чаще отмечается эритематозный дерматит на лице по типу бабочки – эритема на щеках, скулах и обязательно на спинке носа. Появляется гиперчувствительность к солнечному излучению – фотодерматозы обычно округлой формы, носят множественный характер.

Поражение суставов встречается у 90% больных СКВ. В патологический процесс вовлекаются мелкие суставы, как правило, пальцев кисти. Поражение носит симметричный характер, больных беспокоит боль и скованность. Деформация суставов развивается редко. Асептические (без воспалительного компонента) некрозы костей встречаются часто. Поражается головка бедренной кости и коленный сустав. В клинике преобладают симптомы функциональной недостаточности нижней конечности. При вовлечении в патологический процесс связочного аппарата развиваются непостоянные контрактуры, в тяжелых случаях вывихи и подвывихи.

Общие симптомы СКВ:

  • Болезненность и припухание суставов, мышечная боль;
  • Необъяснимая лихорадка;
  • Синдром хронической усталости;
  • Высыпания на коже лица красного цвета или смена окраски кожиных покровов;
  • Боли в грудной клетке при глубоком дыхании;
  • Усиленное выпадение волос;
  • Побеление или посинение кожи пальцев кистей или стоп на холоде или при стрессе (синдром Рейно);
  • Повышенная чувствительность к солнцу;
  • Припухание (отеки) ног и/или вокруг глаз;
  • Увеличение лимфатических узлов.

К дерматологическим признакам заболевания относят:

  • Классическую сыпь на переносице и щеках;
  • Пятна на конечностях, туловище;
  • Облысение;
  • Ломкость ногтей;
  • Трофические язвы.

Слизистые оболочки:

  • Покраснение и изъязвление (появление язв) красной каймы губ.
  • Эрозии (поверхностные дефекты – « разъедания» слизистой оболочки) и язвы на слизистой оболочке полости рта.
  • Люпус-хейлит – выраженный плотный отек губ, с плотно прилежащими друг к другу сероватых чешуек.

Поражение сердечно-сосудистой системы:

  • Волчаночный миокардит.
  • Перикардит.
  • Эндокардит Либмана-Сакса.
  • Поражение коронарных артерий и развитие инфаркта миокарда.
  • Васкулиты.

При поражениях нервной системы самым частым проявлением является астенический синдром:

  • Слабость, бессонница, раздражительность, подавленность, головные боли.

При дальнейшем прогрессировании возможно развитие эпилептических припадков, нарушение памяти и интеллекта, психозы. У некоторых больных развивается серозный менингит, неврит зрительного нерва, внутричерепная гипертензия.

Нефрологические проявления СКВ:

  • Люпус-нефрит – воспалительное заболевание почек, при котором происходит утолщение мембраны клубочков, откладывается фибрин, образуются гиалиновые тромбы. В случае отсутствия адекватного лечения у больного может развиваться стойкое снижение функций почек.
  • Гематурия или протеинурия, которая не сопровождается болью и не беспокоит человека. Нередко это единственное проявление волчанки со стороны мочевыводящей системы. Поскольку в настоящее время своевременно проводится диагностика СКВ и начинается эффективное лечение, то острая почечная недостаточность развивается только в 5% случаев.
Читайте также:  Дерматит от стресса фото

Желудочно-кишечный тракт:

  • Эрозивно-язвенное поражение – больных беспокоят отсутствие аппетита, тошнота, рвота, изжога, боль в различных отделах живота.
  • Инфаркт кишечника вследствие воспаления сосудов, кровоснабжающих кишечник, – развивается картина « острого живота» с высокоинтенсивными болями, локализующимися чаще вокруг пупка и в нижних отделах живота.
  • Волчаночный гепатит – желтуха, увеличение размеров печени.

Поражение легких:

  • Плеврит.
  • Острый волчаночный пневмонит.
  • Поражение соединительной ткани легких с формированием множественных очагов некроза.
  • Легочная гипертензия.
  • Тромбоэмболия легочной артерии.
  • Бронхиты и пневмонии.

Предположить у себя волчанку до визита к врачу практически невозможно. Обратитесь за консультацией, если у вас появилась необычная сыпь, температура, боли в суставах, утомляемость.

Системная красная волчанка: фото у взрослых

Как выглядит системная красная волчанка, предлагаем к просмотру подробные фото.

Диагностика

При подозрении на системную красную волчанку пациента направляют на консультацию ревматолога и дерматолога. Для диагностики системной красной волчанки были разработаны несколько систем диагностических признаков.
В настоящее время отдается предпочтение системе, разработанной Американской Ревматической Ассоциацией, как более современной.

Система включает в себя следующие критерии:

  • симптом бабочки:
  • дискоидная сыпь;
  • образование язв на слизистых оболочках;
  • поражение почек – белок в моче, цилиндры в моче;
  • поражение мозга, судороги, психоз;
  • повышенная чувствительность кожи к свету – появление сыпи после пребывания на солнце;
  • артрит – поражение двух или более суставов;
  • полисерозит;
  • снижение числа эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в клиническом анализе крови;
  • обнаружение в крови антинуклеарных антител (АНА).
  • появление в крови специфических антител: анти-ДНК антител, анти-См антител, ложноположительная реакция Вассермана, антикардиолипиновые антитела, волчаночный антикоагулянт, положительный тест на ЛЕ-клетки.

Основная цель лечения системной красной волчанки – подавление аутоиммунной реакции организма, которая лежит в основе все симптоматики. Больным назначаются различные типы препаратов.

Лечение системной красной волчанки

К сожалению, полное излечение волчанки невозможно. Поэтому терапия подбирается так, чтобы уменьшить проявления симптомов, приостановить воспалительный, а также аутоиммунный процессы.

Тактика лечения СКВ строго индивидуальна и может меняться со временем заболевания. Диагностика и лечение волчанки — часто объединенные усилия пациента и врачей, специалистов различных специальностей.

Современные препараты для лечения волчанки:

  1. Глюкокортикостероиды (преднизолон или др.) — это сильнодействующие препараты, которые борются с воспалением при волчанке.
  2. Цитостатические иммунодепрессанты (азатиоприн, циклофосфан или др.) — препараты, подавляющие иммунную систему, могут быть очень полезны при волчанке и других аутоиммунных болезнях.
  3. Блокаторы ФНО-α (Инфликсимаб, Адалимумаб, Этанерцепт).
  4. Экстракорпоральная детоксикация (плазмаферез, гемосорбция, криоплазмосорбция).
  5. Пульс-терапия высокими дозами глюкокортикостероидов и/или цитостатиков.
  6. Нестероидные противовоспалительные препараты — могут использоваться для лечения воспаления, отека и болей, вызванных волчанкой.
  7. Симптоматическое лечение.

Если вы страдаете волчанкой, можно предпринять несколько шагов, чтобы помочь себе. Простые меры могут сделать обострения реже, а также повысить качество вашей жизни:

  1. Откажитесь от курения.
  2. Регулярно тренируйтесь.
  3. Придерживайтесь здорового рациона.
  4. Берегитесь солнца.
  5. Адекватный отдых.

Прогноз для жизни при системной волчанке неблагоприятен, но последние достижения медицины и применение современных лекарственных препаратов дают шанс на продление жизни. Уже более 70% больных живут более 20 лет после первичных проявлений заболевания.

В то же время врачи предупреждают, что течение болезни индивидуально, и если у одной части пациентов СКВ развивается медленно, то в других случаях возможно стремительное развитие болезни. Еще одной особенностью системной красной волчанки является непредсказуемость обострений, которые могут возникать внезапно и спонтанно, что угрожает тяжелыми последствиями.

Источник