Дети с атопическим дерматитом и кошки

Va_lerya

25.10.2011, 22:31

Добрый день.
Ребенку 6,5 месяцев. Родился в 37 недель, 3100, 49 сантиметров. Беременность протекала без осложнений.Полностью грудное вскармливание.
С трех месяцев ставят диагноз Атопический дерматит. Пьем бактериофаги, лакто и бифидо бактерии, я (мама) на строгой диете, борьба с покраснениями идет с переменным успехом.
Дома есть кот. Педиатр и профессор-аллерголог настаивают на его изоляции. Связывают с тем, что наличие животных дома с ребенком аллергиком неминуемо приведет к астме последнего.
Вопрос: обязательно ли отдавать кота? Или можно обойтись менее жесткими мерами: подстричь, мыть каждый день и так далее.

Egor1974

26.10.2011, 05:11

…Дома есть кот. Педиатр и профессор-аллерголог настаивают на его изоляции. Связывают с тем, что наличие животных дома с ребенком аллергиком неминуемо приведет к астме последнего.
Вопрос: обязательно ли отдавать кота? Или можно обойтись менее жесткими мерами: подстричь, мыть каждый день и так далее.
О какой аллергии идет речь? Атопический дерматит – это НЕ аллергия.
Если у ребенка атопический дерматит, то вероятность бронхиальной астмы в будущем выше, чем у других детей, но коты в этом обычно не виноваты.
Мыть можно собак, если есть аллергия на собак. Котов не моют и не стригут с этой целью. Аллергия на кошек может быть или не быть. Если вдруг будет, то есть способы уменьшения количества аллергенов в воздухе. Вообще есть данные, что в тех домах, где живут кошки, вероятность атопического дерматита у детей ниже.
Похоже, что сейчас Ваш кот не угрожает ребенку. Но если когда-нибудь в будущем возникнет необычная ситуация, когда нужно будет выбирать между котом и ребенком, то выбирать нужно ребенка, а кота без колебаний выкидывать.

Va_lerya

26.10.2011, 08:06

Я правильно поняла, что ребенок с АД + кот не равно астме в три года и дальше?
То есть, кот не является в данном случае катализатором?

Egor1974

26.10.2011, 08:16

Я правильно поняла, что ребенок с АД + кот не равно астме в три года и дальше?
То есть, кот не является в данном случае катализатором?

Ребенок с АД = высокая вероятность астмы и/или аллергического ринита “в три года и дальше”. Это естественный процесс, связанный с врожденными особенностями кожи и слизистых. То есть с теми местами, которыми организм контактирует с окружающей средой. Насколько я знаю, в настоящее время вина котов не доказана. Но у любого ребенка и без АД может быть аллергия на кошек. Если будет аллергия на кошек, то Вы это заметите и уже тогда будете принимать меры.

Va_lerya

31.10.2011, 10:28

Уважаемые врачи, подскажите, можно ли ребенку семи месяцев делать аллергопробы на конкретного кота? (шерсть, слюна, пот)

Стандартизированные методы не предполагают исследования конкретных животных.
Вы не написали ничего о ребенке, кроме диагноза и возраста дебюта заболевания. Расскажите, пожалуйста, немного подробнее.

Атопический дерматит – это НЕ аллергия.Атопический дерматит – многофакторное заболевание, складывающееся из генетических особенностей строения кожи, IgE-опосредованных (атопических) и неIgE-опосредованных реакций, в т.ч. аутоиммунных, колонизации кожи определенными микроорганизмами, воздействие химических веществ (развитие псевдоаллергических реакций), и пр.
Наличие дома животных не увеличивает риск развития АД у ребенка.

Va_lerya

01.11.2011, 09:37

Ольга, спасибо за ответ.
Рассказываю про ребенка.
Покраснения начались почти сразу после рождения. Тогда я строгую диету не соблюдала. Ела молочное, хлеб, сладости. Но исключала шоколад, цитрусовые, красные фрукты/овощи, орехи, мед и тд. То есть, сильно аллергенные продукты.
В три месяца в платной клинике нам поставили диагноз АД и отказались делать прививки. С тех пор я на диете (кролик, индейка, рис, редко гречка, чернослив, редко козье молоко и сыр, зеленые яблоки). Стираем его вещи детским мылом. Ковров, книг нет. Влажная уборка каждый день.
У сына нашли стафилококк в кале, пониженные лактобактерии. Дважды пили бактериофаг, недавно – эрсефурил, регулярно пьем пробиотики (примадофилус, рела-лайф). Стул у ребенка регулярный, желтый. К красноте добавился зуд. Высыпания то светлеют, то снова проявляются. С чем связана реакция – не понятно. Теперь вот врачи решили взяться за кота.

Ни я, ни муж не аллергики. У него только в детстве диатез был.

Va_lerya

01.11.2011, 16:20

Уход за кожей.
Крем Ксемоз от Урьяж.
При ярких покраснениях – крем Cu Zn Урьяж
При купании гель Cu Zn Урьяж
Под подгузник мазь Бепантен

Диета матери редко влияет на состояние кожи ребенка, поэтому строгие ограничения, если Вы не видите явной связи обострения с каким-либо продуктом, не нужны. Вообще, удалось ли выявить продукты, на которые у ребенка есть реакция?
Надеюсь, тему про дисбактериоз в ЧаВо Вы прочти. От эрсефурила вреда больше, чем возможной пользы, а на своей исторической родине он вообще запрещен к применению у детей раннего возраста.

Cu-Zn быстро снимает покраснение и зуд?

Не думаю, что проблема в коте. кроме того, мало убрать животное из дома, частицы шерсти, перхоти сохраняются в квартире годами.

Va_lerya

02.11.2011, 09:14

Зависимость определить не удается. Как краснел до моей диеты, так и во время нее. Cu-Zn вроде как облегчает ситуацию, но розовым ребенка я давно не видела.
ЧаВо читала, но есть надежда на адекватность врача. То есть, я сама не врач и лечить ребенка не могу. Поэтому стараюсь доверять педиатру. Вроде платный, по рекомендации.
Про кота понятно. Не заморачиваемся.

Va_lerya

15.11.2011, 11:31

Добрый день.
На прошлой неделе у ребенка было обострение АД. Покраснела шея, была горячая, чесалась. Врач порекомендовал Тридерм. Я решила попробовать справиться диетой. Исключила яблоки, чернослив, хлеб, сыр. Остался рис, индейка, кролик. Через два дня шея очистилась. Сыпь по телу тоже потихоньку бледнеет. Но щеки как были в красных пятнах, так и есть. Сегодня пятый день строгой диеты. Возникли вопросы:
1. может быть такое, что высыпания на щеках не реагируют на диету? Или они уйдут, но позже?
2. Везде пишут, что диета имеет смысл при выраженном улучшении клинической картины заболевания. Как долго имеет смысл питаться ограниченным списком продуктов? Ждать улучшения на щеках?
3. Если, скажем, через две недели такой диеты щеки не побледнеют, будет ли смысл продолжать?
4. Пишут, что надо дождаться ремиссии у ребенка, прежде чем вводить новый продукт в рацион мамы. Я правильно понимаю, что красные щеки при побледневшей сыпи на теле это не ремиссия?
5. В общем, я рада тому, что у ребенка улучшается кожа, уходит зуд, но по вечерам после купания все возвращается. Это нормально?
6. Возможно ли что улучшение произошло само по себе и диета ни при чем?

Читайте также:  Обследование при атопическом дерматите у детей

Там где изменения более выражены и чаще возникают, могут не проходить только от диеты.
Усиление симптомов к вечеру – встречается часто.
Хорошо бы, конечно, эти красные щеки увидеть. Фото возможно?

Va_lerya

18.11.2011, 10:35

Ольга, добрый день.
Щеки тоже посветлели.
Я начала в рацион себе овощи зеленые вводить. Вроде пока без рецидивов.
У сына остаются покраснения только потому, что он чешется 🙁 Причем, похоже, что зуд уже стал привычкой, так как ручки тянутся чесаться, когда он нервничает.
Есть ли способы борьбы с этим? (варежки на ручки одеваем, отвлекаем, даем шелестящие предметы). Или со временем и это пройдет без нашего на то вмешательства?

Попробуйте на те места, где чешет, крем Пруресид Урьяж, это тоже лечебная косметика, но с небольшим противозудным действием.

Va_lerya

21.11.2011, 16:27

Ольга, сложилось впечатление, что диета перестала действовать. То есть, покраснения частично ушли, а остальные не пропадают. Плюс по итогам копрологии повышены лейкоциты (10 при норме 0-1).
1. Придерживаться ли диеты дальше или уже можно по чуть-чуть что-то вводить? (творог, хлеб, печеные яблоки, картофель и тд)
2. Результаты анализа говорят, что идет воспалительный процесс в кишечнике. Правильно я понимаю, что следующий шаг – анализ на дисбактериоз?

1. Бывает, что диета вообще не влияет а состояние кожи, можно сидеть на одной грече и чае без сахара, а проявления буду сохраняться. Диету можно расширять при том состоянии кожи, которое будет наилучшим для ребенка, т.е. при сохраняющийся минимальных изменениях, если не удается от них совсем избавиться. Можно пробовать вводить продукты совсем по чуть-чуть, буквально 1 чайная ложка в неделю.
2. Неправильно. Изменения в кишечнике вторичны, на фоне пищевой аллергии, в анализе нет необходимости.

Va_lerya

23.11.2011, 11:45

То есть, ничего не делать с лейкоцитами в анализе?
И вопрос про прикорм. Его тоже вводить при том состоянии кожи, которое будет наилучшим для ребенка, т.е. при сохраняющийся минимальных изменениях, если не удается от них совсем избавиться?

Ничего не делать.
Да, только о-очень медленно и постепенно.

Va_lerya

31.12.2011, 18:18

Добрый день.
Пытаюсь разобраться в процессе взаимодействия факторов, влияющих на высыпания у ребенка.
1 фактор – аллергия
2 фактор – клебсиелла (?)
3 фактор – хронический АД, который может обостряться из-за первых двух факторов, а так же из-за падения иммунитета (зубы), низкой влажности, жары и т. д.

Могут эти пункты существовать по-отдельности? То есть, может ли быть АД без аллергии? Или может ли кишечник давать красноту и шелушение без АД?

Ребенку 8 месяцев, с кожей постоянные проблемы. Собираюсь сделать анализ на аллергены. Но что делать надо будет, если они не выявятся? Мазать ребенка кремом и ждать, когда перерастет? (при условии, что обычным способом не получается выявить аллерген)

Аллергия – это очень общее понятие. Обычно под ней понимают только аллерг. реакции I типа – атопию. Но примерно в половине случаев атопический дерматит связан с другими типами реакций. В этом случае анализы на специфические IgE
будут отрицательными.

АД развивается у детей с особенностями строения кожи (недостаточность некоторых типов белков), поэтому на 1 месте стоит уход за кожей.

Источник

Начну с того, что аллергия у нас началась давно. Первые признаки заметили еще в феврале 2015 года. В то время аллергия у ребенка только только начиналась и мы еще даже не знали, что это и есть аллергия. И поэтому не придавали изначально этому значения. А началось все с небольших пятнышек на сгибах локтей, которые дочь слегка чесала. Эти пятнышки то проходили, то появлялись. Так было несколько месяцев.

Весной такие пятнышки стали расползаться по телу. И тут мы уже задумались. Очень быстро эти маленькие пятнышки на сгибах локтей перешли на животик, спину, руки, ноги и даже чуть-чуть стало проявляться на щечках. Естественно, я сразу с ребенком пошла в поликлинику. Поставили нам диагноз атопический дерматит. Сразу посадили на дезмолочную диету.

Скажу, что безмолочная диета нам совсем тогда не помогла. И я решила в ИНВИТРО сдать анализы ребенку на аллергены. Под подозрением были кошка т.к. в доме есть кошка и молоко т.к. врач предположила молоко.

Читайте также:  Аллергический дерматит в казахстане

Результаты оказались такими

IgE (эпителий кошки) 41,2 Класс 4 (позитивный с выраженными клиническими проявлениями)

IgE (коровье молоко) 0,179 Класс 0 (отрицательный результат – норма)

На основе этих анализов был сделан вывод, что аллергия у нас на кошку. Отнесла я эти анализы нашему педиатру и она сказала, что очень сильная реакция на кошку у ребенка. Таким образом, мы снова стали пить молоко и есть все молочное.

Пролечились синафланом – сыпь и зуд прошли. Перестала мазать и сыть с зудом вернулись.

Пару месяцев кошку было некуда деть из дома, но потом нашли куда ее пристроить – отдали знакомым. Почти два месяца в доме кошки не было. Но аллергия наша не ушла. Атопический дерматит то шел на подсыхание, то снова усиливалось мокнутие. Таким образом, аллергия не прошла.

Были у платного врача, нам сказали, что болезнь у ребенка внутри и это точно не аллергия на молоко и не непереносимость молока. А кошка стала инициатором запуска этого атопического дерматита. Врач объяснила это тем, что атопический дерматит у ребенка есть и будет всю жизнь, что этой болезнью “наградила” ребенка я (у меня с детства атопический дерматит, было тоже самое что сейчас у моего ребенка, даже чуть не умерла в детстве) и что он в ней будет спать пока что-то его не разбудет и не вызовет сыпь и зуд.

Первые анализы в ИНВИТРО мы сдавали в июле. Сейчас я решила повторить эти анализы и вот что получилось

IgE (эпителий кошки) 65,9 Класс 5 (позитивный с выраженными клиническими проявлениями)

IgE (коровье молоко) 0,394 Класс 1 (неоднозначный результат, часто без клинических проявлений)

IgG (кошка эпителий) 22,9 Не выявлены

IgG (коровье молоко) больше 200 Высокое количество

На этот раз мы сдали еще и IgG.

Я не понимаю, как мог IgE на кошку повысится, ведь последние почти два месяца до этого анализа кошки в доме не было.

Сейчас сели снова на безмолочную диету.Вот 10 дней пролечились – 7 дней адвантаном мазью и 10 дней капли фенистил. За это время кожа очистилась, самочувствие у ребенка улучшилось, зуд прошел. Лечение наше закончилось пару дней назад. А в субботу хочу отметить, в дом вернулась кошка и деть ее пока некуда. Сможем отдать только после новогодних праздников. И как раз с субботу (незнаю, совпадение ли) у ребенка воспалились глаза, покраснели веки нижнее и верхнее, вернулся зуд. Сегодня с утра глаза у дочи опухли, все чешется, ночью тоже чесалась, сыпь вернулась на всем теле и щеках как и было почти, только пока не сильно расчесанная.

Поделитесь информацией, если имеется. Я уже устала. Два раза уже очищали ребенка от сыпи, все проходило. Как только лечение заканчивается, болезнь возвращается. Ее хоть как-то можно вылечить.

И самое главное как добиться снижение IgG на молоко. Я так понимаю в этом основная проблема.

Источник

Заболевания, поражающие кожные покровы у домашних животных, достаточно часто диагностируются в практике ветеринарных врачей. Особая трудность заключается в том, что лечение животных с повреждениями на коже проблематично, в связи с необходимостью нанесения специальных мазей и повязок.

Один из недугов, тяжело поддающихся терапии – атопический дерматит у кошек. Он является вторым по распространению кожным заболеванием, после паразитарных инвазий, приводящих к сильному кожному зуду. Атопический дерматит представляет собой специфическую реакцию организма на чужеродный белок, поступающий из окружающей среды в организм, но не пищевого характера.

При диагностированном у животного атопическом дерматите, лечение должно быть комплексным и как правило, на всю жизнь, что позволяет снизить проявление характерных признаков недуга и облегчить жизнь усатого любимца.

Дерматит атопического типа представляет собой воспалительный процесс дермы, сопровождающийся сильнейшим зудом и расчесами. Сложность точной диагностики атопии заключается в том, что часто присоединяется блошиный дерматит и вторичные инфекции в результате расчесов и повреждений целостности кожи.

Причины

Причин возникновения дерматита атопического типа большое количество. Но на основании научных исследований ветеринарные специалисты склоняются к мнению, что атопический дерматит у кошек развивается в результате генетической предрасположенности.

Встречается истинный атопический дерматит у домашних кошек достаточно редко. Чаще всего ставиться не правильный диагноз, а за атопию принимаются пищевые аллергии или же реакции на специфический секрет, выделяемый блохами при укусе.

Особенность также заключается в проявлении клинической картины – она размыта, в отличие от собак. Симптоматика атопического дерматита может иметь сходность даже с болезнью Ауески.

Также ветеринарные специалисты склонны утверждать, что развитие дерматита подобного типа обусловлено влиянием гормонов половой системы. Связано это с тем, что проявления атопии чаще регистрируются именно в период полового созревания.

В подавляющем большинстве клинических случаев, атопический дерматит связан с реакцией организма на аллергены, которые содержатся в окружающей среде – аэроаллергены.

Причинами развития атопического дерматита могут быть:

  • микроскопические клещи, проживающие в домашней пыли;
  • пыльца цветущих растений;
  • грибковые плесневые микроорганизмы;
  • частички отмершего эпидермиса.

В некоторых случаях, животные оказываются абсолютно не чувствительными к чужеродным белковым частицам по причине сильного иммунитета и защитных сил эпидермиса. Утрата кожным покровом своих защитных свойств провоцирует проникновение в системный кровоток различных токсических и аллергенных веществ.

Помимо этого на фоне общего снижения защитных сил организма, кожа пропускает большое количество патогенной микрофлоры, что и становиться причиной пиодермии и тяжелых форм себореи.

Симптомы

Симптомы дерматита атопического характера могут иметь самые различные характеристики. Поэтому постановить точный диагноз может только высококвалифицированный ветеринарный врач на основании ряда исследований. Отмечается, что чаще атопический дерматит регистрируют у породистых кошек, нежели у беспородных.

Проявление воспалительных атопических процессов на кожном покрове отмечают в возрасте с 12 месяцев до 3 лет, но не ранее 5 месячного возраста. Не болеют атопическим дерматитом и кошки в возрасте после 7-8 лет.

Основными признаками атопии являются:

  • ощущение зуда на всей поверхности кожи (интенсивность может быть различной – от слабой до сильной);
  • появление расчесов в области морды, лап и живота кошки;
  • изменения на коже – гранулемы, возникающие по причине травматизации при расчесах и вылизываниях ран, участки мокнущей экземы;
  • воспалительные процессы в области ушной раковины (отиты);
  • участки облысения в области вокруг глаз, зуд и гиперемия кожи;
  • повышенная работа сальных желез, что приводит к сильным шелушениям;
  • участки алопеции.
Читайте также:  Пятна после дерматита фото

На первых порах проявление атопического дерматита у кошек напоминает начальную стадию болезни Ауески – животное остервенело грызет свои лапы, старается жевать и кусать их. Изначально появления характерных приступов зуда достаточно редкие, но постепенно начинают учащаться.

Кошка может сильно разгрызать и повреждать целостность кожного покрова, в результате чего образуются большие раны и мокнущие экземы. Лечение антибиотиками в таких случаях не имеет особого значения, так как не устраняет первопричину появления зуда.

Диагностика

В ветеринарии не существует единого анализа, который позволяет постановить диагноз аллергия. Атопический дерматит является тяжелым заболеванием, с точки зрения лечения и диагностики.

Поставить точный и окончательный диагноз можно после абсолютного исключения всех возможных специфических аллергических реакций, воспалений кожи и инфекционных заболеваний. Важно проведение дифференциальной диагностики от следующих видов кожных заболеваний:

Атопический дерматит может быть осложнен другим недугом, например блошиным дерматитом. В таких случаях необходимо прежде всего избавиться от эктопаразитов, а в последующем кошку переводят на специализированное питание – гипоаллергенный корм высокого качества. Продолжительность диеты должна составлять не менее 8 недель.

Только после проведения предварительных мер ветеринарный врач назначает специальные тесты, позволяющие проводить более точную диагностику. Проводятся внутрикожные пробы немедленного типа с реакций на подозреваемые аллергены.

Прежде чем проводить внутрикожные пробы, необходимо заблаговременно исключить прием животным кортикостероидных препаратов (сроком не менее 3 недель), избегать стрессовых состояний животного, так как это может повлиять на дальнейшие результаты анализов.

Немаловажным пунктом при диагностике являются повторные пробы, позволяющие с некоторым промежутком определить истинное количество иммуноглобулинов Е в кровяном русле. Список аллергических веществ для проведения специфической пробы подбирается отдельно для каждой больной кошки.

Лечение

Лечиться атопический дерматит у кошек тяжело и длительно. В связи с тем, что полностью избавиться от заболевания не возможно, так как оно является врожденным, терапевтические силы направлены на контроль за степенью проявлений симптоматики.

Лечение подразделяется на несколько основных пунктов. Так, прежде всего, необходимо подавить или же устранить рост патогенных болезнетворных микроорганизмов – грибков и бактерий. Немаловажный аспект терапии – минимизация контактирования животного с потенциальными аллергенами. Если предположительно у питомца аллергия на пыль или пыльцу цветущих растений, необходимо тщательнее очищать воздух и само жилое помещение.

Избежать аллергии позволяют следующие меры:

  • замена всех постельных принадлежностей, с которыми имеет контакт животное, на гипоаллергенные;
  • избавиться от сильно ворсистых ковровых покрытий, перьевых подушек;
  • проводить регулярно влажную уборку (желательно приобрести пылесос с водным фильтром);
  • обработка лежанок, игрушек и домиков кошек регулярно при помощи специальные препаратов, предназначенных для этих целей (они обладают выраженным противоклещевым эффектом).

Для удаления потенциального аллергического вещества с поверхности кожи, необходимо проводить регулярные водные процедуры с применением шампуней. Они обладают противозудным и мягким очищающим действием.

Проводить купание кошки рекомендуется только в том случае, если питомец спокойно переносит процедуру, и она не является для него дополнительным стрессом.  Для восстановления барьерных функций кошачьего кожного покрова, важно введения керамидов. Они содержатся в специальных каплях, которые аккуратно втираются в верхние слои дермы.

Системное лечение атопического дерматита у кошек подразумевает:

  • применение противомикробных средств широкого спектра действия (антибиотикотерапия необходима для предотвращения развития серьезных пиодермий и септицемий);
  • устранение зуда на коже происходит при использовании системных кортикостероидных препаратов – Преднизолона и Циклоспорина.
  • антигистаминные средства – используются на первых стадиях, так как обладают слабо выраженной эффективностью при атопии.
  • применение специальных добавок к питанию, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3 и Омега6. Они позволяют значительно повысить резистентность кожного покрова, сдерживая проявления атопического дерматита.

Отдельное место при лечении атопии занимает иммунотерапия. Доказано, что атопический дерматит проявляется у животных со слабо развитой иммунной защитой. Нарушение барьерных функций, приводит к общему снижению резистентности, проявляясь не только зудом при атопическом дерматите, как реакция на аллергены, но и вторичными инфекциями, с легкостью поражающими эпидермис животного. В результате множественных повреждений, не исключено перерождение клеточных структур кожного покрова в злокачественные.

В целях профилактики атопического дерматита, владелец животного должен создать максимальные условия для кошки. Необходимо регулярно проводить противопаразитарную обработку от экто и эндопаразитов. Добавлять в рацион питания необходимые витаминные и минеральные компоненты (при натуральном питании), а при использовании гранулированных сухих кормов, необходимо внимательно изучать их состав и качество.

При малейших проявлениях зуда или же беспокойства своего  питомца, не рекомендуется долго тянуть с визитом к ветеринару. Чем ранее начнется диагностика, тем быстрее будет назначено лечение, которое убережет любимицу от серьезных и тяжелых осложнений.

Источник