Дерматолог или аллерголог при атопическом дерматите

Дерматолог или аллерголог при атопическом дерматите thumbnail

Александра

Девочки, по атопическому дерматиту у ребенка можно проконсультироваться тут

Ирина Яковлева

Процитирую одного врача:”Логика подсказывает, что пытаться “свалить” аллергию исключительно на качественный состав еды – совершенно неправильно.Суть же проблемы в следующем.Некие вещества – чужеродные, или плохо переваренные – всасываются в кровь.Из
крови они могут “выйти” тремя путями – с мочой, через легкие (если не
поняли как, почитайте главу “Воспаление легких”), с пОтом. Кожа
реагирует на эти вещества, появляется сыпь. Т.е. причина действительно
пищеварение, но только ли в варианте еды дело?Любой практический педиатр Вам подтвердит:1) аллергический дерматит крайне редко возникает у худых и голодающих детей;2)
если ребенок, страдающий аллергическим дерматитом заболевает кишечной
инфекцией, то на фоне голода и поноса симптомы аллергического дерматита
заметно уменьшаются.Продукты распада всасываются в кровь.
Эти всосавшиеся вещества частично нейтрализуютсяпеченью, и чем
здоровее печень, тем меньше проблем. Печень у ребенка один из самых
незрелых органов, но ее активность очень индивидуальна – именно поэтому:
1) дерматит есть не у всех; 2) взрослая печень можетнейтрализовать
почти все, поэтому у взрослых нет таких проблем; 3) дерматит большинство
детей “перерастает”, что обусловлено “дозреванием” печени.Продолжаем.Итак,
всосавшиеся в кровь “вредности” выходят с пОтом. Но очень и очень
часто, сами по себе они (эти вещества) на кожу не действуют, а оказывают
аллергическое влияние только тогда, когда соединяются с чем то в
окружающей среде. Там, где пота нет, или где пот мгновенно впитывается
(под памперсом) сыпь бывает редко. Это один из способов диагностики:
если под памперсом кожа чистая, значит очень важен не столько механизм
еды, сколько механизм внешних контактов.Т.о., для того, чтобы возник аллергический дерматит необходимы три обязательных условия: 1. Чтоб какие-то вредности всасывались из кишечника в кровь.2. Чтобы эти вещества выходили с потом (т.е. чтоб ребенок потел).3. Чтобы во внешней среде присутствовало нечто, способное касаться кожииреагировать с потом, вызывая аллергию.Удачи в лечении.Всего доброго!Комаровский Евгений Олегович”Это конечно, не аксиома, а как частный случай. Не надо путать настоящую аллергию, с “ложной”, вызванной другими причинами.Поэтому ищите и удачи Вам и здоровья Вашей семье.

Ирина Яковлева

К сожалению, Вы не пишете, какой возраст у ребенка. Моему малышу 7 мес. и появились пятна атопического дерматита. Так вот в нашем случае, это был дисбактериоз, так вот аллерголог – посадила на жестокую диету, у меня практически пропало молоко, потому как гречу одну есть невозможно, а результат был, пока пили антигистаминные, дерматолог – отправила к гастроэнтерологу и прописала препарат, его делают по рецепту в аптеке, для очистки печени и антигистаминные тоже, так вот, после приема лекарств, через 3 дня исчезли следы АД, и мы пролечились от дисбактериоза. Теперь подожду пару недель, посмотрю не вернется ли эта зараза((

Юлия

Я бы к гастроэнтерологу сходила. У большинства подобных проблем корни в сбоях работы ЖКТ.

валентина

Мы консультировались у дерматолога-аллерголога-иммунолога (один врач) :)))

Наталья

к аллергологу-иммунологу)

Александра

лучше сразу к аллергологу (хорошему!), у дерматолога есть риск, что все свалят на кишечник и начнут лечить дисбак, тем самым сделав только хуже..

Читать

все

15
комментариев

Источник

Атопический дерматит – иммуноопосредованное кожное заболевание, в развитии которого принимают участие самые разнообразные факторы. В 60-х годах прошлого столетия, сразу же после того, как в крови больных с этим заболеванием был обнаружен основной маркер аллергии – IgE, атопический дерматит был поставлен в один ряд с другими аллергическими заболеваниями, такими как бронхиальная астма и сезонный аллергический ринит. С этого момента атопический дерматит перестал быть простым кожным заболеванием. Он стал аллергическим заболеванием кожи с ранним дебютом, хроническим непрерывно-рецидивирующим  течением, возникающим у детей и взрослых с наследственной отягощенностью по аллергии. В настоящее время число больных с атопическим дерматитом неуклонно растет, заболевание “стареет”, протекает тяжелее, сложно поддается лечению.  Все чаще об атопическом дерматите говорят, как о неизлечимом недуге, чем снижают и без того низкую веру у больных в выздоровление.

Недавно я обратила внимание на одну статью, опубликованную на сайте ModernMedicine, DermatologyTimes (USA). В ней  врач-дерматолог Peter A. Lio проводит анализ клинических рекомендаций по ведению больных с атопическим дерматитом, опубликованных  Американской академией дерматологии (AAD)  и Американской академии астмы, аллергии и иммунологии (JTF). То есть, он анализирует клинические рекомендации, созданные  для практикующих дерматологов и аллергологов, основных специалистов, принимающих участие в лечении этих больных. 

Читайте также:  Устранить зуд дерматит ребенок

Доктор Peter A. Lio обращает внимание на то, что в этих рекомендациях обнаружены согласованные и несогласованные позиции.

Из согласованных позиций он отметил следующие: 

– Для наружного лечения атопического дерматита необходимо использовать кортикостероиды, ингибиторы кальциневрина и косметические средства.

– Увлажняющие средства позволяют поддерживать  кожу в хорошем состоянии после проведенного эффективного противовоспалительного лечения.

–  Мокрые обертывания полезны для предотвращения обострений . 

В то же время в них имеется ряд несогласованных позиции:

Роль добавления витамина D.  

В то время, как в рекомендациях AAD утверждается, что нет достаточных доказательств эффективности его использования, в руководстве JTF указывается, что пациенты с этим заболеванием могут извлечь из применения витамина пользу.

Существуют противоречивые данные о влиянии приема витамина D на течение атопического дерматита. Некоторые специалисты заявляют о том, что  они согласны применять его в терапии этого заболевания даже не имея достаточных доказательств его эффективности, так как лечение витамином D в обычных дозировках безопасно и доступно.  

Использование определенной  одежды и средств для стирки.   

Руководства AAD обращает внимание врачей на то, что данные, полученные исследователями по влиянию этих факторов на течение болезни неясны, тогда как руководство JTF поддерживает эту рекомендацию, заявляя о том, что одежда может ограничить воздействие на  чувствительную кожу некоторых химических веществ, используемых для ее производства и стирки. 

Роль потенциальных диетических триггеров. 

Руководство AAD поддерживает диагностическую элиминационную диету для устранения симптомов дерматита только в том случае, если  существует доказанная постоянная корреляционная связь  между обострением заболевания и употреблением определенных пищевых продуктов. Аллергологи заявляют о том, что оценка наличия или отсутствия аллергии на молоко, яйцо, арахис, пшеницу и сою может быть проведена у детей в возрасте до 5 лет со среднетяжелым  и тяжелым течением атопического дерматита, несмотря на наличие эффекта от проводимого наружного лечения и / или если у ребенка есть доказанная история немедленной реакции после приема пищи.

Аллергенспецифическая иммунотерапия. 

В руководстве AAD говорится о том, что иммунотерапия не может быть рекомендована больным с атопическим дерматитом, тогда как  JTF предлагает рассмотреть этот вариант лечения у отдельных пациентов с чувствительностью к аэроаллергенам.

Применение системной  антигистаминной терапии. 

Аллергологи считают ее эффективной  у больных с атопическим дерматитом для облегчения зуда, тогда как в руководстве AAD отсутствуют достаточные доказательства для рекомендации этих препаратов  при этом заболевании. 

Результаты недавно проведенного нами исследования показали, что в России детей с атопическим дерматитом в основном ведут аллергологи, в то время как в США – дерматологи. Мы наблюдаем похожие противоречия в рекомендациях ведущих специалистов с той лишь разницей, что в отличие от Запада, где и аллергологи, и дерматологи на первом этапе лечения всем больным согласовано назначают наружную терапию, в нашей стране момент назначения наружного лечения после появления первых симптомов  болезни может затягиваться на период от  3-х до 6-ти месяцев и даже больше. Больные более 4-х недель могут находиться на диетологических ограничительных режимах без какой-либо положительной динамики. Иногда врач, не имея никаких доказательств участия пищевой аллергии в развитии заболевания, кроме указаний матери, продолжает ждать эффекта от элиминационных диет так и не назначив наружной терапии эффективными противовоспалительными препаратами. Заболевание при этом нередко прогрессирует, что затрудняет в дальнейшем его лечение.  Раньше так поступали только аллергологи,  в настоящее время, бывают случаи, когда наружную терапию до обнаружения причин обострения не назначают и дерматологи. 

Бесспорно, аллергологи и дерматологи могут взаимодействовать при ведении больных с атопическим дерматитом. Преемственность, а не “перетягивание  каната” в ту или другую сторону, позволит  принимать согласованные решения, значительно повышая эффективность проводимых диагностики и лечения. Опыт и знания ведущих специалистов, закрепленные в совместных клинических рекомендациях, обсуждение нерешенных и решенных проблем в публикациях, на тематических конференциях, приведут к созданию эффективных алгоритмов диагностики и лечения атопического дерматита и помогут больным достигнуть длительной ремиссии заболевания. 

Читайте также:  Аллергический дерматит на рука крем

Ссылка https://dermatologytimes.modernmedicine.com/dermatology-times/news/guidelines-diverge-around-atopic-dermatitis-management

Рисунок художника Карины Кудымовой

Please reload

Источник

Проблемы с кожей могут иметь разное происхождение и характер в зависимости от причин, которые спровоцировали их появление.

Возникновение тех или иных патологических признаков на коже должно стать поводом для обращения к врачу, однако какого специалиста выбрать? Ведь кожные симптомы могут возникать не только при дерматологических заболеваниях, но и болезнях аллергической природы.

Аллерголог или дерматолог – к кому обращаться?

Прежде всего, стоит понять: врач-аллерголог занимается диагностикой и лечением патологий, которые носят аллергический характер.

Развитие которых обусловлено повышенной (ненормальной) чувствительностью к тем или иным веществам – аллергенам.

С какими проблемами обращаются к аллергологу?

На прием к этому специалисту идут при появлении таких симптомов, как:

  • кожная сыпь неясного генеза в виде мелких точек, пятнышек, эритемы, пузырьков или волдырей
  • зуд, отек, краснота кожи
  • чихание, усиленное слезотечение, покраснение конъюнктивы глаз, слизистой носа, насморк
  • удушье, затруднение дыхания
  • диспепсические явления: понос, тошнота, рвота

Врач-аллерголог чаще всего в своей практике сталкивается с такими заболеваниями. Такие как сезонный поллиноз, аллергический конъюнктивит, атопический дерматит, крапивница, бронхиальная астма.

По данным статистики, наиболее часто аллергию у людей вызывают пыльца растений, шерсть животных, продукты питания, бытовая химия и лекарственные препараты. Подтверждение аллергической природы заболевания осуществляется с помощью лабораторных исследований и аллергопроб. С этой целью делают анализ крови на общий и специфические IgE – при повышенных показателях делается вывод об аллергическом генезе патологии и назначается десенсибилизирующая терапия.

При помощи кожных аллергопроб (аллергопанели) определяют, какой именно аллерген провоцирует развитие в организме пациента реакции гиперчувствительности.

С какими проблемами обращаются к дерматологу?

Этот врач выполняет лечение заболеваний кожи, не связанных с гиперчувствительностью организма к каким-либо веществам.

Дерматологическую патологию могут вызывать инфекционные агенты, нарушения питания, обмена веществ и другие факторы.

Какими симптомами она может проявляться?

  • появление на коже высыпаний в виде прыщиков, бугорков, везикул или пустул, язвочек, эрозий, корочек, эритематозных пятен, папиллом или родинок, новообразований
  • кожный зуд, отечность, гиперемия тканей
  • сухость кожи или ее повышенная жирность
  • шелушение кожи, образование трещин и т.д.

К наиболее распространенным дерматологическим заболеваниям относят экзему, дерматит, пиодермии (стрептодермия, фурункулез), микозы (трихофития, микроспория, паховая эпидермофития и др.), псориаз, угревую болезнь  подростков.

К дерматовенерологу обращаются за лечением при паразитарных кожных поражениях – чесотке, педикулезе, вирусных заболеваниях кожи – герпесвирусной инфекции, папилломатозе (ВПЧ). При определении причины и происхождения кожного заболевания приступают к его лечению. Консервативная терапия дерматологической патологии предполагает применение рациональной системной фармакотерапии.

Но только в сочетании с местными обработками (антисептическими, противогрибковыми, противовирусными, антипаразитарными, ранозаживляющими, вяжущими и другими препаратами). Этиотропное лечение при необходимости дополняют иммунокоррекцией, витаминотерапией, ферментолечением. После стихания острых воспалительных явлений применяют физиопроцедуры.

Если вы хотите обратиться за консультацией к аллергологу или дерматологу, обращайтесь в нашу клинику, работаем без выходных.

Поставьте оценку статье: 

Источник

Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор

Дерматолог или аллерголог при атопическом дерматитеУникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин

Дерматолог или аллерголог при атопическом дерматите300 метров от метро Кропоткинская

Дерматолог или аллерголог при атопическом дерматитеБЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00

Дерматолог или аллерголог при атопическом дерматитеРезультаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию

Дерматолог или аллерголог при атопическом дерматитеВрачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет – консультация 900 рублей

Дерматолог или аллерголог при атопическом дерматитеАнонимность анализов и лечения

Записаться на прием

* поиск по всем статьям на сайте

Дерматолог или аллерголог при атопическом дерматите

Среди многообразия медицинских специальностей порой нелегко выбрать врача, к которому нужно обратиться с той или иной проблемой.

Особенно остро такой вопрос встает тогда, когда пациент обращается за медицинской помощью в частную клинику.

Сегодня мы расскажем о таких специалистах, как аллерголог и дерматолог.

Аллерголог или дерматолог, к кому обратиться

Аллерголог или дерматолог: к кому обращаться?

Врач-дерматолог изучает диагностику и лечение заболеваний кожи и ее придатков (ногтей и волос).

Изначально специальность называется дерматовенерология.

Она объединяет в себе кожные и венерические болезни.

Некоторые врачи впоследствии углубляются в изучение только кожных болезней.

Читайте также:  Чем лечить дерматит от блох у собаки

Многие выбирают и более узкие специализации, к примеру, микология: изучение грибковых заболеваний.

микология: изучение грибковых заболеваний

Поставьте оценку статье: 

Дерматолог или аллерголог при атопическом дерматите

О том как проходит прием
аллерголога рассказывает опытный врач
аллерголог-иммунолог, дерматовенеролог,
Девяткин Владимир Ильич

Смотреть видео

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наши цены на услуги

Наименование Срок Цена
Прием дерматолога   900.00 руб.

Существует специализация аллерголог-дерматолог.

Этот врач специализируется на аллергических заболеваниях кожи.

Также есть специальность аллерголог-пульмонолог, или аллерголог-иммунолог.

В задачи этих специалистов входят разнообразные аллергические заболевания, и не только кожи, о них мы поговорим ниже.

С какими проблемами обращаются к дерматологу?

  • красный плоский лишай,
  • розовый лишай,
  • урогенитальный кандидоз,
  • кандидоз кожных складок,
  • онихомикозы,
  • псориаз,
    С какими проблемами обращаются к дерматологу - псориаз
  • фотодерматит,
  • витилиго,
  • угревая сыпь и постакне,
  • пигментные пятна различного происхождения и т.д.

Появление сыпи на коже различного характера, появление любых кожных образований, ухудшение состояния ногтей и волос являются поводами для обращения к дерматологу.

С какими проблемами обращаются к аллергологу?

  1. аллергический ринит, конъюнктивит (в частности, сезонная или круглогодичная аллергия),
  2. атопический и себорейный дерматит,
  3. экзема,
    экзема
  4. аллергические реакции на лекарства, пищу, укусы насекомых,
  5. контактный дерматит,
  6. бронхиальная астма,
    С какими проблемами обращаются к аллергологу – астма
  7. токсико-аллергические реакции;
  8. хронический кожный зуд.

Необходимо обратиться к аллергологу, если вас беспокоят:

  1. постоянная заложенность носа, чихание,
  2. слезотечение и насморк, особенно в периоды цветения,
    Необходимо обратиться к аллергологу,
  3. затяжной кашель,
  4. сыпь на коже, сопровождающаяся зудом,
  5. периодические приступы одышки.

С какими проблемами обращаются к аллергологу-иммунологу?

  • любые аллергические заболевания, включая сезонные конъюнктивиты и риниты, аллергию на медикаменты и продукты, дерматиты, бронхиальную астму, отек Квинке,
  • часто обостряющиеся болезни уха, горла, носа,
  • часто обостряющиеся хронические заболевания любых органов,
  • лихорадка неясного происхождения,
  • синдром хронической усталости,
  • ЦМВ, Эпштейн-Барр инфекция, хронический фурункулез и другие инфекции.

Даже в том случае, если вы не смогли даже примерно определить природу возможного заболевания, вы можете обратиться за консультацией к врачу общей практики.

Он необходим, чтобы получить нужное направление.

Если проблема связана с кожей, обращайтесь к дерматологу, при необходимости врач направит вас к более узкому специалисту.

обращайтесь к дерматологу

В любом случае, затягивать с обращением к врачу не стоит.

Самодиагностика, самолечение или промедление могут привести к опасным последствиям.

При необходимости обратиться к дерматологу или аллергологу, обращайтесь в наш платный КВД в Москве.

Дерматолог или аллерголог при атопическом дерматите

Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач аллерголог-иммунолог, дерматовенеролог

Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00

,

Дерматолог или аллерголог при атопическом дерматите

Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач аллерголог-иммунолог, дерматовенеролог

Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00

  • Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.

    Мазуров Дмитрий, киноактер

  • Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.

    Коллектив группы НА-НА

  • Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.

  • Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения. 

    Пчелкина Мария Сергеевна

Видеоотзывы

  • Embedded thumbnail for Отзыв

  • Embedded thumbnail for Отзыв #2

Запишитесь на прием сейчас

Источник