Дерматит себорейный и крапивница

Дерматит себорейный и крапивница thumbnail

Себорейный дерматит (себорейная экзема) характеризуется шелушащейся кожей в волосах, лице и других областях тела. Себорейный дерматит является наиболее распространенной проблемой подростков, хотя он также может возникать у младенцев и взрослых. Каковы причины и симптомы себорейного дерматита? Какое лечение?

Себорейный дерматит (себорейная экзема) – хроническое заболевание кожи, повторяющееся. Его суть – воспаление кожи, которое вызывает чрезмерное отшелушивание эпидермиса.

Себорейный дерматит (экзема) – причины

Причиной себорейного дерматита (себорейная экзема) может быть повышенная активность сальных желез и аномальный состав продуцируемого ими кожного сала – это то, что считают некоторые специалисты, но нет однозначных доказательств.

Себорейный дерматит также может быть связан с определенными нарушениями иммунной системы и ослабленным иммунитетом.

Неправильная диета, личная гигиена, воздействие загрязнения окружающей среды, отсутствие воздействия солнечного света, гормональные еарушения и стресс также отвечают за развитие или усиление изменений в ходе СЭС.

Существуют также некоторые заболевания, которые предрасполагают к возникновению себорейного дерматита. К ним относятся неврологические заболевания ( болезнь Паркинсона, паралич VII нерва, спинальная полость), психические расстройства (депрессия и использование психотропных препаратов), алкоголизм, ВИЧ-инфекции, неопластические заболевания желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей и хронические заболевания.

Себорейный дерматит (экзема) – симптомы

Симптомом заболевания является тонкая эритема с сопровождающим эксфолиацией (часто довольно сильной) эпидермиса. В некоторых случаях наблюдается образование струпьев.

Поражения обычно появляются сначала на коже кожи головы (волосы могут быть уплотнены и запутаны, истощены), а затем под бровями, за ушами и в носовых складках. Кроме того, извержения могут появляться на коже вдоль позвоночника (себорейный желоб) и в грудной области. Может возникнуть воспаление век. При усиленном воспалении это может привести к трещинам на коже.

У младенцев себорейный дерматит начинается очень рано: 2-10 недель. Он характеризуется наличием мягких, жирных, желто-серых чешуек и струпьев кожи кожи головы (так называемая крышка колыбели). Иногда поражаются лицо, туловище и конечности: маленькие, красные папулы, эритематозные и эксфолиативные бляшки, конфлюентное воспаление.

Себорейный дерматит и псориаз

Эти симптомы часто смешиваются с обычным псориазом. Псориаз также влияет на локти и колени, а себорейные изменения видны на голове и вокруг усов и бород, бровей, крыльев носа, на границе волосатых и голых волос и в местах, где есть самые сальные железы (на грудине, между лопатками) ). При себорейном дерматите поражения иногда исчезают спонтанно. К сожалению, если их не лечить, они, как правило, усиливаются.

Себорейный дерматит (экзема) – лечение

Лечение себорейного дерматита является сложной терапевтической проблемой и зависит от нескольких факторов – возраста пациента, местоположения изменений и тяжести заболевания. Необходимы как местные, так и общие методы лечения. Последний вариант предназначен для пациентов с тяжелыми изменениями кожи, когда заболевание не реагирует на текущее местное лечение и имеет чрезвычайно повторяющийся характер. Пероральные препараты предназначены только для взрослых. Ретиноиды, антибиотики, производные имидазола и, в особых ситуациях, могут использоваться стероиды.

Лечение перхоти и себорейного дерматита вызывает у дерматологов множество трудностей, в основном из-за хронического и рецидивирующего характера.

Источник

Себорейный дерматит на голове часто считают несерьезной проблемой, лечить которую можно, но необязательно. Кроме причинения дискомфорта, заболевание может привести к опасным для здоровья осложнениям, например облысению. Поэтому обратиться к врачу нужно сразу  после обнаружения первых признаков патологии.

Что такое себорейный дерматит?   

Дерматит головы — болезнь, которая вызывается проблемами с салообразованием, а проявляется ускорением работы сальных желез и изменениями химического состава сала. Основными признаками кожного дерматита на голове считают шелушение и зуд. Часто они появляются на волосистой части головы, на лбу, щеках и губном желобке. Не исключено появление в районе груди и спины – там, где расположено больше всего сальных желез.

Себорейный дерматит в волосах

Заболевание является хроническим, обостряется весной и летом. Появляется оно примерно у 5% населения. Проявление дерматита на голове и на других частях тела не связано с возрастом и полом.

Причины

Существует много факторов возникновения дерматита – от стрессов до нарушенного иммунитета. Появляется он также в результате нарушения нервной или эндокринной системы. Лечение дерматита кожи головы проводится при воспалении эпидермиса, наличии у пациента хронических заболеваний.  Причин заболевания бывает сразу несколько, из-за чего терапия усложняется – хотя при своевременном обращении к врачу проблему можно решить в течение нескольких недель.

Malassezia Furfur

Грибы из рода Малассезия присутствуют на человеческой коже сапрофитами. Они относятся к обычной микрофлоре и редко вызывают проблемы у здоровых пациентов. Найти их можно примерно у 90% людей любого возраста.

Читайте также:  Отвод от армии при атопическом дерматите

При определённых условиях организмы переходят из дрожжевой формы в мицелиальную. Повышается концентрация грибка на коже. Развиваются воспалительные процессы, происходит появление жирной формы себорейного дерматита. Тот же грибок вызывает сухую себорею.

Малассезия фурфур

Прием лекарственных средств

Грибковая флора может активизироваться после приёма определённых лекарств:

  • Фторурацила и Циметидина, с помощью которых лечат болезнь Паркинсона;
  • глюкокортикостероидных средств, влияющих на гормональный баланс организма;
  • анаболиков, которые обычно приводят к развитию жирной себореи.

Если главная причина — использование неподходящих медикаментов, проблема решается отказом от этих препаратов. 

Патологии желудочно-кишечного тракта

Иногда себорея появляется при нарушении работы системы пищеварения – гастритах, колитах, язвах желудка и 12-типерстного отростка. Проблемы с ЖКТ реже становятся причинами, но они осложняют протекание заболевания.

Иногда симптомы себореи позволяют узнать о наличиях гастрита или язвы раньше, чем другие признаки. Это дает возможность раньше начать лечение органов желудочно-кишечного тракта и разобраться сразу с несколькими проблемами.

Стрессы

Одними из основных причин появления себореи становятся стресс, эмоциональные потрясения. Усталость тоже негативно влияет на мозг. Нарушается работа сальных желез.

Стресс

Стресс может стать вторичным фактором. Приводя к снижению иммунитета, он вызывает обострение хронических заболеваний, из-за которых организм практически перестаёт сопротивляться развитию грибковой флоры.

Иммунодефицитные состояния

Эффективно работающая иммунная система сдерживает развитие грибка, вызывающего себорею. Ослабленный иммунитет уже не справляется с проблемой. К причинам снижения защиты относят:

  • дефицит витамина В6, A, E, а также других полезных веществ и минералов;
  • временные последствия хирургического вмешательства;
  • сахарный диабет или иммунодефицит.

Себорея возникает у 80% пациентов, страдающих от СПИДа. С ВИЧ-инфекцией процент намного меньше – около 36. Себорея у больных сахарным диабетом наблюдается примерно у каждого третьего.

Витаминная диета

Патологии центральной и вегетативной нервной системы

Функционирование сальных желез, в основном, контролируется вегетативной нервной системой человека. Если контроль нарушен, салообразование усиливается, а риск появления себорейного дерматита возрастает. Из-за этого себорея часто встречается у ваготоников вместе с пониженным артериальным давлением.

Проблема с перхотью может вызываться отклонениями в работе ЦНС – например, болезнью Паркинсона. Становятся причинами развития себореи инфекционные поражения нервной системы типа менингита и энцефалита.

Гормональные нарушения или эндокринопатии

Список причин продолжают гормональные изменения – в первую очередь, у мужчин. Мужские половые гормоны приводят к патологическим изменениям эндокринной системы, которая вызывает себорею. Женщины страдают от неё заметно реже, хотя при резких изменениях менструального цикла шансы заметно повышаются. 

Также вызывается гормональными перестройками организма в подростковом возрасте. Повышается количество влияющих на развитие болезни грибков у младенцев на первом году жизни. Причиной являются гормоны матери, передающиеся вместе с грудным молоком.

Симптомы себорейного дерматита

Симптоматика заболевания зависит от его формы:

  • для сухого дерматита на голове характерно появление перхоти и выпадение волос, болезненные ощущения, покраснения, зуд;
  • жирную форму можно узнать по грязным на вид волосам;
  • смешанный тип сопровождается проявлениями сразу обеих форм – чешуйками перхоти и жирными волосами.

Пораженные участки кожи со временем сливаются, занимая большую площадь. Если воспаленные зоны расчесывать, могут появиться осложнения в виде нагноений. Иногда симптомы дерматита на голове наблюдается при нарушении диеты. После изменения рациона симптомов становится меньше, а правильное лечение позволяет полностью от них избавиться.

Как избавиться от дерматита на голове

Избавиться от проявлений себореи можно при помощи комплексной традиционной терапии с приемом лекарств и поддержанием диеты. Лечение народными средствами также способствует быстрому заживлению.

Шампуни

При лечении эффективно использование шампуня от себорейного дерматита на голове . В аптеках можно встретить такие средства как: «Циновит», «Низорал», «Себозол», «Сульсена» . Применяют для решения проблемы даже дегтярный шампунь, хотя он пересушивает кожу.

Все перечисленные средства оказывают следующие действия:

  • уменьшают концентрацию грибков на поверхности головы;
  • замедляют скорость выработки секрета сальных желез;
  • удаляют образовавшиеся на коже чешуйки.

Это происходит благодаря кетоконазолу, циклопироксу, сульфиду селена, медицинскому дёгтю, пиритиону цинка в их составе. Эти компоненты устраняют воспаление и шелушение.

Медикаментозная терапия

Страдающим от себорейным дерматитом назначается такое лечение:

  • прием противогрибковых препаратов;
  • ретиноидные таблетки, необходимые при угревой сыпи, воспалениях возле уха;
  • терапия иммуномодуляторами при осложнениях. 

Кроме того, врач может назначить витамины, антигистаминные препараты:

  • Кларитин;
  • Зиртек;
  •  Супрастин.

Мази

Жирный и сухой себорейный дерматит можно лечить с помощью мазей:

  • серная мазь (применяется в течение 8 суток);
  • Ламизил (наносится на поражения кожи каждые 12 часов);
  • Элидел (устраняет грибки покрова головы за 10–30 дней);
  • гидрокортизоновая мазь (позволяет решить проблему в течение 2–3 недель);
  • Низорал (проблема решается в течение 12 дней).
Читайте также:  Шампунь против себорейного дерматита

Средства народной медицины 

Способы лечения себорейного дерматита народными средствами:

  • спиртовая настойка зверобоя, которую наносят на кожу;
  • маска из 1 луковицы, 2 зубцов чеснока (ингредиенты натирают на терке до кашицы);
  • отвар дубовой коры (2 ст. л. ингредиента на 0,5 л воды, кипятить 5 минут), которым ополаскивают волосы.

Луковая маска от себорейного дерматита

 Лечение народными рецептами допускается только после консультаций с врачом. Самолечение не рекомендуется из-за риска неправильно определить заболевание (например, спутать себорею с обычным дерматитом).

Диета

В свой рацион питания необходимо добавить:

  • свежие, замороженные овощи и фрукты;
  • нежирную говядину, крольчатину, птицу, приготовленную на пару рыбу;
  • желе, заливное;
  • кисломолочные, молочные продукты;
  • растительные масла;
  • овощные, фруктовые соки.

Диета при дерматите

Диета при себорейном дерматите должна исключать всю жареную, острую пищу. Откажитесь от кофе, от алкоголя. Не стоит пить газированные напитки и много сладостей.

Методы профилактики

В качестве профилактики пациентам стоит:

  • заниматься укреплением иммунитета;
  • правильно питаться, продолжая соблюдать определенную диету даже после решения проблемы;
  • соблюдать правила личной гигиены, правильно подбирая косметические средства;
  • лечить заболевания ЖКТ и другие хронические патологии. 

От пациента требуется чаще находиться на свежем воздухе и на солнце. Рекомендуется избегать стресса, выполнять рекомендации врача, к которому стоит обращаться при появлении подозрений по поводу себорейного дерматита.

Правила ухода за кожей головы

Пациентам, у которых обнаружен себорейный дерматит, стоит применять только специальные шампуни. Откажитесь от завивки, покраски. Голову следует мыть не реже 1 раза в 3 дня для сухих волос, через день – для жирных. Для расчесывания пользоваться деревянной расческой.

Источник

Себорейный дерматит – хроническое рецидивирующее заболевание кожи, связанное с повышенной секрецией кожного сала, изменением его качественного состава и характеризующееся локализацией в областях скопления сальных желез.

Дерматит себорейный и крапивница

На базе института проводится лечение пациентов с себорейным дерматитом!

акне у взрослого до лечения

До лечения

акне у взрослого после лечения

После лечения

Рис. Пациентка с себорейным дерматитом кожи головы.
Фотографии из коллекции врача-дерматовенеролога, косметолога Константиновой В.А.

ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает:

  • спектром услуг для точной диагностики заболеваний
  • специальными программами лечения
  • курсами эффективных процедур, проводимые специалистами нашего института более 10 лет
  • консультации проводят врачи, имеющие ученые степени.

При выявлении сопутствующих заболеваний проводятся консультации со специалистами смежных областей (аллергологи-иммунологи, эндокринологи, неврологи, гастроэнтерологи), при необходимости проводятся консилиумы с Докторами медицинских наук.

Симптомы

Локализация высыпаний: кожа волосистой части головы, Т-зона лица, ушные раковины, верхняя часть туловища, складки кожи.

Дерматит себорейный и крапивница

При появлении данных симптомов, важно обратиться к врачу-дерматовенерологу!

  • Появление гиперемии кожи, пятен с нечеткими границами округлой формы разной интенсивности, сопровождающихся зудом.
  • Появление шелушения.
  • Образование белесоватых чешуек и чешуйкокорок желтоватого цвета.
  • На фоне гиперемии могут появляться мелкопапулезные, реже пустулезные элементы
Дерматит себорейный и крапивница

Себорейный дерматит

акне у взрослого после лечения

Кожный рог и себорейный дерматит

Фотографии из коллекции Академика, профессора Сергеева Ю.В.

На голове:

  1. Появление на волосистой части головы перхоти (шелушения), далее покраснение кожи.
  2. Возможно формирование бляшек.
  3. Расширение зоны поражения, на кожу лба, в некоторых случаях появление серозно-гнойные корки, после снятия которых обнаруживается мокнущая поверхность.
  4. Часто беспокоит зуд.

На лице:

  1. Появление высыпаний в области лба, носогубных складок, крыльев носа, бровей (в области Т-зоны лица).
  2.  Гиперемия с неровными краями, нечеткими границами, пятна округлой формы, на фоне которых появляется шелушение и возможно образование чешуйкокорок желтоватого цвета.

В области глаз:

Возникновение чешуйкокорок вдоль края века.

На туловище и конечностях (складки, верхняя часть спины, груди):

  1. Появление гиперемии, пятен желтовато-розового цвета.
  2. Возможно образование бляшек с шелушением на поверхности, на этом фоне могут появляться мелкоузелковые элементы, розового цвета, покрытые желтыми корками

Классификация

L21.0  Себорея головы

L21.1  Себорейный детский дерматит

L21.8  Другой себорейный дерматит

По клинической картине:

Себорейный дерматит взрослых:

волосистой части головы, лица, туловища,       генерализованная форма.

 Себорейный дерматит детей:

волосистой части головы («чепчик новорожденного»), туловища, болезнь Лейнера.

Причины

Причина развития себорейного дерматита не до конца выяснена.

Основная причина развития себорейного дерматита -воздействие на кожу условно-патогенных дрожжеподобных липофильных грибов Malassezia furfu, которые в том или ином количестве присутствуют у большинства людей. Грибы создают колонии вокруг протоков сальных желез, питаясь липидным секретом, активно размножаются и вызывают воспаление.

Распространенность себорейного дерматита в мире около 1–3% среди взрослых и 70% среди детей первых 3 месяцев жизни.

При наличии провоцирующих факторов размножения гриба происходит более интенсивно, что способствует развитию заболевания.

Читайте также:  Статьи по патогенезу атопического дерматита

Факторы, провоцирующие рост грибковой флоры при себорейном дерматите:

  • гормональные нарушения (адреногенитальный синдром и т.д.);
  • патологии вегетативной нервной системы;
  • иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекции и т.д.);
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • стрессовые ситуации, психоэмоциональное перенапряжение;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Диагностика

Дерматит себорейный и крапивница

Процедуры должен проводить врач-дерматовенеролог (дерматолог). Некорректно подобранные и проведенные манипуляции могут ухудшить картину заболевания и привести к осложнениям.

ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает фундаментальной базой, позволяющей провести весь комплекс диагностических и лечебных мероприятий.

Врач-дерматовенеролог обычно устанавливает диагноз по характерной клинической картине. При необходимости проводится всестороннее обследование пациента, консультативную помощь Вам могут оказать смежные специалисты, опытные врачи:

  • Гастроэнтеролог
  • Гинеколог
  • Эндокринолог
  • Невролог

Комплекс лабораторно- диагностических исследований направлен на выявление причины заболевания и может включать:

  • Биохимический анализ крови.
  • Клинический анализ, крови, клинический анализ мочи.
  • Гормональный профиль.
  • Исследование кала на наличие патогенной флоры.
  • Бактериологический посев отделяемого пустул на флору с определением чувствительности к антибиотикам.

Лечение

Выбор тактики лечения при себорейном дерматите зависит от:

  • длительности заболевания
  • степени выраженности клинических проявлений
  • наличии хронических заболеваний
  • эффективности ранее проводимой терапии.
     

Дерматит себорейный и крапивница

Процедуры должен проводить врач-дерматовенеролог (дерматолог). Некорректно подобранные и проведенные манипуляции могут ухудшить картину заболевания и привести к осложнениям.

Себорейный дерматит – хроническое заболевание, которое требует длительного, регулярного лечения с использованием комплексной, системной и топической терапии.

Поэтому, лечение имеет несколько этапов:

Первый этап:

Проведение терапии, направленной на снятие обострения.

  • комплексное назначение системных препаратов с учетом клинических проявлений
  • для наружной терапии используются лосьоны, кремы и мази с противозудным, противовоспалительным, отшелушивающим действием;
  • подбор диеты при себорейном дерматите.

Второй этап:

Дерматит себорейный и крапивница

Процедуры должен проводить врач-дерматовенеролог (дерматолог). Некорректно подобранные и проведенные манипуляции могут ухудшить картину заболевания и привести к осложнениям.

Проведение вспомогательных лечебно-профилактических методик в период субремиссии (улучшения):

  • физиотерапевтические процедуры (УЗ массаж лица) – улучшают кровоснабжение кожи головы, ускоряют и облегчают отшелушивания чешуек, стимулируют рост молодых волос;
  • мезотерапевтические процедуры – внутрикожные инъекции полиревитализантов, содержащих витамины, микроэлементы, аминокислоты, антиоксиданты, гиалуроновую кислоту и проч. Лечение проводится курсами не менее 5 процедур. Проводятся после прекращения шелушения кожи!

    Дерматит себорейный и крапивница

    Процедуры должен проводить врач-дерматовенеролог (дерматолог). Некорректно подобранные и проведенные манипуляции могут ухудшить картину заболевания и привести к осложнениям.

  • PRP-терапия (плазмолифтинг) кожи головы – внутрикожное ведение собственной плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитарным фактором роста, полученным из тромбоцитов при центрифугировании в специальных пробирках. Лечение проводится курсами не более 3 процедур (в связи с их высокой эффективностью). PRP-терапия устраняет покраснения и сухость кожи, улучшает ее кровоснабжение и питание, в том числе в проблемных областях, стимулирует рост волос. PRP-терапия становится процедурой – выбора, когда пациент страдает аллергией на тот или иной витамин, и ему нельзя применять препараты, содержащие этот ингредиент. В этом случае трудно найти более биосовместимую и гипоаллергенную методику, т.к. для лечения используется собственная плазма крови пациента (100% биосовместимость);

Внимание! Подбор лекарственной терапии должен производиться индивидуально с учетом тяжести течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента и риска возможных побочных эффектов.

Просим Вас не заниматься самолечением на основании данных сети Интернет!

Телефон отделения: +7 (495) 695-56-95

Диета при себорейном дерматите

Диетическое питание при себорейном дерматите исключает из себя любые продукты, усиливающие выработку сала, пота, негативно влияющие на слизистую ЖКТ и токсично действующие на организм.

Можно

Необходимо исключить

Кисломолочные продукты (творог, кефир, молоко, нежирная сметана, ряженка)

Жирные сорта мяса

Нежирные сорта мяса (курица, индейка, телятина), желательно готовить на пару или в рукаве

Специи

Овощи, особенно все виды капусты, кабачки, патиссоны -желательно есть сырыми или полусырыми

Снеки (чипсы, сухарики)

Фрукты (гипоаллергенные)

Копченые продукты

Ягоды (гипоаллергенные, не слишком кислые)

Соленья

Долгие углеводы (крупы: гречка, овес, ячмень).

Легкие углеводы (торты, пирожные, булочки, любые другие виды выпечки, конфеты)

Растительное масло (любое в небольшом количестве)

Фаст-фуд

Сухофрукты (в качестве десерта)

Консервированные продукты

Зелень

Газированные напитки

Яйца (не более 5 шт. в неделю)

Кофе и крепкий чай

Хлеб ржаной или цельнозерновой

Грибы

Рыба (нежирные виды)

 

Уход за кожей лица при себорейном дерматите:

  1. Исключить использование косметического мыла.
  2. Необходимо применять специальные дерматологические средства для ухода за кожей лица, головы, туловища (гели, шампуни, мицеллярные растворы).
  3. Минимальное использование декоративной косметики.
  4. Применение любых лекарственных препаратов (системных и топических), особенно гормональных, должно быть согласовано с лечащим врачом!

Источник