Дерматит и его факторы

Дерматит и его факторы thumbnail

Для кожных дерматитов свойственна гетерогенность или изменчивость клинических форм. Ориентироваться в этом многообразии помогает правильная их классификация. Она учитывает особенности возникновения, основные причины, провоцирующие факторы, механизмы развития. На сегодняшний день известно около 20 разновидностей этой болезни. Наиболее часто встречаются 9. Классификация помогает правильно определить нозологический тип заболевания и для каждого конкретного случая разработать эффективную схему лечения.

Что может спровоцировать появление дерматита?

Существует множество причин развития дерматита. Все они делятся на две большие группы: отдаленные и ближние. Если отдаленные только формируют условия, увеличивающие вероятность болезни, то ближние – это факторы, вызывающие ее. Их еще называют спровоцированными.

Отдаленные

Отдаленными причинами дерматита или первичными факторами риска считается наличие наследственной или приобретенной предрасположенности к нему:

  • Наследственная предрасположенность. Дерматит относится к заболеваниям, передающимся с генами. Процент заболевания наследственным дерматитом очень велик. В случае, если больны оба родителя, вероятность, что заболеет и ребенок составляет 96%, в случае болезни одного родителя – 60%.
  • Приобретенная предрасположенность также очень распространена. Если человек в детстве перенес кожный дерматит, то риск наступления рецидива в течение жизни для него существенно выше, чем для тех, кто не болел.
Проявления дерматита на руках
Дерматит и его факторы

Ближние

Ближние причины – это факторы, способствующие появлению болезни, или непосредственно вызывающие ее. Для удобства классификации их разделяют на внешние (действующие снаружи) и внутренние (их действие проявляется после попадания в организм).

Внешние или экзогенные представляют собой агрессивное воздействие окружающей среды. Характер воздействия может быть разным, в зависимости от вида контактирующего вещества:

  • химическое воздействие возникает при контакте с активными материалами и элементами (металлами, кислотами и щелочами, их соединениями);
  • физическое воздействие оказывают высокие и низкие температуры, вредные излучения;
  • механическое воздействие – это длительное трение, сдавливание, удар;
  • биологическое воздействие можно испытать при соприкосновении с соком или пыльцой растений, при попадании на кожу болезнетворных микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибков).
Дерматит на ногах
Дерматит и его факторы

Самые распространенные виды дерматита, развившегося под влиянием внешних факторов – местные аллергические реакции, обморожения, ожоги, инфекционные поражения кожи.

Внутренние или эндогенные факторы формируют дерматит, как реакцию на их действие при попадании в организм. Это могут быть аутоинтоксикации, нарушение обмена веществ, эндокринные заболевания, внутренние инфекции, стрессы, токсикодермии.

В чем опасность дерматитов

Сам по себе дерматит не смертелен. Но если он возник как сопутствующая патология инфекционной болезни или токсической реакции, то отсутствие своевременного лечения может иметь тяжелые последствия.

Неправильное лечение дерматита может способствовать переходу в хроническую форму. Длительное воспаление эпидермиса ведет к необратимым изменениям, что ухудшает качество жизни и ведет к осложнениям:

  • рубцеванию мест поражения (разрастание соединительной ткани);
  • дисхромии (изменению естественного цвета кожного покрова);
  • потере чувствительности пораженных мест;
  • развитию вторичных кожных инфекций.

Виды

В зависимости от преобладающих симптомов и форм проявлений выделяют около 20 видов дерматита. Девять из них диагностируют наиболее часто.

Атопический

Атопия – это передаваемая по наследству чувствительность к аллергенам или хроническая склонность к аллергии. Провоцировать начало болезни могут частые стрессы, болезни обмена веществ, аутоиммунные реакции. Они запускают механизм формирования аллергической настроенности организма.

Поверхность кожи при атопическом дерматите
Дерматит и его факторы

Первые симптомы – зудящие и шелушащиеся участки кожи. При отсутствии лечения присоединяются гнойничковые поражения кожи (пиодермия).

Поражение кожи при атопической форме дерматита
Дерматит и его факторы

Читать подробнее о атопическом дерматите (14 фото)

Инфекция может попасть в кровоток, распространиться на суставы, кости и внутренние органы.

Аллергический

Аллергический дерматит может быть как наследственным, так и приобретенным. Основная причина – чувствительность к особым веществам – аллергенам, присутствие которых в организме запускает выработку в кожном слое медиаторов воспаления (в частности, гистамин).

Фотография кожи больного аллергическим дерматитом
Дерматит и его факторы

Повышенное их содержание и проявляется, как аллергическая реакция – покрасневшие, воспаленные участки кожи, зуд и жжение в месте воспаления. Аллергенами при данной форме дерматита являются пищевые продукты, лекарства, пыльца, косметические средства.

Проявления аллергического дерматита
Дерматит и его факторы

Читать подробнее о аллергическом дерматите (17 фото)

Реакция может быть местной (ответ на контакт с внешним аллергеном) или общей (реакция на попадание аллергена в организм).

Себорейный

Причиной себорейного дерматита является дрожжеподобный грибок вида Malassezia. Он постоянно присутствует на теле человека, концентрируясь в волосистой его части, вокруг сальных желез.

Себорейный дерматит на лице
Дерматит и его факторы

В определенных условиях (гормональный сбой, снижение защитных сил) его количество значительно увеличивается. Продуктом жизнедеятельности этого микроорганизма являются довольно агрессивные ненасыщенные жирные кислоты. Продуцируясь в большом количестве, они начинают раздражать кожу головы и тела, попутно ослабляя ее защитную функцию. В этом случае олеиновая кислота, входящая в состав кожного сала, попадает на пораженную кожу и тоже становится сильным раздражителем.

На коже головы
Дерматит и его факторы

Читать подробнее о себорейном дерматите (24 фото)

В результате, кожа в зоне роста волос воспаляется, краснеет, шелушится, зудит.

Контактный

Контактный дерматит имеет аллергическую или механическую природу – в зависимости от вида раздражителя. Его особенность – местная реакция организма в области контакта кожи с раздражителем.

Фотография кожи больного контактным дерматитом
Дерматит и его факторы
  • Причинами аллергического контактного дерматита часто являются формальдегиды, входящие в состав шампуней. Одна из разновидностей контактных дерматитов – фототоксический дерматит, когда аллергеном являются ультрафиолетовые лучи.
  • Причиной раздражающего дерматита может быть контакт с едкими и агрессивными веществами – кислотами, щелочами, горячими предметами результатом которого являются ожоги. Опасен также механический контакт (сдавления и удары). Осложнением данного вида является некроз пораженной поверхности.
Ожоги на фотографии
Дерматит и его факторы

Читать подробнее о контактном дерматите (16 фото)

Высыпания чаще выглядят как ожог, или царапины со вздутием на поверхности кожи. На фотографии выше представлены оба наиболее чаще встречающегося типа.

Периоральный

Периоральный или розацеаподобный дерматит встречается довольно редко. Он локализуется на области вокруг рта, захватывая подбородок и доставляет пациенту сильный психологический дискомфорт. Пораженная кожа выглядит покрасневшей, раздраженной.

Периоральный дерматит на коже лица
Дерматит и его факторы
Читайте также:  От воды появились дерматит

Читать подробнее о периоральном дерматите (11 фото)

Высыпания в форме мелких прыщиков локализуются в носогубной области, оставив здоровым участок самого преддверия рта. Этот вид дерматита сигнализирует о нарушении работы иммунной системы проблемах ЖКТ, может представлять собой реакцию на ультрафиолет, косметику или средства гигиены.

Пеленочный

Пеленочный дерматит локализуется в паховой и ягодичной области при длительном контакте кожи с пеленкой или памперсом. Это болезнь маленьких детей и лежачих больных, которые не контролируют работу выделительной системы.

Покраснения и сыпь при пеленочном дерматите
Дерматит и его факторы

Читать подробнее о пеленочном дерматите (15 фото)

Этот вид контактного дерматита своими причинами имеет длительный перегрев данных участков кожи, реакцию на механическое воздействие (трение или сдавление тугого подгузника). Раздражение могут вызвать агрессивные моющие или косметические средства, поверхность подгузника. Редкая смена памперса при плохом уходе провоцирует длительный контакт нежных участков кожи с мочой и калом. Осложнениями данного вида могут явиться вторичные бактериальные и грибковые инфекции. Лечение заключается в устранении контакта с раздражающим веществом и организации хорошего ухода.

Варикозный

Варикозный дерматит характеризуется воспалением участков кожи над больными венами. При варикозе вены утрачивают свою функциональность. Длительный застой крови ведет к истончению сосудистых стенок, которые начинают пропускать жидкую кровяную составляющую (процесс экссудации).

Варикозный дерматит на ногах
Дерматит и его факторы

Читать подробнее о варикозном дерматите (17 фото)

Соприкасаясь с нижним слоем эпидермиса, она вызывает его воспаление. Процесс прогрессирует, распространяясь на всю область поражения. Кожа над больными венами воспаляется, принимает более темный оттенок, начинает шелушиться. Далее возможно ее изъязвление. Такое состояние требует активного лечения вен, тщательной гигиены кожи ног, устранение статической нагрузки на них. В тяжелых случаях не обойтись без операции по устранению варикозных узлов.

Дюринга

Герпетиформный дерматит Дюринга – малоизученное заболевание, которым чаще страдают мужчины старше 30 лет. Считается, что болезни подвержены люди, страдающие глютеновой энтеропатией (нарушение пищеварения в результате непереносимости глютена). Она характеризуется большими участками высыпаний и сильным зудом.

Дерматит Дюринга
Дерматит и его факторы

Читать подробнее о дерматите Дюринга (12 фото)

Факторами, провоцирующими болезнь, являются длительное воздействие ультрафиолета, большое количество морепродуктов в рационе, частые вирусные инфекции и снижение иммунитета. Болезни подвержены беременные и женщины в период предменструального синдрома. Основная мера борьбы с заболеванием – полное исключение из рациона глютена (растительного белка злаковых культур).


Эксфолиативный

Эксфолиативный дерматит или болезнь Риттера – это разновидность инфекционного дерматита, вызываемого бактерией золотистый стафилококк. Болезни подвержены новорожденные дети, но болеют и пожилые мужчины, люди с почечной недостаточностью.

Эксфолиативный дерматит на коже рук
Дерматит и его факторы

Читать подробнее о эксфолиативном дерматите (14 фото)

Болезнь Риттера опасна людям со сниженным иммунитетом, который выражается в недостатке антистафиллококковых антител. Характеризуется обширными, болезненными высыпаниями. Начальная стадия проявляется покраснением, затем пораженный участок покрывается пузырями (буллами), которые оставляют после себя болезненные участки и эрозии. На развитой стадии ухудшается общее самочувствие больного. Затем наступает стадия регенерации, когда симптомы уменьшаются и постепенно исчезают. Болезнь может осложняться бактериальными поражениями различных органов – отитами, пиелонефритом, пневмонией.

Проявления и симптоматика

Все виды дерматита объединены рядом общих симптомов. Но выраженность симптомов может быть разной в зависимости от стадии болезни:

  • Начальная стадия характеризуется внешними проявлениями дерматита. Внутренние органы не затрагиваются. Своевременно начатое лечение позволяет купировать болезнь и предотвратить развитие более серьезных симптомов и осложнений.
  • Развитая стадия возникает при недостаточном или неправильном лечении. Возникают выраженные изменения кожных покровов, которые при отсутствии лечения могут стать необратимыми. Далее болезнь переходит в хроническую стадию с вялым течением и периодическими обострениями.
  • Период ремиссии. Имеет место при хронической форме дерматита. Симптомы стихают или полностью уходят. Этот период длится от недели до нескольких месяцев и сменяется новым витком болезни.

Основной симптом дерматита – кожные проявления, который характеризуется высыпаниями с разной степенью локализации. В зависимости от области распространения симптомов различают следующие виды болезни:

  • Ограниченный или контактный. Болезнь проявляется очагами, локализующимися в области, контактирующей с раздражителем (контактный, варикозный, пеленочный, себорейный).
  • Распространенный. При этом типе очаги поражения распространены по телу. Поражено более 5% кожи (аллергический, Дюринга, эксфолиативный).
  • При диффузном дерматите поражена вся поверхность кожи.

Высыпания в большинстве случаев сопровождаются зудом, жжением и даже болевыми ощущениями. При поражении больших участков кожи возможны и общие реакции в виде интоксикации, повышения температуры. Они могут свидетельствовать о присоединении вторичной бактериальной инфекции.

Длительное воздействие раздражителя на кожу, провоцируют более тяжелые симптомы, требующие сложного лечения:

  • Эритематозная форма – наиболее легкая, соответствует непродолжительному воздействию. Представляет собой незначительное покраснение кожи и редкие элементы сыпи, зуд отсутствует или незначителен.
  • Буллезно-везикулезная форма. Симптомы более выражены, развиваются при довольно продолжительном воздействии раздражителя. Пораженные участки покрываются пузырями и везикулами (волдырями). Вскрываясь, они оставляют мокнущие участки, сменяющимися трещинами и корочками.
  • Некротическая форма дерматита наиболее тяжелая. Развивается при длительном воздействии агрессивного раздражающего фактора на кожу. Она представляет собой омертвение пораженного участка. Позже на этом месте формируются струпья, а, затем – грубая рубцовая ткань.

Длительное воздействие раздражителя грозит также переходом болезни в хроническую вялотекущую форму. Такая форма также приведет к изменению кожного покрова. Может произойти гипертрофия или утолщение эпидермиса в месте поражения или, напротив, атрофия – дегенерация соединительной ткани и истончение кожи.

Методы лечения

Дерматит – сложное заболевание. Чем тяжелее она протекает, тем сложнее поддается лечению. В таких случаях требуется комплексная медикаментозная терапия, направленная на устранении причин и вспомогательными методами – симптоматической терапией.

Устранение причины

Основной принцип лечения дерматита – устранение раздражающего фактора. Зачастую этого достаточно, чтобы купировать симптомы и не допустить дальнейших поражений. В некоторых случаях, когда причину дерматита выявить не удается, пациенту проводят симптоматическое лечение в сочетании с противовоспалительной терапией.

Результаты лечения себорейного дерматита (18 дней)
Дерматит и его факторы

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия применяется для лечения дерматитов среднетяжелой и тяжелой формы. комплексная терапия:

  • Антигистаминные препараты помогают устранить зуд, высыпания, покраснение, инфильтрацию и другие кожные проявления дерматита (Цитрин, Супрастин).
  • Глюкокортикостероиды – быстро снимут воспалительную реакцию, ускорят заживление, регенерацию эпидермиса (Преднизолон, Дексаметазон).
  • Сорбенты – назначают при тяжелых формах дерматита (Полисорб, активированный уголь). Детоксикационная терапия помогает очистить кровь, это способствует снятию аллергической реакции, улучшит общее состояние больного.
  • Ферменты (Панкреатин, Креон) назначают, если причиной дерматита является заболевание поджелудочной железы, приводящее к угнетению ее функций.
Читайте также:  Мазь с мумие при дерматите

Местное лечение

Вспомогательная терапия в виде местных препаратов существенно улучшит состояние кожи, будет способствовать смягчению и заживлению раздраженных участков. Их наносят непосредственно на очаги в соответствии с инструкцией по применению.

  • Мокнущие пузырьки (везикулы) лечат при помощи подсушивающих и вяжущих, антисептических средств, таких как дегтярная, салициловая и цинковая мази, настойки аптечной ромашки и дубовой коры.
  • В период шелушения и образования корочек наносят смягчающие мази (Бепантен, Радевит, Солкосерил).
  • При инфекционных дерматитах и дерматитах, осложненных грибковой или бактериальной инфекцией применяют местные противомикозные и антибиотикосодержащие мази (Левомицетиновая, Экзодерил).
Комбинированное лечение заняло 23 дня
Дерматит и его факторы

Профилактика

Важнейшим элементом профилактики дерматита является исключение факторов, запускающих механизм развития дерматита и соблюдение определенных условий. Важнейшие из них – рациональное питание, ведение здорового образа жизни, соблюдение правил личной гигиены.

Не следует допускать контакта с веществами, которые могут вызвать аллергическую реакцию или раздражение.

  • Чтобы организовать гипоаллергенное питание следует исключить из рациона цитрусовые, клубнику, шоколад, кофе и какао, сдобную выпечку, жареные и острые блюда, жирную рыбу.
  • Подвижный образ жизни, отказ от вредных привычек, минеральные и витаминные комплексы помогут поддерживать иммунитет на должном уровне.
  • Исключить контакт кожи с веществами-раздражителями можно, если при попадании на кожу, промывать чистой водой, выбирать гипоаллергенную косметику, соблюдать правила личной гигиены.
  • Важно своевременно санировать очаги хронической инфекции.

Рекомендации

Благодаря большому количеству раздражающих веществ разновидностей дерматита очень много. Чтобы выявить его причину необходимо провести грамотную диагностику Правильно поставить диагноз может только доктор после ряда анализов, внешнего осмотра пациента и сбора данных анамнеза. Поэтому при появлении высыпаний на коже, зуда, местного или общего повышения температуры, следует немедленно обратиться к врачу для консультации и получения рекомендаций по лечению. Самолечение может быть неэффективным и не гарантирует полного излечения.

Источник

Дерматиты

Группа дерматитов объединяет воспалительные заболевания кожи различного характера. Классифицируют дерматиты в зависимости от причин возникновения и локализации поражения. Здоровая кожа человека обладает защитными функциями, но при длительных воздействиях агрессивных веществ или при снижении иммунитета защитные свойства кожи снижаются, вследствие чего и возникают дерматиты. В группу дерматитов относят атопический дерматит, простой и аллергический контактные дерматиты, актинический, медикаментозный дерматит и т. п. Общими принципами лечения любого дерматита являются: устранение спровоцировавшего дерматит фактора, местная противовоспалительная терапия и детоксикация.

Общие сведения

Группа дерматитов объединяет воспалительные заболевания кожи различного характера. Классифицируют дерматиты в зависимости от причин возникновения и локализации поражения. Здоровая кожа человека обладает защитными функциями, но при длительных воздействиях агрессивных веществ или при снижении иммунитета защитные свойства кожи снижаются, вследствие чего и возникают дерматиты. Причиной контактного дерматита может быть контакт с любым раздражителем: физическим, химическим, биологическим и механическим. В результате сильного раздражения наступает воспалительная реакция кожи, протекающая по типу аллергии или же механически обусловленного воспаления. Степень клинических проявлений зависит от типа раздражителя, времени воздействия на кожу и от ее особенностей. То есть, дерматит может проявляться как легким покраснением кожи, так и глубокими язвенные поражениями.

У лиц с аллергической предрасположенностью в результате контакта с сенсибилизирующими веществами обычно возникает аллергический контактный дерматит. Когда происходит контакт с антигенами, развивается ответная реакция замедленного типа, аллерген вступает во взаимодействие с клетками дермы и вырабатываются комплексы антиген-антитело, то есть иммунная система организма становится гиперчувствительной к данному раздражителю и при повторно контакте с антигеном наблюдается воспалительная реакция кожи или дерматит. При аллергической природе дерматита ответная реакция может наступить сразу после контакта с раздражителем, при последующей встрече или же через 5-7 дней; скорость иммунного ответа и интенсивность проявлений зависят от концентрации антител в крови человека. В развитии аллергических дерматитов большое значение имеет наследственная предрасположенность и наличие в анамнезе заболеваний аллергического характера (поллиноз, бронхиальная астма).

У женщин при длительной терапии вульгарных угрей и розацеа кортикостероидами, кожа истончается, меняется ее структура и химический состав кожного сала, что приводит к периоральным и периорбитальным дерматитам, так как кожа в области рта и вокруг глаз наиболее чувствительная. Периоральные дерматиты встречаются у детей с повышенным слюноотделением и в период прорезывания зубов. Провокационными моментами в развитии периоральных дерматитов являются хронические заболевания органов пищеварения, дисфункции гормонального фона, наличие очагов хронической инфекции в организме. У людей, страдающими булимией или неврологическими расстройствами можно наблюдать дерматит в периоральной области из-за частого контакта с кислым содержимым желудка, вследствие провокаций рвоты.

У детей раннего и среднего возраста при наличии отягощенного аллергического анамнеза и при нерациональном питании возникает атопический дерматит. Атопический дерматит имеет хроническое течение, даже если диагностирован был всего один эпизод; у людей взрослого возраста при неблагоприятных условиях атопический дерматит может рецидивировать.

Дерматиты

Дерматиты

Проявления дерматитов

аллергический дерматит периоральной зоныСимптоматика дерматитов зависит от степени тяжести заболевания. Так, при простом контактном дерматите отмечается легкое покраснение кожи, местное повышение температуры и незначительная инфильтрация, у некоторых пациентов возможен зуд и чувство покалывания на пораженном участке. Но при длительном контакте с раздражителем дерматит может проявляться в виде язвенно-некротических поражений, мокнущих пузырей, после вскрытия которых возможно присоединение вторичной инфекции. Хотя в анамнезе болезни запускающим фактором лежит все-таки контакт с раздражителем, что и отличает осложненные формы дерматитов от пиодермий. Важным клиническим моментом для диагностики является четкое ограничение зоны поражения, контактный дерматит появляется только на месте воздействия раздражающего фактора, это необходимо чтобы дифференцировать его от аллергического дерматита.

Читайте также:  Схема приема преднизолона при аллергическом дерматите

При аллергическом дерматите течение заболевания более острое, отечность и покраснение выражены ярче, присоединяется зуд; важным симптомом в развитии аллергического дерматита считается распространение клинических проявлений на участки кожи, которая не контактировала с раздражителем-аллергеном.

Периоральный дерматит проявляется в виде небольших узелков и гнойничков, которые локализуются вокруг рта, на щеках, в носощечных складках и на переносице. Наличие узкого ободка здоровой кожи вокруг красной каймы губ служит важным диагностическим признаком. Течение такого дерматита длительное, высыпания появляются постепенно, отмечается зуд, шелушение, сухость и чувство стягивания кожи. Для женщин, особенно молодого возраста, косметические дефекты добавляют ощущение психологического дискомфорта.

Атопический дерматит характеризуется эритематозными высыпаниями со склонностью к экссудации и образованию везикул, элементы локализуются в колено-локтевых сгибах, на ягодицах и на лице. У взрослых при рецидивах атопического дерматита высыпания также отмечаются в местах сгибов, но папулезная инфильтрация развивается на шелушащейся сухой коже со склонностью к дермографизму.

Причины возникновения дерматитов

В основе патогенеза дерматитов лежит воздействие экзогенных и эндогенных факторов. К экзогенным относят внешние причины, а к эндогенным – внутренние.

Внешними причинами являются механические воздействия, такие как трение и длительное сдавливание, что приводит к трещинам, потертостям и отечности. Физическое воздействие высоких и низких температур, ультрафиолетовое, радиоактивное и рентгеновское излучение тоже являются провоцирующими дерматит факторами. Причиной дерматитов из-за контакта с химическими веществами являются соли тяжелых металлов, кислоты, щелочи, бытовая химия, боевые отравляющие вещества. Некоторые растения, грибы, бактерии и вирусы тоже вызывают местное воспаление дермы, чаще всего это первоцветы, растения семейства лютиковых, борщевик и ясенец.

Эндогенными факторами, которые снижают защитные функции кожи являются гипо- и авитаминозы, нарушения метаболизма, эндокринные нарушения, такие как болезнь Аддисона и склеродермия. Прием препаратов группы антибиотиков, сульфаниламидов и применение новокаин-содержащих препаратов наиболее часто провоцирует медикаментозный дерматит. Дерматит аллергического характера может возникнуть в результате нарушения режима питания (земляника, шоколад, злоупотребление кофе). Заболевания, при которых отмечается аутоинтоксикация, нередко осложняются дерматитами, которые характеризуются сухостью, шелушением и сильным кожным зудом.

Периоральный дерматит возникает вследствие злоупотребления косметикой, нерационального местного лечения гормональными препаратами, иногда причиной таких дерматитов являются лечебные зубные пасты, которые содержат фтор. Недостаток витаминов А и Е вызывают сухость кожи, что может спровоцировать появление периорального дерматита.

Основными причинами атопических дерматитов является нарушение питания в младенческом возрасте, нарушение питания беременных, наличие отягощенного аллергическими заболеваниями анамнеза и нервно-психические расстройства. Статистические данные по заболеваемости атопическим дерматитом у взрослых подтверждают, что люди астенического телосложения с расстройствами психики по типу тревожно-депрессивных состояний и с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, обусловленных низкой ферментативной активностью, дискинезиями и дисбактериозами входят в группу риска.

Диагностика дерматитов

Клинических проявлений и наличия в анамнезе болезни контактов с раздражающими факторами обычно достаточно для того, чтобы диагностировать дерматит. Из лабораторных исследований для подтверждения диагноза проводят клинический анализ крови (в крови отмечается эозинофилия), определение концентрации иммуноглобулинов и проведение кожных аллергических проб. При аллергических дерматитах кожные пробы помогают установить аллерген или группу аллергенов, которые являются причиной дерматита. Для диагностики сопутствующих дерматиту заболеваний может потребоваться консультация гастроэнтеролога, терапевта, аллерголога и других специалистов.

Основные принципы лечения дерматитов

В первую очередь необходимо устранить воздействие раздражающего фактора, чтобы не допустить дальнейших поражений кожи. Гипоаллергенная диета улучшает состояние кожи, как при аллергических, так и при других видах дерматитов. Для устранения зуда, уменьшения инфильтрации и отечности назначаются антигистаминные препараты, такие как клемастин, лоратадин, фексофенадин. При этом антигистаминные препараты последнего поколения не вызывают сонливости и нарушений внимания, что дает возможность больным дерматитами вести нормальный образ жизни.

При необходимости назначают детоксикационную терапию – активированный уголь, гидролизный лигнин, внутривенные инъекции тиосульфата натрия. Но при внутривенной детоксикационной терапии, особенно если дерматит аллергического характера, нужно предварительно проводить пробы на чувствительность к препаратам. Препараты, содержащие кальций, снижают сенсибилизацию организма, но при наличии в анамнезе бронхиальной астмы от таких препаратов лучше отказаться.

Местное лечение дерматитов заключается в применении гормональных мазей. Если дерматит мокнущий, с наличием везикул, то обработка антисептиками и настоями ромашки, коры дуба оказывают подсушивающий эффект, влажно-высыхающие повязки с антисептиками и мазями дают хороший результат при лечении мокнущих контактных дерматитов.

Если течение дерматитов осложняется образованием везикул и пустул, то пузыри вскрывают с соблюдением правил асептики и антисептики, а поверхность обрабатывают анилиновыми красителями. Использование йодных растворов на пораженных участках запрещено, им можно обрабатывать лишь края раны, чтобы не допустить распространения инфекции.

Так как зуд и неприятные ощущения при дерматитах вызывают неврологические расстройства, которые препятствуют скорейшему излечению, то назначение легких седативных препаратов растительного происхождения показано всем пациентам. Это настойки пустырника, валерианы, пиона. Глицин и комбинированные фитопрепараты так же оказывают хороший седативный эффект.

Если основной причиной дерматитов является дисфункция поджелудочной железы, то необходима заместительная ферментативная терапия. В этом случае прием препаратов панкреатина необходим после каждого приема пищи. При дисбактериозах целесообразно включение в рацион кисломолочных продуктов, терапия пребиотиками. Как только нормальная микрофлора кишечника восстанавливается, симптоматика дерматита обычно угасает.

Профилактика дерматитов

Рациональное питание, соблюдение личной гигиены и санитарно-гигиенических норм при организации труда являются основополагающими моментами в профилактике дерматитов. Из рациона необходимо исключить цитрусовые, шоколад, орехи, рыбу и рыбные блюда. Кофе, какао, острые пряности и соусы, уксус и майонез тоже не рекомендуется употреблять в пищу при дерматитах. Баклажаны, грибы, яйца, цельное молоко, земляника, клубника, сдобная выпечка, копчености, жаренные и печеные блюда во время лечения дерматитов не должны присутствовать в меню. А употребление нежирных кисломолочных продуктов, зеленых овощей и легкие супы делают медикаментозную терапию дерматитов более продуктивной.

Источник