Атопический дерматит взрослая стадия лечение

Атопический дерматит взрослая стадия лечение thumbnail

Атопический дерматит у взрослых имеет разную природу происхождения. В 80% выявленных случаев заболевание затрагивает детей в возрасте до 5 лет. У взрослых данная форма дерматита проявляется реже, но по симптоматике и лечению схожа с детской патологией.

При атопическом дерматите у взрослых, по отзывам пациентов и проведенным исследованиям, кожа становится очень чувствительной, появляются покраснения, зуд и шелушащиеся бляшки. Проявляется воспаление кожи при малейшем воздействии на нее раздражителей, которыми могут быть как аллергены, попадающие с пищей, так и внешние факторы.

При нарушении целостности кожный покров становится восприимчивым к любым инфекциям, в особенности бактериального характера. Локализация шелушащихся бляшек — на любом участке кожи. Однако чаще всего шелушащиеся элементы появляются на шее, стопах, руках, грудной клетке, в зоне коленного сгиба, на запястьях. В тяжелых случаях воспаляется кожа на веках.

Причины атопического дерматита у взрослых

Атопический дерматит у взрослых на лице и теле может возникнуть у людей, страдающих бронхиальной астмой, обструктивным бронхитом, конъюнктивитом,  а также другими аллергическими проявлениями. Заболевание носит хронический характер с периодическим обострением.

В силу того, что природа патологии до сих пор не изучена в полном объеме и медики не могут точно определить причины развития данной патологии, каких-либо эффективных стопроцентно помогающих лекарственных препаратов в лечении дерматита не существует.

Самое главная рекомендация дерматологов — это изучение факторов, вызывающих симптоматику заболевания, исключение из ежедневного рациона питания пищевых продуктов, которые могут спровоцировать обострение, являясь по сути аллергенами.

Интересно знать

Рекомендовано ежедневно вести дневник питания, указывая пошагово, что принимается в пищу, какие продукты и в каком количестве.

В каких случаях атопический дерматит обостряется

У большинства людей, страдающих атопическим дерматитом, его обострение возникает:

  1. при развитии бактериальной инфекции, вызванной стафилококками;
  2. в результате чрезмерно низкой влажности воздуха на улице либо в жилых помещениях;
  3. при повышенном потоотделении;
  4. чрезмерной сухости кожных покровов;
  5. наличия в воздухе взвеси пыли, пыльцы растений, песка.

Симптомы атопического дерматита у взрослых

Симптомы атопического дерматита в детском возрасте и во взрослой жизни немного отличаются: у малышей шелушащиеся бляшки имеют ярко-розовый практически красный оттенок, в то время как у взрослых высыпания более бледные по оценку с папулезным характером. Локализуются шелушащиеся бляшки в зоне сгибов локтей и коленных суставов, на лице, в затылочной зоне. Кожа приобретает повышенную сухость и шелушение.

Обострение атопического дерматита у взрослых всегда сопровождается чрезмерным покраснением кожных покровов (эритемой) с образованием мелких пузырьков, наполненных серозной жидкостью. Пузырьки через несколько дней лопаются, образуются корочки, повышается зуд.

Основными проявлениями атопического дерматита у взрослых на руках по фото и мнению врачей являются:

  • резкое покраснение кожных покровов;
  • изменение цвета кожи;
  • появление нестерпимого зуда;
  • ощущение повышенной чувствительности и болезненности при пальпации.

Обратите внимание

для атопического дерматоза характерно ночное усиление зуда.

Признаки, указывающие по фото на появление атопического дерматита у взрослых на лице и на ногах, делятся на две категории: основные и вспомогательные.

К основным относятся:

  • появление шелушащихся зон в области предплечья, лопаток, затылка, на лице, а также в местах сгиба локтей и ног (под коленями);
  • наличие в семейном окружении лиц с таким же диагнозом;
  • зуд с периодами обострения и ремиссии.

К вспомогательным признакам относятся:

  1. папулы, покрытые ороговевшими чешуйками кожи;
  2. частые заболевания ЛОР-органов;
  3. постоянно возникающие инфекционные поражения кожных покровов;
  4. беловатые пятна округлой формы на плечах и в зоне лица;
  5. повышенная сухость кожных покровов;
  6. повышенное потоотделение;
  7. гиперпигментация кожи век.

Для установления точного диагноза важно, чтобы у пациента в анамнезе присутствовало как минимум три основных признака и три дополнительных.

В обязательном порядке сдается развернутый анализ крови: при атопическом дерматите антитела IgE будут повышены. Дополнительно на заболевание указывает увеличение В- лимфоцитов и снижение Т-лимфоцитов.

В стадии ремиссии симптомы атопического дерматита у взрослых, судя по фото и мнению врачей, могут исчезнуть как частично, так и полностью. Клинически выздоровлением считается период более 3 лет, в течение которого не наблюдалось никакой симптоматики атопического дерматита.

Симптоматика может усиливаться при:

  1. продолжительном купании в слишком теплой воде;
  2. применении для стирки нательного и постельного белья порошков с большим содержанием раздражающих компонентов, в том числе и ароматизаторов.

Обратите внимание

В период ремиссии и обострения не рекомендовано носить одежду из натуральной шерсти!

Узнать подробнее

Виды заболевания (формы)

Эритематозная – развивается в начальной стадии заболевания с выявлением на коже шелушащихся бляшек округой формы розового цвета.

Лихеноидная – пятна на коже с розового переходят в синюшный оттенок, преобразовываются в папулы с яркой выраженностью кожного рисунка.

Экзематозная – бляшки с выраженным мокнущим эффектом, покрытые плотными корочками ороговевшей кожной ткани.

Стрессовые ситуации, повышенная нервозность, тревожность, чрезмерная возбудимость провоцируют обострение атопического дерматита.

Хроническая форма атопического дерматита у взрослых обусловлена следующими симптомами:

  1. кожа в зоне появления высыпаний утолщается;
  2. кожный рисунок становится ярко выраженным;
  3. появляются трещины на стопах и ладонях;
  4. при поражении век меняется пигментация кожи в верхней и нижней части века, образуя специфические темные круги.
Читайте также:  Атопический дерматит крем с цинком

В стадии обострения возникают сопутствующие патологические состояния всего организма, а именно: расстройства пищеварительной, нервной, сердечно сосудистой системы.

Лечение атопического дерматита у взрослых

Стандартной терапии не существует — болезнь лечится комплексно с применением разного рода медикаментозных препаратов. Назначать лечение атопического дерматита у взрослых должен только врач-дерматолог, терапевтические рекомендации  может дать врач аллерголог, если будет выяснено, что причиной возникновения стали аллергические реакции организма на раздражитель.

В некоторых случаях требуется консультация врача гастроэнтеролога и эндокринолога.

Своевременное комплексное лечение атопического дерматита у взрослых, его симптомов и сопутствующих патологий является верным шагом на пути к выздоровлению.

Острый период

Самые главные принципы лечения – это:

  • Достичь стойкой ремиссии.
  • Снизить симптоматику заболевания и уменьшить воспалительный процесс.
  • Предотвратить развитие тяжелых форм заболевания.
  • Улучшить качество жизни пациента.

Важно в лечении атопического дерматита у взрослых на лице в острый период:

  1. приостановить поступление в организм аллергенов, которые могут способствовать развитию патологии;
  2. принять все меры по повышению защитной функции кожных покровов;
    назначить противовоспалительное лечение, снимающее отечность кожных покровов, устраняющее основную симптоматику заболевания;
  3. провести детоксикационные мероприятия с целью очищения организма от токсинов, скопившихся за период болезни.

Десенсибилизация — увеличение порога чувствительности организма пациента к вероятным аллергенам.

Период ремиссии

В основе эффективного поддержания состояния ремиссии — профилактика заболевания, выражающаяся в полном исключении контактирования пациента с аллергенами, как пищевыми, так и внешнего воздействия.

Пациентам следует избегать длительного пребывания в местах с большим скоплением пыли в воздухе, сигаретного дыма, а также не рекомендовано посещать парки, сады в период активного цветения растений.

Осложнения атопического дерматита

Осложнение заболевания чаще всего связаны с постоянным травмированием кожных покровов. В результате расчесывания целостность кожи нарушается, что приводит к значительному ухудшению ее защитных функций.

На осложнения, появившиеся в результате имеющегося заболевания, указывает:

  • увеличение лимфоузлов;
  • появление на коже гнойных фурункулов;
  • герпетическая инфекция;
  • грибковое заражение кожных покровов;
  • конъюнктивит.

Лечение экземы на ягодицах медикаментозными средствами

Хорошей эффективностью обладает местное лечение атопического дерматита у взрослых на теле. Фото кожи до лечения и после подтверждают, что местные препараты не только устраняют воспалительный процесс, но и максимально снижают чрезмерную сухость кожных покровов.

Важная составляющая лечения и профилактики — это регулярное увлажнение чрезмерно сухой кожи. Для этих целей необходимо применять любые увлажняющие крема с высоким качеством, которые наносятся на кожные покровы через 10-15 минут после душа.

Интересно знать

Во время водных процедур необходимо поддерживать температуру воды в пределах 30-35 градусов. Прием горячих ванн категорически не рекомендован пациентам с атопическим дерматитом. Максимальное время водных процедур не должно превышать 5 минут.

Хорошим косметическим препаратом с отличным увлажняющим эффектом обладает вазелин. На основании проведенных исследований доказано, что именно этот компонент сохраняет в кожных покровах максимальное количество влаги, ограничивая ее потерю до 95%.

Можно применять любые увлажняющие лечебные крема, приобретать которые рекомендовано в аптечной сети.

Успех лечения будет во многом зависеть от того, насколько верхние слои кожного эпидермиса удерживают влагу, исключая ее испарение. Доказанной эффективностью обладают крема, содержащие церамиды и гиалуроновую кислоту.

Обратите внимание

Для ежедневного ухода за кожей и купания не рекомендовано использовать обычное мыло, которое практически полностью смывается кожных покровов жировой слой, защищающий поверхность от чрезмерной потери влаги.

Основной уходовой косметикой для больных с дерматитом должны стать специальные эмульсии и составы для купания, не содержащие мыло. Покупать уходовую косметику рекомендовано в аптеках.

Гормональные мази

В запущенных стадиях заболевания назначаются гормональные мази системного действия. В терапии атопического дерматита у взрослых (можно видеть по фото) применяется более десяти медикаментозных препаратов, выбор которых полностью зависит от результатов проведенного обследования пациента, наличия хронических либо рецидивирующих заболеваний органов и жизненно важных систем, возраста пациента, а также сопутствующих факторов.

Гормональные препараты местного применения

В комплексе с приемом антигистаминных средств назначаются противовоспалительные медицинские препараты, включающие в себя кортикостероидные лекарственные средства местного применения и для приема внутрь. При резком обострении заболевания врачом может быть принято решение о назначении глюкокортикостероидов в виде мазей, кремов и таблеток.

Мази, содержащие глюкокортикоиды/кортикостероиды применяют при лечении хронического дерматита, а также в период обострения.

Для лечения могут быть использованы комбинированные препараты, в составе которых противогрибковые компоненты, антибактериальный и глюкокортикостероидные составляющие.

Кортикостероиды являются наиболее эффективными лекарственными препаратами в борьбе с атопическим дерматитом. Однако несмотря на свои высокие лечебные характеристики данные медицинские средства имеют много побочных эффектов и противопоказаний. Один из главных побочных эффектов — это негативное воздействие на работу внутренних органов при длительном применении лекарственного средства.

Нередко пациенты отмечают лекарственную зависимость при применении кортикостероидов более одного месяца.

Для терапии с уменьшением количества побочных эффектов дерматологи стараются назначать глюкокортикостероидные мази местного применения (Преднизолон, Гидрокортизон и т.д.). Эффективно и результативно будет применение специальных масел либо средств, смягчающих кожные покровы, питающих их влагой.

Читайте также:  Заключение атопический дерматит у детей

Антигистаминные препараты

Лечение симптомов атопического дерматита у взрослых начинается с приема антигистаминных препаратов. Лучше всего делать выбор в пользу лекарственных средств первого и второго поколения. Те же самые Супрастин, Тавегил помимо снятия симптомов аллергии обладают хорошим седативным эффектом, позволяющим принимать данные препараты пациентам, которые в результате обострения заболевания имеют нарушения сна. Но данные препараты, обладающие седативным эффектом, противопоказаны для приема людям, работа которых связана с повышенной концентрацией внимания. Помимо этого препараты первого поколения вызывают эффект привыкания в случае продолжительной терапии.

В особых случаях назначаются антигистаминные препараты второго поколения (Лоратадин, Цетиризин и другие).

Седативные средства

В период обострения пациент испытывает сильные зуд, что негативно сказывается на его психоэмоциональном состоянии. Повышенная раздражительность приводит к стрессам и неустойчивости психики, что еще больше ухудшает общее состояние и самочувствие, провоцируя образование новых высыпаний. Поэтому рекомендовано в комплексную терапию включать седативные препараты, позволяющие нормализовать психическое состояние пациента.

Профилактика атопического дерматита  у взрослых

Подтверждена непосредственная связь между причинами атопического дерматита у взрослых и пищевой аллергией. Самыми сильными пищевыми аллергенами на сегодняшний день являются все виды орехов, молочные продукты, куриные яйца, пшеница, сыр, злаки (в особенности кукуруза), соя.

Именно эти продукты питания усугубляют развитие аллергии в организме, приводят к обострению атопического дерматита.

Большая часть пациентов не переносит гистамин, содержащийся в таких популярных продуктах, как: морепродукты, дрожжи, все виды йогуртов, сыров, алкогольной продукции. Гистамин в чистом виде и в большом количестве находится даже в баклажанах и шпинате.

Лечение атопического дерматита народными средствами

При наличии чрезмерно обильных бляшек на кожных покровах используется специальная обработка настойками из коры дуба, ромашки, череды, мяты и других лекарственных растительных средств.

Загрузка…

Источник

Лечением заболевания Атопический дерматит занимается дерматолог

Легкие формы может наблюдать врач общей практики (педиатр, терапевт). При
подозрении или доказанной аллергической природе заболевания необходима консультация или наблюдение аллерголога.

В разных странах атопический дерматит может называться как атопическая экзема, экзема, нейродермит, нейродерматит.

Что такое атопический дерматит

Атопический дерматит — это воспалительное заболевание кожи, проявляющееся покраснениями, высыпаниями, шелушением.

Как правило атопический дерматит сопровождается сильным зудом. Характеризуется хроническим или рецидивирующим (периоды обострений чередуются с периодами ремиссии) течением. В ряде случаев возможно состояние длительной и стойкой ремиссии.

Формы и осложнения атопического дерматита

В зависимости от возраста высыпания атопического дерматита могут выглядеть по-разному. Выделяются младенческая, детская и взрослая формы заболевания. Кроме того, в настоящее время выделяют две формы атопического дерматита в зависимости от наличия атопии – атопическую и не атопическую.

При атопической форме имеется связь обострений с пищей, аллергенами домашней пыли, реже пыльцы. Часто присутствуют и другие атопические заболевания: бронхиальная астма, аллергически ринит – как у самого пациента, так и у его близких родственников.

Предполагается существование и других форм атопического дерматита, так как у разных пациентов заболевание может иметь разный набор признаков и протекать по-разному. Однако четких маркеров, позволяющих судить, по какому сценарию будет протекать заболевание в конкретном случае, пока не выявлено.

Атопический дерматит может осложниться присоединением инфекции – бактериальной, грибковой или вирусной. Если картина высыпаний поменялась, беспокоит общее состояние (повышение температуры, вялость, головная боль и т.д.), необходимо обратиться к врачу.

Причины возникновения заболевания

Не существует какой-то одной причины развития атопического дерматита. Возникновению заболевания способствует целый комплекс условий: генетических особенностей и факторов внешней среды. К ним
относят нарушение защитной функции кожи (она становится более уязвимой к воздействию моющих средств или других раздражающих факторов), особенности иммунной системы, климатические
условия (температура, влажность, пыль, табачный дым и другие примеси во внешней среде). Возможное воздействие микробиома изучается.

Симптомы

  • Высыпания на коже
  • Зуд
  • Сухость и шелушение кожи

Стадии протекания атопического дерматита

Атопический дерматит протекает со стадиями обострения (имеются клинические проявления, жалобы) и ремиссии (проявлений болезни нет).

У некоторых пациентов ремиссии кратковременные и могут сохраняться всего несколько дней после отмены лечения. Такое течение атопического дерматита называется тяжелым и требует проведения длительного поддерживающего лечения. В других случаях течение более благоприятное, и ремиссии могут сохраняться много лет.

Лечение атопического дерматита

Лечение атопического дерматита имеет свои особенности, начиная от его основы и заканчивая инновационными методиками.

Средства и методы лечения атопического дерматита

При лечении атопического дерматита применяются:

  • Cмягчающие и увлажняющие кремы и мази являются основой лечения атопического дерматита. Эти средства позволяют поддерживать кожу увлажненной и мягкой.
  • Стероидные кремы и мази наносятся на кожу и помогают избавиться от покраснения и зуда. В тяжелых случаях могут потребоваться стероиды в таблетках или уколах, но ваш врач сделает курс лечения максимально коротким, поскольку высокая эффективность инъекций сочетается с большим риском побочных эффектов.
  • Лекарства, влияющие на иммунную систему, обладают высокой эффективностью, но имеют побочные эффекты и могут быть назначены в случае, если более безопасные методы лечения не привели к желаемому результату.
  • Антигистаминные средства могут быть использованы у пациентов, отмечающих снижение зуда.
  • Для повышения эффективности терапии возможно проведение влажных обертываний (Wet Dressing, Wet Wrap Therapy).
Читайте также:  Как вылечить атопический дерматит у взрослых народными средствами

Влажные обертывания (Wet Dressing, Wet Wrap Therapy)

Лечение с помощью Wet Wrap Therapy помогает быстро очистить кожу от высыпаний и может использоваться как в условиях медицинского учреждения или
стационара, так и дома. Эффект связан с улучшением проникновения используемого лекарства, более глубоким и продолжительным увлажнением, уменьшением потери кожей воды.
Повязки обеспечивают защиту от расчесывания, приводящего к формированию цикла зуд – расчесы, не давая возникать царапинам, еще больше усиливающим зуд,
благодаря чему лучше проходит заживление кожи. Охлаждение поверхности воспаленной кожи за счет испарения воды с повязок помогает уменьшить воспаление, зуд
и болезненность.

При тяжелой экземе влажные обертывания назначаются в медицинском учреждении. Они могут применяться и дома для поддержания хорошего состояния или при первых признаках ухудшения и позволяют уменьшить необходимость обращения за медицинской помощью и вероятность госпитализации.

Существуют различные модификации Wet Wrap Therapy, суть метода состоит в использовании наружных лекарственных средств (эмолиентов или стероидов) под два слоя повязок.
Нижний слой теплый и влажный, поверх которого делается второй — сухой слой. Для повязки можно использовать обычный бинт, специальные трубчатые
бинты или специальную одежду. Нижний слой необходимо периодически увлажнять обычной теплой водой, не допуская его высыхания. Использование топических стероидов под
влажную повязку позволяет увеличить эффективность лечения. Процедура может проводиться 1-2 раза в день, ежедневно, в период обострения. С уменьшением обострения
процедуру можно делать реже, проводя 1-2 раза в неделю в период ремиссии. При хорошей переносимости повязку с лекарством можно оставить
на ночь, не забывая периодически увлажнять нижний слой ткани.

Процедура занимает достаточно длительное время, и на первых этапах (особенно у пациентов с тяжелым поражением кожи) может потребовать участия медицинского персонала. После проведения обучения и улучшения состояния процедуры можно продолжать дома.

Подробнее

Медицинское обертывание (Wet Wrap Therapy)

Преимущества методик лечения атопического дерматита

  1. Влажные обертывания. Проведение влажных обертываний позволяет сделать наружную терапию более эффективной за счет повышения проникновения гормональных мазей или кремов (топических
    стероидов) в глубокие слои кожи, лучшего покрытия поверхности кожи компонентами смягчающего средства, уменьшением потери воды и созданием механического препятствия для
    расчесывания. Это позволяет уменьшить продолжительность использования, использовать гормональные мази меньшей активности, быстро уменьшает сухость кожи и зуд. В ряде случаев
    позволяет избежать назначения системной терапии кортикостероидными гормонами или иммуносупрессивными средствами.
  2. Используемые в лечении атопического дерматита иммуносупрессивные средства могут быть наружными (в виде мазей и кремов) и системными (в виде уколов
    или таблеток). Препараты этой группы используются наружно при недостаточной эффективности кортикостероидных гормонов, при локализации высыпаний в областях, где использования наружных
    гормональных мазей или кремов лучше избегать (например, лицо, крупные складки кожи). При тяжелом состоянии (большая площадь поражения кожи, отсутствие эффекта
    от предшествующего лечения) препараты данной группы могут быть назначены внутрь под строгим контролем врача. Иммуносупрессивное лечение позволяет быстро достичь улучшения
    состояния, снизить частоту и продолжительность нанесения лекарств на кожу (интенсивное и частое использование мазей при большой площади высыпаний также может
    быть фактором, снижающим качество жизни пациента). Оно имеет меньше побочных эффектов, чем кортикостероиды и потому может эффективно применяться более продолжительное
    время.

Как происходит лечение атопического дерматита в клинике Рассвет?

Для того чтобы назначить необходимое лечение, дерматолог проведет осмотр вашей кожи и задаст вопросы о вашем состоянии. Важно рассказать врачу какие факторы, по вашему ощущению, вызывают ухудшение состояния; какое лечение вы уже получали раньше, было ли оно эффективно; какие лекарства подходили лучше всего, а какие не оказывали влияния.

Диагноз «атопический дерматит» устанавливается на основании осмотра врача, специфических тестов лабораторной диагностики не существует.

Возможно, потребуются дополнительные исследования, направленные на уточнение формы заболевания. Если у вашего врача есть сомнения относительно соответствия вашего состояния диагнозу «атопический
дерматит», может потребоваться проведение диагностической биопсии кожи (взятие кусочка кожи) и проведение гистологического исследования (исследование полученного материала под микроскопом).

Лечение атопического дерматита, в зависимости от тяжести состояния проводится по ступенчатой схеме. Это значит, что в периоды улучшения интенсивность лечения может снижаться, а при ухудшении или недостаточном эффекте присоединяются более активные методы лечения.

Рекомендации дерматолога Рассвета больным атопическим дерматитом

Советы врача-дерматолога больному атопическим дерматитом и экземой:

Не допускайте сухости кожи, используйте густые смягчающие кремы без ароматизаторов.

Старайтесь исключать факторы способствующие ухудшению состояния кожи при атопическом дерматите и экземе:

  • сухая кожа, не смягченная кремами
  • жара и обильное потоотделение
  • очень сухой воздух
  • стрессы и волнение
  • резкая смена температуры воздуха
  • жесткое мыло и очищающие средства
  • духи
  • шерстяные и синтетические ткани

Лечением заболевания Атопический дерматит занимается дерматолог

Источник