Атопический дерматит у младенца на голове

Атопический дерматит у младенца на голове thumbnail

атопический дерматит у грудничка

Кожа новорожденного – самый большой и чувствительный его орган. Неудивительно, что он реагирует на самые разные виды воздействия и факторы. Поэтому педиатры нередко диагностируют атопический дерматит у грудничка и другие разновидности кожных высыпаний. Игнорировать такие проявления категорически нельзя, ведь они могут быть симптомами как реакции на высокую температуру в помещении, на синтетические волокна или же серьезной пищевой аллергии.

Причины дерматита

Как правило, риск возникновения покраснений разного рода увеличивается, если:

  1. Родители младенца страдают кожными заболеваниями.
  2. Осложнения во время беременности, тяжелое течение родов.
  3. Вирусные инфекции, перенесенные как самим грудничком, так и матерью еще во время вынашивания крохи.
  4. Антибиотикии другие медпрепараты, принимаемые как в раннем возрасте, так и во время беременностью женщиной, приводят к склонности возникновения аллергических реакций.
  5. Малыш страдает дисбактериозом или разнообразными кишечными болезнями.
  6. Несоблюдение элементарных правил ухода за новорожденным.
  7. Раннее введение прикорма и несоблюдение кормящей мамой разумной диеты.

Соответственно, при использовании одних и тех же средств ухода, при идентичной диете у разных детей может возникнуть разная реакция. Среди наиболее частых причин развития дерматита:

  • средства для мытья ребенка – шампунь, мыло, стиральный порошок;
  • неправильно подобранный подгузник или особенности его поверхности, контактирующей с кожей крохи;
  • повышенная температура в помещении (перегрев малыша) и высокая влажность;
  • продукты питания.

Разновидности дерматита

В зависимости от причин и особенностей протекания врачи делят дерматит на четыре вида:

  1. Контактная разновидность заболевания подразумевает возникновения раздражения, а именно воспаления кожи в месте соприкосновения с раздражителем – подгузником, грубыми швами, застежками. Как правило, лечить такой дерматит достаточно просто – нужно избавить ребенка от контакта с теми деталями одежды, которые вызывают подобное воспаление. Если раздражение появилось из-за подгузника, следует исключить его использование до полного выздоровления.
  2. Себорейный дерматит у грудничка – это заболевание кожи головы, которое может распространиться на уши, шею, подмышки. Проявляется заболевание образованием желтоватых корочек.

    себорейный дерматит

  3. Пеленочный дерматит, несмотря на всю схожесть с контактным из-за возникновения реакции в местах контакта с подгузником, чаще всего появляется не только на ягодицах, но и в складках, в основном паховых. Такой дерматит возникает из-за редкой смены подгузника, а не контакта с его синтетической поверхностью. Из-за скопления чрезмерного количества мочи и каловых масс подгузник не справляется со своей задачей, поэтому кожа новорожденных раздражается и воспаляется. В этом случае нередко возникает вторичная инфекция, так как те же раздражители содержат бактерии, которые приводят к образованию гнойников и дополнительных ран.
  4. Атопическую разновидность дерматита называют младенческой экземой. Она проявляется не только воспалением, но и сухостью, шелушением кожи. Возникает покраснение на щеках и ягодицах. Если своевременно не начать лечение, поражение распространяется и на другие части тела. Чаще всего причиной такого заболевания становятся генетическая предрасположенность и аллергены различного происхождения. Поэтому такую разновидность воспаления чаще всего называют иначе – аллергический дерматит у грудничка. Наличие подобного поражения кожи заставляет внимательно искать причину, ведь это могут быть не только продукты питания (в рационе мамы или уже подросшего крохи), но и антибиотики, другие лекарства, внешние факторы, такие как пыль, грибок, стиральный порошок, крема и средства для купания. Уязвимость ребенка зависит и от наличия дисбактериоза, работы внутренних органов, наличия паразитов.

зоны поражения дерматитом у грудничка

Симптомы отдельных видов дерматита

Симптомы проявления дерматита у грудничков зависят от разновидности заболевания.

  1. Контактный вид поражения кожи

Возникает раздражение довольно резко. Кожа воспаляется, может появиться зуд. Иногда такой дерматит протекает с образованием мокнущих корочек, но если ребенок их начнет счесывать (если говорить о малышах постарше), может развиться бактериальная инфекция вторичного характера, так как эпидермис становится уязвимым.

  1. Себорейный дерматит

Данная разновидность заболевания возникает по причине заражения грибком волосистой части головы. Нередко диагностируют его на 2-3 неделе жизни крохи. При слабом здоровье новорожденному может угрожать диарея и общее недомогание.

  1. Пеленочная разновидность болезни

пеленочный дерматит

Как правило, понять, что речь идет именно об этом виде дерматита, довольно легко: воспаление локализуется на ягодицах, в паховых складках, бедрах – в тех местах, которые контактируют с подгузником. Редкая замена такого аксессуара приводит к покраснениям, отечности и гиперемии кожи. Если вовремя не начать лечение, пузырьки в месте повреждения эпидермиса начнут лопаться, что вызывает довольно болезненные ощущения у младенца. В результате может развиться и вторичная инфекция.

  1. Атопический дерматит

Причины возникновения такого вида заболевания наиболее разнообразны, но протекание обычно в любых случаях идентично – возник дерматит из-за приема антибиотиков или же из-за съеденного мамой апельсина. В этом случае кожа воспаляется на щеках, на ягодицах, может распространиться на туловище, сгибах коленей и локтей. Эпидермис становится сухим, шелушащимся. Обычно такое заболевание вызывает раздражение, зудит, ребенок становится беспокойным.

Читайте также:  Атопический дерматит на лице симптомы фото

Особенности лечения дерматита

лечение дерматита у грудничка

Очевидно, что лечение дерматита у грудничка зависит от многих факторов, среди которых форма, причины, особенности течения заболевания.

  1. Контактный вид раздражения устраняется путем отказа от одежды или подгузников, грубых швов или застежек. Обычно специального лечения в этом случае не требуется.
  2. Себорейную разновидность заболевания лечат фунгицидными шампунями, смазывая после вычесывания корочек специальными препаратами. Зачастую доктора не назначают лечение, так как считается, что такой дерматит проходит самостоятельно к 2 месяцам. Но не всегда это происходит именно так, поэтому игнорировать образование корочек на голове не рекомендуется.
  3. Пеленочный вид воспаления устраняется путем аккуратного ухода за малышом. В первую очередь придется отказаться от подгузника – до тех пор, пока не пройдет раздражение. Далее следует каждый раз при смене этого аксессуара подмывать кроху, промокнуть салфеткой или мягким полотенцем, увлажнить кожу детским кремом или маслом, а затем присыпать детским тальком. Если вы видите склонность малыша к образованию опрелостей, будьте внимательны к смене подгузников, а также к количеству слоев одежды: такой кроха при перегреве сразу покроется красными пятнами. При лечении пеленочного дерматита рекомендуется как можно дольше оставлять новорожденного голым, а также смазывать воспаления такими мазями, как Деситин или Д-Пантенол.

Лечение атопического дерматита

Лечение данной разновидности кожного заболевания требует особого внимания – это самый сложный вид дерматита. В первую очередь перед родителями и докторами стоит задача определения аллергена, вызвавшего раздражение. Бывает достаточно выявить таковой, если мама кормит грудью и не соблюдает диету, если у малыша есть признаки дисбактериоза, если принимаются антибиотики и другие медпрепараты, если в квартире присутствуют пыль, грибок, используются синтетические поверхности. Так как вариантов аллергенов очень много, при их совокупности бывает сложно выявить основной. Зачастую при ослаблении иммунитета раздражителями выступают сразу несколько факторов.

Соответственно, лечение направлено на:

  • нормализацию микрофлоры кишечника (лечение дисбактериоза и повышение иммунитета в данном случае взаимосвязаны);
  • устранение зуда, чтобы снять беспокойство ребенка;
  • снятие непосредственно аллергической реакции путем прием антигистаминных лекарств;
  • выведение токсинов из организма с помощью сорбентов;
  • снятие воспаления и регенерацию кожи.

При диагностировании атопического дерматита в рационе кормящей мамы придется исключить абсолютно все аллергены. Конечно, бывает, что ребенка сыпет и на самые безобидные продукты, но это обычно говорит о нарушениях в работе его пищеварительной системы, а не аллергии на конкретные блюда.

Чтобы защитить своего кроху от повторной реакции на любые раздражители (первую предусмотреть можно только в случае с пеленочным дерматитом), следует соблюдать простые правила:

  1. Кормящей маме важно придерживаться гипоаллергенного меню.
  2. Следует каждыйдень делать влажную уборку и проветривать помещение.
  3. Целесообразно убрать подальше от ребенка ковры, мягкие игрушки, постельные принадлежности с пуховым наполнением, комнатные растения.
  4. Внимательно следить за тем, чтобы одежда соответствовала погоде. Лучше взять на всякий случай дополнительное покрывало, чем перегреть малыша.

Следует понимать, что воспаление кожи – не единственное проявление аллергии и раздражения. Все это ведет к общему ухудшению здоровья и иммунитета в частности. Если вы хотите вырастить здорового ребенка, постарайтесь предупредить заболевание, так как лечить дерматит еще сложнее.

Вторичная инфекция заставит врача назначить антибиотики, так как осложнение возникает на фоне занесения бактерий в раны на коже. Тогда придется принимать целый комплекс препаратов для поддержания микрофлоры кишечника, потом – для улучшения иммунной функции, ведь все системы взаимосвязаны. Именно поэтому следует своевременно обратиться к врачу и по возможности снизить риск развития любых воспалительных процессов на коже.

Источник

Атопический дерматит у грудничка, или детская экзема, возникает как реакция на процессы, происходящие внутри организма в ответ на внешние раздражители. Распространенность патологии составляет до 10-15% в возрастной категории от нескольких месяцев до 5 лет и 15-20% среди школьников. Болезнь требует лечения, так как снижает качество жизни малышей и мешает нормальной социальной адаптации у детей старшего возраста.

Описание патологии

Реактивное изменение кожного покрова с появлением характерных высыпаний носит название атопического дерматита. Его признаки развиваются как гиперчувствительная аллергия в самом раннем возрасте. Типичные изменения, характерные для атопического дерматита у новорожденных, можно увидеть на фото.

Читайте также:  Атопический дерматит у ребенка и матери

Такие явления с периодами ремиссии и обострения могут продолжаться до полового созревания, а в некоторых случаях заболевание сохраняется на протяжении всей жизни.

Патология нередко выступает в роли предвестника других аллергических проявлений. Такой ребенок одновременно страдает от поллиноза, ринита, конъюнктивита, бронхоспазма. Если организм малыша ослаблен, то происходит присоединение вторичной инфекции.

Атопический дерматит у детей до одного года требует пристального изучения и оказания правильной помощи. Для этого существует множество специалистов: педиатры, диетологи, детские дерматологи, аллергологи.

Причины появления

Клинические исследования показывают, что большинство детей с атопическим дерматитом имеют наследственную предрасположенность к развитию аллергии. Если гиперчувствительность наблюдается у отца и матери малыша, то риск появления болезни составляет 80%. Когда отклонение отмечается только у одного из родителей, то в этом случае вероятность развития уменьшается в два раза.

Для манифестации признаков существуют определенные причины и предрасполагающие факторы:

  • внутриутробная гипоксия,
  • пищевая аллергия (нарушение правил прикорма, использование некачественных смесей),
  • инфекционные заболевания,
  • избыток соли и сладостей,
  • усиленное потоотделение на фоне несоблюдения родителями правил гигиены,
  • патологии органов пищеварения (колиты, гастриты, дисбактериоз),
  • глистные инвазии.

Часто грудной ребенок во время кормления получает аллергены с молоком матери, которая потребляет запрещенные продукты. Они не оказывают влияния на организм взрослого, но у младенца из-за незрелости иммунного ответа могут вызвать нежелательные реакции.

В качестве провоцирующих внешних факторов нередко выступают бытовая пыль, химические и моющие средства, шерсть домашних животных. В некоторых случаях роль играет окружающая экологическая обстановка, стрессовые ситуации, наличие курильщиков в семье (пассивное курение), частая смена климата и погодных условий.

При атопическом дерматите у младенца реактивность организма проявляется на аллерген, и может принимать различные формы (от сыпи и покраснения на коже до удушья).

Продукты питания

На первом месте в качестве причины заболевания находятся продукты питания. Прежде всего, это блюда с высоким содержанием белка:

  • цельное молоко,
  • яйца,
  • рыба,
  • бобовые,
  • курица,
  • говядина.

Из фруктов причиной патологии бывают цитрусовые, абрикосы, клубника, малина и персики. Сенсибилизировать организм могут томаты, морковь и другие красные овощи. Часто в роли аллергена выступают продукты пчеловодства, конфеты, торты и прочие сладости. Провоцируют отрицательную реакцию специи, красители, ароматизаторы. Если младенец находится на грудном вскармливании, то его матери следует максимально ограничить потребление таких продуктов, или убрать их из рациона.

Воздушные аллергены

В роли воздушных аллергенов выступают любые вещества, которые попадают внутрь организма ребенка из окружающей среды. Часто причиной проблемы становится пыльца растений, опыление которых осуществляется ветром в сухую погоду. Младенческий атопический дерматит начинается в период цветения:

  • ольхи,
  • березы,
  • липы,
  • ясеня,
  • тополя.

Провокационным фактором является и пыльца хвойных деревьев, цветов и злаков. Споры грибов, в том числе и плесень, которая поселяется в сырых жилых помещениях, также приводят к сенсибилизации. Эпидермальными аллергенами часто выступают отслаиваемые чешуйки у кошек и собак и их шерсть. Подобную реактивность вызывает пух и перо.

Вирусы и бактерии

Атопический дерматит у крохи провоцируется также:

  • вирусами (грипп, герпес),
  • бактериями (кокковая флора, туберкулезная палочка, бледная трепонема),
  • грибками,
  • одноклеточными патогенами (лямблии, трихомонады),
  • паразитами (острицы, аскариды).

Развитие заболевания у грудничков вызывается совершенно незначительным количеством патогенной флоры. Примером может служить атопический дерматит в ответ на проведение Манту.

Основные симптомы

Болезнь проявляется несколькими стадиями, и от этого зависит степень выраженности отклонений.

Начальная стадия

У младенцев с экссудативно-катаральной аномалией конституции особенно ярко протекает начальная форма атопического дерматита. Такая особенность предполагает склонность к диатезу и прочим аллергиям. Она провоцирует поражение кожи инфильтративного и десквамативного характера, нарушение водно-солевого баланса и затяжное течение любых воспалительных процессов.

На данной стадии может возникнуть:

  • отечность,
  • покраснение,
  • шелушение.

Локализуется детская экзема на щеках, за ушами, на лбу, подбородке. Затем происходит распространение на разгибательные участки конечностей. Отмечается также изменение кожи в зоне роста волос на голове. Если вовремя начать лечение и перейти на щадящую диету, то вначале развития дерматита есть возможность быстро и эффективно купировать его.

Выраженная стадия

Если не выяснить причину и не прекратить действие провоцирующих факторов, то первая стадия переходит во вторую, которая характеризуется выраженной симптоматикой. Ее можно наглядно рассмотреть на приведенном ниже фото.

Читайте также:  Атопический дерматит причины заболевания лечение

На коже появляются множественные папулезные и микровезикулезные элементы на фоне экссудации. Они сопровождаются жжением и зудом. Из-за этого малыш начинает чесаться, кожа повреждается, а в ранки попадает грязь и инфекция.

После вскрытия образуется мокнущая поверхность, эрозивные повреждения. На месте разрешения формируются корочки и зоны шелушения эпидермиса.

Ремиссия и выздоровление

Когда наступает ремиссия, симптоматика практически не наблюдается. Длительность этого периода составляет от месяца до 1 года.

Клиническое выздоровление подтверждается при отсутствии малейших признаков патологии не менее трех лет. Если малыш страдает тяжелой формой заболевания, то он должен находиться на учете 7 лет после наступления устойчивой ремиссии.

Диагностика

Для уточнения диагноза важны лабораторные методики. В общем и биохимическом анализе крови отмечаются:

  • умеренное увеличение количества лейкоцитов (указывают на воспаление),
  • эозинофилия (косвенное доказательство сенсибилизации организма),
  • ускорение СОЭ.

Иногда определяется повышение трансаминаз, мочевины и креатинина (когда нарушается работа печени и почек). Проводится посев кала для выявления яиц паразитов, так как глистные инвазии нередко у малышей выступают в роли этиологического фактора.

  1. Для выявления в крови иммуноглобулина Е анализ должен сдаваться на голодный желудок.
  2. Накануне следует исключить из рациона животные жиры, прекратить прием антигистаминных средств и других лекарств.
  3. При атопическом дерматите этот иммуноглобулин обычно повышается. Его уровень имеет прямо пропорциональную зависимость от выраженности клинической симптоматики.

На иммунограмме будет снижаться показатель интерферона в сыворотке, уменьшаться количество Т-лимфоцитов и иммуноглобулинов A, M, G. При этом уровень ЦИК будет увеличиваться.

Лечение

Лечение атопического дерматита у младенцев включает в себя несколько направлений. Для купирования острого процесса используются препараты местного действия, средства для системной терапии, а при легких формах болезни рецепты народной медицины.

Местное

Лечение пораженных участков кожи купирует симптомы и восстанавливает целостность дермы. Чтобы оно было успешным, следует:

  • прекратить использование обычного мыла и шампуня для проведения гигиенических процедур,
  • подстричь ногти и обрабатывать места поражения антисептическими растворами (фукорцин, зеленка, хлоргексидин).

Врачи рекомендуют для терапии индифферентные болтушки, мази со смягчающим и отшелушивающим действием (цинковая или дегтярная мазь, Пантенол, жидкость Бурова) и гормональные средства (гидрокортизон, Локоид, Адвантан).

Хорошо помогают снять воспаление антибактериальные (Бактробан, Левомеколь), противовирусные (Ацикловир, Герпевир) или антимикотические мази (Клотримазол, Низорал). Полезны антигистаминные гели (Фенистил, Псило-бальзам) и комбинированные препараты (Тридерм, Целестодерм, Пимафукорт).

Лучше всего сочетать мази и кремы с приемом средств внутрь.

Системная терапия

Востребованными препаратами для системного лечения при атопическом дерматите, как у детей, так и у взрослых, являются антигистаминные средства. Обычно применяется Фенистил в каплях и таблетках, а также Супрастин в таблетированной форме и в растворе для внутримышечных инъекций.

В очень редких и особо тяжелых случаях используются гормональные препараты для внутреннего применения. Они даются коротким курсом с постепенной отменой и под строгим контролем врача.

Для повышения защитных сил необходимы витаминные комплексы и глюконат кальция, который снижает сенсибилизацию. Это же средство применяется с целью пролонгирования ремиссии.

Помощь в домашних условиях

Проявление атопического дерматита можно облегчить с помощью натуральных средств. Перед использованием надо проконсультироваться с педиатром и дерматологом, так как новорожденный может негативно реагировать и на некоторые травяные настои.

Детям до года противопоказано внутреннее применение средств народной медицины, но для облегчения состояния можно воспользоваться отваром из ромашки или календулы, добавляя его в ванночку во время купания.

На одну столовую ложку цветков берется стакан кипятка и настаивается до остывания. После процеживания его выливают в теплую ванну. Выкупав ребенка, просушивают кожу полотенцем и наносят лечебный крем или мазь.

В такой же пропорции делают настой из зверобоя, который полезен для примочек.

  1. Можно приготовить противовоспалительную мазь из молока, глицерина и рисового крахмала.
  2. Все компоненты берутся в одинаковых пропорциях и перемешиваются между собой.
  3. Средство следует хранить в холодильнике, но не более 3 дней. Мазать один раз в сутки перед сном.

Быстро убирает симптомы кашица из свежего очищенного картофеля. Ее помещают в марлю и прикладывают несколько раз в день к пораженным местам.

Лечить атопический дерматит у грудного младенца следует при первых признаках патологии. Только в этом случае получится избежать осложнений заболевания и перехода его в хроническую стадию.

Источник