Атопический дерматит у грудничка 6 месяцев

Атопический дерматит у грудничка 6 месяцев thumbnail

Кожные высыпания у новорожденных – распространенная проблема. Впервые с дерматитом можно столкнуться сразу после рождения. Грудничковые патологии отличаются от похожих проблем детей старшего возраста. Атопический дерматит у грудничка имеет генетическую природу происхождения. Заболевание доставляет массу неудобств малышу, беспокоит родителей. Своевременное обращение к врачу поможет быстрее избавить младенца от страданий. У малышей заболевание лечится более мягко и осторожно, так как их организм чувствителен к любым изменениям. Аптеки предлагают большой ассортимент препаратов, разрешенных к применению с самого рождения.

Атопический дерматит у грудничка 6 месяцев

Особенности атопического дерматита у грудничка

Дерматит у грудного ребенка – это наследственная патология, которую провоцируют аллергены или токсические вещества. Заболевание, проявившее себя в начале жизни, может быть успешно излечено. Но часто встречаются хронические формы болезни с периодическими рецидивами. У детей первого года жизни диагностируют 4 вида дерматита:

  • контактный – в роли внешнего раздражителя выступают грубое белье новорожденного, металлические детали одежды,
  • себорейный – для него характерны высыпания в волосистой части головы,
  • пеленочный возникает из-за нарушений в уходе за грудничком, сыпь появляется в паху, на ягодицах, в нижней части спины и живота,
  • атопический имеет наследственную природу происхождения, сыпь появляется в области щек, шеи, туловища и конечностей.

Атопический дерматит у грудничка 6 месяцев

Контактный дерматит возникает при непосредственном соприкосновении с аллергеном либо раздражителем. Особенностями атопического дерматита считается наличие ярко-красных высыпаний разного размера, воспаление кожи и отечность. Малыш чувствует сильное неудобство, так как возникают болезненные ощущения, тело чешется, кожа на пораженных участках натягивается, появляется жжение.

Родители должны понимать важность ранней диагностики заболевания, устранения причины и строгого соблюдения рекомендаций врача. В запущенных случаях высока вероятность присоединения вторичных инфекций.

Факторы, способствующие развитию атопического дерматита у грудничков

Активное развитие дерматита в грудничковом возрасте бывает обусловлено двумя видами факторов:

  • внутренними,
  • внешними.

К первому виду относят наследственность, когда риск возникновения патологии увеличивается из-за наличия аллергии у одного или обоих родителей.

К внешним факторам чаще всего относят пищевые аллергены, которые могут попасть в организм ребенка с молоком матери или при искусственном кормлении из прочей пищи.

Атопический дерматит у грудничка 6 месяцев

Кормящая мама должна тщательно продумывать свое меню, убирая из него опасные для младенца продукты. Основным аллергеном на данном этапе развития ребенка считается молочный белок. Во втором полугодии первого года жизни организм ребенка может реагировать высыпаниями на употребление яиц, рыбы, злаков, фруктов.

Причины возникновения атопического дерматита у грудничков

Ученые пока не озвучили точную причину атопического дерматита. Но установлено, что болезнь может возникнуть из-за нескольких причин. Сложно прогнозировать реакцию детского организма на появившийся раздражитель. Это часто зависит от индивидуальных особенностей всех систем и органов малыша. Большую роль в этом процессе медики отводят иммунной системе. Чем лучше она работает, тем ниже риск возникновения патологии.

Атопический дерматит у грудничка 6 месяцев

Причинами атопического дерматита могут стать:

  1. Генетическая предрасположенность. При наличии у родителей в том же возрасте дерматологических проблем увеличивает вероятность кожных патологий у их ребенка.
  2. Питание. Каждый пятый случай болезни возникает по причине нарушения в питании мамы во время грудного вскармливания или из-за неправильного прикорма у детей на искусственном рационе. Строгая диета матери или специальная смесь для малышей на искусственном кормлении помогут в борьбе с болезнью.
  3. Нарушения работы ЖКТ. Дисбактериоз в кишечнике становится причиной аллергии. Для нормальной работы кишечника назначают препараты, в составе которых имеются полезные бактерии. К ним относят Лактобактерин, Бифидумбактерин.
  4. Бытовые аллергены: домашняя пыль, пыльца растений, шерсть домашних животных, моющие средства, синтетические материалы в одежде.
  5. Ослабление иммунной системы. Это происходит из-за наличия хронических инфекций в организме ребенка, частых респираторных заболеваний. Особенно нужно обратить внимание на выявленный золотистый стафилококк.
  6. Осложненная беременность. Недостаток кислорода во внутриутробном развитии, частые стрессы матери ослабляют защитные силы ребенка при рождении. Возникает недостаток микро- и макроэлементов в организме новорожденного, что приводит к кожным проблемам.
  7. Гельминтоз. Эта причина может быть у детей от 6 месяцев. Связано бывает это с введением мамами в рацион грудничка фруктов и ягод, которые не всегда тщательно моют. Паразиты, попадая в кишечник человека, начинают продуцировать токсические вещества, что вызывает аллергию.

Атопический дерматит у грудничка 6 месяцев

Основные симптомы атопического дерматита у грудничков

Проявления атопического дерматита зависят от этапа развития и степени сложности болезни. Всплеск заболевания отмечается в основном весной и осенью. Врачи называют стадии болезни у детей первого года жизни:

  1. Начальная. Для нее характерно наличие сыпи на лице, бедрах, туловище, кожная сухость, зуд, наличие корочек в области головы, гиперемия кожного покрова на локтевых и коленных сгибах, утолщение эпидермиса на пораженных участках тела.
  2. Разгар заболевания. В складчатых местах на коже появляются пузырьки и папулы с жидкостным образованием внутри. Наблюдается отечность в местах их появления. Через некоторое время пузыри лопаются и образуется раневая поверхность, что усиливает болезненность. У малыша возрастает нервозность, плаксивость, нарушается сон. Ребенок активно расчесывает зудящие участки кожи. Врачи рекомендуют смазывать кожу успокаивающим кремом с подсушивающим эффектом.
  3. Завершающая стадия. Ранки перестают мокнуть, появляются корочки, проходит покраснение и зуд кожи. Воспаление проходит, отек спадает. О полном выздоровлении в этот период врачи не говорят, а считают, что наступает ремиссия, а болезнь переходит в хроническую форму. Стихание и исчезновение симптомов может продолжаться до нескольких месяцев. После расчесов могут оставаться полоски белого или красного цвета.

Выбор лечения болезни зависит от диагностики и устранения фактора, который провоцирует патологию.

Диагностика атопического дерматита у грудничков

При появлении начальных признаков болезни следует срочно обратиться в поликлинику. На первом приеме доктор осматривает младенца и оценивает его состояние по нескольким критериям:

  • наличие расчесов и беспокойное поведение ребенка свидетельствуют о сильном зуде,
  • локализация сыпи специфическая – область лица, шеи, туловища, локтевых и коленных сгибов,
  • обострение болезни в холодное время года,
  • раннее проявление симптомов – в первые дни жизни,
  • наследственность,
  • появление вторичных симптомов – конъюнктивита, усиление кожного рисунка, нарушение пигментации кожи и так далее.

Обследование грудничков с подозрением на атопический дерматит проводит иммунолог-аллерголог. Это связано с тем, что кожные проблемы часто имеют аллергическое происхождение. Для точной постановки диагноза проводят дополнительные исследования:

  1. Общий анализ крови. При наличии аллергии будет выявлен высокий уровень лейкоцитов и эозинофилов. Протекание второй стадии дерматита характеризуется высоким уровнем лимфоцитов, так как включается в работу иммунная система ребенка. Доктор также по анализу определит наличие или отсутствие вторичной бактериальной инфекции.
  2. Анализ на специфические антитела. В грудничковом возрасте проводят только в случае частых обострений болезни. Считается альтернативным исследованием для провокационных аллергических проб. Для анализа используют венозную кровь. Результат проверяют на четвертый день.

Атопический дерматит у грудничка 6 месяцев

Лечение атопического дерматита у грудничков

Борьба с кожными патологиями у малышей стала более прогрессивной, несмотря на сложности из-за раннего возраста. Медики предпочитают комплексное лечение, в которое включают препараты местного и системного действия, а также домашние средства. Курс лечения малышей длится от нескольких недель до нескольких месяцев.

Местное лечение

К этому виду лекарств относят противовоспалительные средства в виде суспензий, мазей, кремов для наружного применения. При сильно пересушенной коже ребенку назначают препараты этой группы на жирной основе для смягчения пораженных участков. Местные средства проникают в глубокие слои кожи, поэтому эффективно угнетают воспалительный процесс. К таким препаратам относят:

  • Бепантен,
  • цинковую мазь,
  • Эмолиум.
Читайте также:  Как вылечить атопический дерматит у подростка

Цинковая мазь назначается не только в качестве противовоспалительного средства, но и как подсушивающий препарат.

Атопический дерматит у грудничка 6 месяцев

Использование в лечении кремов и мазей на основе гормона преднизолона или беклометазона обеспечивает быстрое выздоровление. Для грудничков врачи назначают препараты с минимально допустимым содержанием гормонов, поэтому не нужно опасаться их применения.

Препараты системного действия

Лекарственные средства этой группы рекомендованы для приема внутрь. Назначаются при неблагоприятном течении болезни. Грудничкам выписывают прием антигистаминных средств:

  • Зиртек,
  • Цетрин,
  • Супрастин.

Они хорошо справляются с отечностью кожи и слизистых, а также устраняют зуд. Новорожденным рекомендуется принимать глюконат кальция, который помогает мягко воздействовать на симптомы болезни и не имеет противопоказаний. Выведению токсинов помогают энтеросорбенты:

  • Полисорб,
  • Энтеросгель,
  • Лактофильтрум.

Атопический дерматит у грудничка 6 месяцев

По отзывам врачей и родителей маленьких пациентов, прием этих препаратов помогает быстрее и успешнее бороться с болезнью. Токсины при этом выводятся в кратчайшие сроки.

Для восстановления микрофлоры кишечника нужно принимать препараты, насыщенные полезными бактериями. Они насаждают кишечник лактобактериями и бифидобактериями, а также способствуют их размножению. Рекомендуют их пить 30-дневными курсами каждые полгода.

Лечение атопического дерматита в домашних условиях

Перед применением домашних средств необходимо нормализовать питание ребенка. Производители молочных смесей предлагают специализированное питание для детей со склонностью к аллергии, с лактазной недостаточностью. Малыши хорошо переносят такое питание, чувствуют себя лучше, так как происходит восстановление работы кишечника, укрепляется иммунитет. Специальные смеси можно использовать с рождения.

Многие родители используют в качестве дополнительного лечения народные средства. При этом нужно помнить, что кожный покров младенца отличается от взрослого более нежной и чувствительной структурой. Применение агрессивных средств может принести вред ребенку и вызвать осложнения.

Атопический дерматит у грудничка 6 месяцев

Популярными считаются такие средства:

  1. Лавровый лист. Слабый отвар растения лучше добавлять при купании малыша в ванночку. Благодаря своим антисептическим свойствам, он оказывает противовоспалительный и успокаивающий эффект. Перед водной процедурой нужно проверить восприимчивость малыша к лавровому листу. Для этого рекомендуют провести им по коже ребенка и оценить состояние через пятнадцать минут. Если не возникло раздражения на коже, то спокойно можно купать.
  2. Алоэ. Растение обладает ярко выраженным противовоспалительным действием. Для грудничков нужно выбирать средства с маркировкой, указывающей на применение у детей с рождения. Алоэ помогает также ускорить регенерацию кожного покрова после выздоровления. Применять лучше двухнедельным курсом.
  3. Облепиховое масло. Хорошо подходит для восстановительного периода после болезни. Смягчает оставшиеся чешуйки, оказывает ранозаживляющее действие, увлажняет кожу. Рекомендуется применение на раневой поверхности, так как хорошо способствует заживлению без рубцов.
  4. Козье молоко. Оно гипоаллергенно, хорошо усваивается детским организмом. На его основе готовят каши, смеси, йогурты, сыр.

Атопический дерматит у грудничка 6 месяцев

Профилактика атопического дерматита у грудничков

Вероятность возникновения кожных патологий можно снизить простыми профилактическими мерами. Это особенно важно для детей с отягощенной наследственностью. К таким мероприятиям относят:

  1. Сохранение грудного кормления длительное время. Молоко матери считается гипоаллергенным продуктом. Благодаря натуральному составу молоко усваивается практически полностью. Врачи часто диагностируют атопический дерматит в момент прекращения грудного вскармливания или при переходе на смешанное кормление.
  2. Своевременное лечение хронических заболеваний. Длительная болезнь малыша подрывает его защитные силы. В момент ослабления здоровья присоединяются и вторичные болезни. Особенно важно лечить заболевания ЖКТ. Нарушения в работе пищеварительной системы приводит к развитию аллергии.
  3. Улучшение работы иммунной системы. При попадании инфекции в организм, болезнь развивается не так активно, если у ребенка здоровый иммунитет. На первое место в укреплении его выходит закаливание.
  4. Введение в рацион гипоаллергенного прикорма. Медики рекомендуют начинать прикорм с продуктов белого и зеленого цветов. К ним относят брокколи, кабачки, цветную капусту. Детям, столкнувшимся с атопическим дерматитом, необходимо пожизненно придерживаться специальной диеты.
  5. Проведение влажной уборки и проветривание. Регулярное очищение поверхностей в комнате малыша поможет своевременно убирать раздражители. Проветривание обогатит воздух в помещении кислородом и обеспечит полноценный воздухообмен.
  6. Уборка из комнаты ребенка вещей, на которых собирается пыль. Источником аллергий зачастую бывают обычные предметы быта: ковры, паласы, ворсистые пледы, мягкие игрушки и так далее.
  7. Удаление растений, особенно цветущих экземпляров.
  8. Приобретение для грудничка удобной одежды из натуральных материалов.
  9. Отказ родителей и близких родственников от курения, так как табачный дым, проникая в комнату малыша, раздражает его дыхательную систему. Из-за этого возникает аллергия.

Молодые родители пугаются появления высыпаний на теле грудничка. Медики не рекомендуют впадать в панику, а своевременно обратиться в медицинское учреждение. Фармакологическая промышленность предлагает много лекарственных средств для лечения атопического дерматита. При соблюдении врачебных рекомендаций у малыша быстро восстановится здоровье.

Источник

Дорогие мамочки!

Я не врач. Я мама атопика. За 3 года я накопила некий опыт, которым рада поделиться. Может быть кому-то он будет полезен.

ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ

Что такое атопический дерматит? Как с ним жить? И чем лечить?

https://www.pediatr-russia.ru/node/130 – очень подробная и понятная статья об Атопическом дерматите директора Научного центра здоровья детей РАМН, академика РАМН А. Баранова

https://ru.wikipedia.org/wiki/Атопический_дерматит – статья, посвященная атопическому дерматиту в Википедии

https://articles.komarovskiy.net/allergicheskij-dermatit.html – статья доктора Комаровского об атопическом дерматите

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=24001 – раздел ЧаВо об атопическом дерматите Дискуссионного клуба Русского медицинского сервера

https://www.babyblog.ru/community/post/breastfeed/411908 – здесь, на ББ

https://www.therapeutique-dermatologique.org/article.php?article_id=68 – французский профессор дерматологии об АД. Все-то мы уже попробовали 🙂 Но вычитала прекрасный совет – ниже.

https://www.spezialklinik-neukirchen.de/ – немецкая клиника, выводящая из обострений АД. Много интересных методик. Практически все попробовали. Кроме определения химической интоксикации организма (примерно так переводится)

https://ruderm.com/dermatit-atopicheskij.html – научно-обоснованная адекватная статья о причинах АД, основных методах лечения

МОЙ ОПЫТ:

в 1,5 месяца моему ребенку был поставлен диагноз: атопический дерматит.

с 1,5 месяцев до 6 месяцев

Какие были проявления?

– Распространняющаяся сыпь на коже лица, постепенно мелкие прыщики объединялись в одно большое красное пятно, которое сохло и превращалось в корку

– Та же самая сыпь под коленками и на сгибах локтей превращалась в красные корки, которые мокли

Корки со временем отпадали и эти места начинали кровоточить.

Чем лечили и у каких докторов были?

Были у педиатров, неонатолога, дерматолога районной поликлиники, а также у аллерголога в ИАКИ.

Наружно – болтушки (с циндолом и дегтем, борно-нафталановая, в крайних случаях было рекомендовано добавлять адвантан). Болтушки слегка снимали проявления. Циндоловая хорошо сушила мокнутия, а борно-нафталановая должна была смягчать, но смягчала плохо. Адвантан примешивать к чему-либо, как выяснилось позже, не стоит. Теряется его эффективность. В нашем случае, адвантан в смеси с другими средствами, использванный раз в неделю, никаких результатов не дал. С 7 месяцев использовала адвантан по нормальной схеме (об этом ниже), – появился результат.

Также наружно применяла кремы-эмольенты: AveneTrixera, молочко Exomega Realba, месяцев с 8 перешли на Mustela Stelatopia, затем на Autoderm PP (Autederm PO Zinc очень сушит), затем на Сетафил Ресторадерм, затем на Хомеоплазмин, который оказался самым действенным.

Внутрь БифиФорм, Хилак Форте, Линекс, Энтеросгель, Фенистил капли. Из этого хорошо помогает Энтеросгель. Остальное – ерунда. Хилак форте вообще все усугубил.

Диета: в 3 месяца ребенку взяли кровь на аллергены из вены. Ребенок был полностью на ГВ. Из диеты мамы выявленные аллергены были исключены. Также была выявлена аллергия на кошек, кота я отдала. Ему было 6 лет… Как потом показал опыт свою диету стоило корректировать по принципу ротационной: это позволяет не голодать, не накапливать аллерген, выявить аллергены, что невозможно при рационе с одинаковым набором продуктов каждый день.

Читайте также:  Препараты для лечения атопический дерматит

О чем жалею сейчас:

1) что сразу не стала давать Лактазу (при доказанной лактазной недостаточности и углеводах 1,6)

2) не последовала схеме с применением габрифлорина лакто, бифиформа и бифидума.

3) не обратилась в специализирующееся на АД учреждение с отделением аллергологии (ин-т Питания, ин-т Педиатрии, ин-т Иммунологии и Аллергологии).

с 6 до 12 месяцев

В 6 месяцев мы проконсультировались у дерматолога РДКБ и сдали кровь в ин-те Мечникова на чувствительность к белкам коровьвего, козьего молока и сое. Сдавали не только чувствительность Ig E как принято, но и IgG4, IgG и IgA. Не сильна в иммуноглобулинах, могу сказать только, что IgG4 – это пищевая непереносимость. Нестыковочка: кровь сдавали ту же, что и в ИАКИ (она хранилась там в банке), а результат на козье молоко был диаметрально противоположным. Т.е. козье молоко оказалось в списке аллергенов и из диеты кормящей мамы было исключено (вместе с соей и коровьим).

Дерматолог выписал нам Зиртек (принимали по 5 капель в течение 6 месяцев), наружно болтушки с адвантаном, которые не помогли: кожа мокла, сохла и уже начала чесаться.

Первые бессонные ночи от зуда привели нас к элиделу (не гормональный крем – иммуносупрессор, в Европе запрещен для детей до 3х лет ввиду отсутствия клинических испытаний).Также, начали принимать лактазу бэби. И случилось чудо – на глазах кожа белела!!! Но стоило пропустить элидел, как все возвращалось на круги своя. Исключение составил период, когда мы на 10 дней уехали в Париж, там при той же диете кожа не краснела и не чесалась.

На элиделе мы сидели чуть более месяца и плавно перешли к адвантану в чистом виде. Схема была такая: 1 неделя по 2 раза в день, 1 неделя по 1 разу в день, далее – через день, затем – раз в неделю. Два месяца мы так жили. Такого эффекта, как от элидела не было. Краснота, зуд, расчесы, на ночь бинтовали руки, ноги – в колготках. Поэтому опять вернулись к элиделу, но не каждый день. Как увлажнение использовали Мустела Стелатопия (использовали долго, от нее очень плакал ребенок – жжется).

В 6 месяцев начался первый прикорм по рекомендации неонатолога. Все врачи советовали мне уходить от ГВ, но у нас ничего не получалось с питанием. На овсянку, кабачок, яблочки ребенок высыпал. Конину не любил. Кое-как сошлись на рисе, хлебе, репчатом луке и свинине. К 1 году это был его рацион (+ основная часть ГВ).

В 10 месяцев проконсультировались у педиатра, КМН, зав.отделением крупной больницы. Заключение: первичная лактазная недостаточность, нейродермит, пищевая аллергия. Рекомендовано: лактаза (дайризим) по 1,2 капсулы в каждое кормление, зиртек (зодак) или ксизал по 5 кап. 2 р. в день 1 мес., кетотифен ½ тб 2 р. в день – длительно, гипоаллергенная диета маме, местно продолжать элидел, активированный уголь по 1 тб 2 р. в день.

Правильно подобранная лактаза (марка производителя) и ее доза – залог успеха. У нас был дайризим по 3 капсулы. Растворяла в 1 ст.л. сцеженного молока за 15 минут до кормления, давала эту смесь, потом кормила. Через какое-то время Лактазная недостаточность у нас прошла. А через 3 месяца мы перестали применять лактазу. Может быть просто переросли. Но это не сняло проблему.

Далее нас консультировал невролог. Но его назначениям я не последовала, т.к. он предложил фенибут (сильное успокоительное), чтобы ребенок стал так спокоен, чтобы отпало желание чесаться.

В 11 месяцев ребенок занес себе через расчесы инфекцию. Стрепто-стафилодермия с температурой 40.Рекомендации: аугментин -2 (250 мг) по 5 мл 3 р. в день, 7 дней; линекс по 1 капсуле 3 р. в день, 7 дней; лактаза по 1-2 капсуле в кормление; местно банеоцин мазь 3 р. в день, чередовать с циндолом 2 р. в день и фукорцином 2 р. в день; тавегил по ¼ 2 р в день, 14 дней. Остроту мы сняли, но рецидивы были с февраля по конец апреля, пока мы не уехали на 1 месяц на море и солнце. Там инфекция прошла полностью.

С 12 до 24 месяцев

В 15 месяцев мы нашли прекрасного гастроэнтеролога в клинике “Семейная”. Все ее назначения были эффективны и по делу. К сожалению, этот доктор не дерматолог и не аллерголог. Но по “брюшной полости” у врачей к ребенку больше вопросов не возникало.

Это первый доктор, который взял у нас анализы крови на вирусы, опортунистические инфекции, лямблии, биохимию …

Вот из нашей выписки диагнозы и назначения:

Диагноз: атопический дерматит, обострение, распространенная форма, тяжелое течение. Пищевая аллергия кожно-гастроинтестинальная форма. Реактивный панкреатит, токсическое поражение печени.

Назначено: энтеросгель паста 1 дес.ложка 2 р. в день 14 дней, мукоза композитум ¼ ампулы развести в 50 мл воды, выпаивать в течение дня, кромогексаловая кислота или кромогликат натрия 100 мг х 4 раза в день 6 мес. (это лекарство не продается в РФ, нам прислали друзья из Франции Интеркрон. Налкром, Интеркром, Аллерговал – аналоги. Слышала, что на действующее вещество сдается аллерготест – т.е. можетт вызвать аллергию. Т.к. у нас не только пищевая аллергия, препарат особого результата не дал. Более того, при его отмене, было улучшение, возможно совпало с комплексной терапией – об этом ниже) , хепель по ½ таблетки 3 р. в день, момордика композитум ¼ ампулы развести в 50 мл воды, выпаивать в течение дня. Наружно: скин – кап (этот крем действительно содержит какой-то гормон, хотя об этом не заявлено на упаковке: помогает он моментально, но вызывает сильный синдром отмены). Со скин-капа мы перешли на адвантан по описанной выше схеме и сидели на нем (по разу в неделю-10 дней) в течение 5 месяцев.

Диета: диета мамы была откорректирована с учетом анализа на пищевую непереносимость, который сдала мама. Мысль была такая, что я вместе с молоком передаю ребенку антитела к продуктам, на которые, возможно, у него самого аллергии нет. В анализе было много сюрпризов. Например, подсолнечное масло, капусту, перцы и прочие привычные продукты давали высокие показатели пищевой непереносимости. После того, как я исключила ихиз своего рациона, у меня осталось 15 продуктов. И я поняла, что такое оздоровление )))). Три месяца мы жили на море, с этой ужасной диетой. Зато у меня прошли все дефекты кожи, стали лучше волосы и чувствовать себя стала значительно лучше. Из рациона ребенка был убран хлеб.

Результат: кожа очистилась от мелкой сыпи по всему телу, зуд стал меньше, нам наконец-то стал помогать адвантан (возможно, потому что крем купила не в РФ), ребенок стал лучше есть и ходить на горшок, т.е. запустились все правильные процессы пищеварения.

Лечение избавило нас от панкреатита (вызван он был антибиотиками).

Параллельно мы консультировались у дерматолога ГНЦДК (ЦНИКВИ). Диагноз: Атопический дерматит. Назначено: хлористый кальций 2% по 1 ч.л. 2 р. в день 10 дней, далее – глицерофосфат кальция ½ таб. 2 раза в день 10 дней, энтеросгель ао 1 ч.л. 2 р. в день 7 дней. Наружно: адвантан периодически, фореталь (или глутамол), крем ай-си-дерм (такого я не нашла :-)).

Читайте также:  Атопический дерматит является инфекционным

В 1 год 8 мес. мы прекратили ГВ

Далее мы приступили к лечению дисбака

Назначено: Стафилококковый бактериофаг 15 мл развести в 1,5 раза 3 р.в день, 10 дней; повторный курс через 3 дня; Нормофлорин Л 7 мл растворить в воде 14 мл, 2 р. в день, 3 недели; Нормофлорин В 7 мл растворить в воде 14 мл, 2 р. в день, 3 недели. Энтеросгель 1 ч.л. 14 дней. Гастрикумель по ½ тб 3 р. в день 2 недели.

По окончании ГВ и комплексного лечения у гастроэнтеролога, кожа стала лучше, зуд во время сна не проявлется, только после (это уже как привычка). Сухость и краснота кожи сохраняются.

Гастроэнтеролог назначил нам анализ на аллергены, но т.к. гастроэнтеролог не аллерголог, и в это время пришла квота из НИИ Питания РАМН, мы госпитализировались для комплексного обследования.

В НИИ Питания РАМН нам назначено:

1. чистый быт с обработкой всех тканых поверхностей акарицидными средствами (против клещей), борьбой с плесенью и пылью

2. ксизал по 5 капель

3. наружно сложная мазь: элоком+левомеколь 5 дней

4. наружно: синька на расчесы

5. наружно: бепантен + на сухие участки

Диета ребенка составляет 8-10 продуктов, не ясно, насколько правильно она подобрана. При смене климата кожа становится эластичной, пропадает сухость, соответственно, уменьшается зуд, но краснота сохраняется.

далее, 1 год 11 месяцев – НИИ Питания РАМН

– отменены все препараты

– назначен зиртек по 5 к 2 раза в день

– синька наружно на мокнутие

– пимафукорт под писюн (там есть небольшие расчесы)

– Autoderm PP как увлажение

2 года – рекомендации НИИ питания РАМН

– зиртек по 5 к 1раз в день

– Сетафил ресторадерм лосьон как увлажнение

– нафтодерм с элокомом наружно на сильно пораженные участки

– Сандимун по 0,15 мл 2 р. вдень внутрь (иммунодперссант)

Сданы анализы крови на вирусы, лямблии, гепатиты, общий, клинический (все в норме). На Аллергены (IG E) и пищевую непереносимость (IG G) – к слову, результатов с цифрой 0 у нас не было, все выше или гораздо выше, т.е. аллергия поливалентная, на все.

На основании этих анализов и моих наблюдений разработана ротационная диета. 4 вида мяса, круп, овощей, фруктов – по 1 каждый день разные.

Выписали из ин-та с такими рекомендациями:

1. кетотифен внутрь (вот это лекарство нам лучше всех остальных пока помогает)

2. мезим внутрь

3. холензим внутрь (не давала)

4. при усилении зуда атаракс на 14 дней по 0,5 тб

5. при услилении АД адвантан, фуцикорт на 5 дн., затем Элидел 2 р. в день, далее по необходимости.

Состояние лучше, чем еще полгода назад. Но Элиделом пользуюсь по 1 р. в день почти все время.

Отлично действующий совет для красных щечек: постоянно (больше 3х раз в день, особенно перед едой) увлажнять кожу. Причем, сначала смочить корку на коже тампоном, смоченном в водичке Эвиан, и тут же сверху нанести увлажняющий крем. Это я вычитала на сайте французского профессора детской дерматологии.

2 года и 3 месяца – поездка на море (в мае, для избежания цветения берез). Кожа стала увлажненной! Но атопические пятна не прошли, зуд остался.

2 года и 4 месяца

Повторная госпитализация в ин-т питания РАМН

Так как пришли мы в начале июня, жутко красивые от всего цветущего, врачи опять испугались. Состояние кожи: сухая, шелушащаяся, на ладошке, сгибах стоп непроходящие язвочки с явными признаками вторичной инфекции. Назначен крем Протопик. Это не гормон, но что-то тоже неполезное ).Предложена терапия иммунодепрессантом и иммуноглобулинами.

Консультация в отделении иммунологии и аллергологии ФНКЦ гематологии, онкологии и иммунологии им.Дмитрия Рогачева

Иммунодефицитных состояний не выявлено.Назначили нам противогрибковую терапию: внутрь таблетки, снаружи крем Тридерм (гормон+антибиотик+противогрибковое) и т.к. мы на 3 месяца уезжаем на море, где нам лучше, с остальной терапией пока подождать.

Во время проведения лечения, на море, состояние кожи приблизилось к идеальному. Остались небольшие зарастающие ранки на сгибах стоп, экзема на ладошке стала значительно меньше, но до конца не прошла. По окончании терапии, сразу же “вспыхнули” щеки. Продолжила наружно применять антигрибковое средство -Клотримазол. Через 1 месяц состояние кожи нормализовалось, но остался зуд. Получался такой режим: утром зуд, расчесы до крови, поход на море, от воды все тут же зарастает, потом тоже самое после обеда. Рацион расшиирен.Обострения аллергии легко проходят: утром обострился, к обеду прошло. Состояние кожи – без рубцов, небольшая экзема на ладошке. Атопичных пятен нет.

2 года 7 месяцев

По возвращении в Москву: на 4 дня взяла с собой питание и воду, кроме мяса. Несмотря на это, обострился, обострение не прошло, а стало развиваться. Через неделю на приеме у врача: кожа сухая, много атопичных пятен, расчесы, вторичное инфицирование. Назначено: тридерм на 2 недели, дифлюкан внутрь надолго.

2 года 8 месяцев:

Дифлюкан, наружно элидел, зиртек по 10 капель в день. Рацион расширяется. Кожа – мягкая, расчесов нет, зуда нет. Налицо сильная сенсибилизация к грибку. Сдали расширенную иммунограмму на грибок – высокая сенссибилизация, потому и пьем дифлюкан. Кроме этого, в Москве мы сменили квартиру – с шумного проспекта на юге, на тихую улицу на севере (более экологически благоприятный район).

3 года

Вот они, долгожданные три года! Когда должен наступить обещанный переломный момент в болячке. И он, похоже, наступил. Потому что на свой день рождения Федя ел хурму, маслинки, помидорки, огурчик, перчик, кукурузу, хлеб (выпеченный в домашних условиях из смеси С.Пудовъ) и даже … ШОКОЛАД! (безмолочный 85% Lindt, практически не сладкий и всего чуть-чуть). 🙂 А чтобы ему не было обидно, я сделала всем деткам одинаковые наборы в тарелочках, только у Феди отличались ингриденты.

Лечение:
Зиртек по 10 к., элоком или тридерм наружно при сильных обострениях, элидел 1-3 раза в неделю, базовый увлажняющий крем – Хомеоплазмин, ротационная диета.

Состояние кожи:

при обострениях – пятнышки (ну да это уже не корки!) на щечках, зуд кистей рук, ладошек, запястей, редко – сгибов стоп и под коленками ( а ведь еще полгода назад это были постоянно расцарапанные раны)

Важно: дома полная чистота. Никаких книг, полок, коробок, цветов, ковров, мягкой мебели. Все барахло выкинуто. Игрушки только моющиеся. Использую антиклещевую обработку матраца, подушек, одеял, покрывал, противогорибковую обработку в ванной, никаких “черных пятнышек” нигде не должно быть, поддерживаю влажность воздуха не менее 40%. Порошок – Эковер. Продукты не содержащие добавок.

P.S. история нашего дерматита, к сожалению, не окончена. Чтобы не перегружать эту публикацию, буду накапливать опыт в следующей: “Дерматит от трех лет”.

P.P.S. дорогие мамочки, не отчаивайтесь, конечно, прогнозировать что-то невозможно, и с возрастом дерматит может перейти в астму, но ваши молитвы, терпение и правильно выбранная стратегия обязательно приведут к успеху. Болячка рано или поздно отступит 🙂

Источник