Атопический дерматит только красные щеки

Атопический дерматит только красные щеки thumbnail

Атопический дерматит только красные щекиКогда на прием приходят дети, с красными щеками, красными пятнами с шелушением на руках и ногах, проявлениями атопического дерматита, то, родители, часто не знают от чего у их ребенка подобные проблемы.

Чаще всего мамы в таких случаях связывают проявления дерматита с «московской водой», которая им «не подходит».

Однако, надо признать, что наиболее часто у детей грудного возраста проявляется пищевая аллергия и, в подавляющем большинстве случаев, виновником является коровье молоко, а вернее, белки (протеины) коровьего молока.

Если ребенок получает искусственное питание, то основу таких смесей составляют белки коровьего молока (сывороточные и казеиновые фракции протеинов). Таким образом, получая молочную смесь, ребенок в большом объеме получает соответствующий аллерген.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то белки коровьего молока попадают в организм ребенку через грудное молоко.

В проведенных исследованиях показано, что у 95% женщин в грудном молоке обнаруживается бета-лактоглобулин – один из самых аллергенных белков коровьего молока.

Однако, нужно подчеркнуть, что дети, находящиеся на грудном (естественном) вскармливании страдают пищевой аллергией значительно реже, что связано, в том числе, с меньшим содержанием таких компонентов в грудном молоке.

Основой терапии проявлений пищевой аллергии, непереносимости белков коровьего молока, является подбор правильного питания.

Когда ребенок находится на грудном вскармливании и отмечаются симптомы непереносимости белков коровьего молока, то маме часто рекомендуется придерживаться строгой безмолочной диеты, когда исключаются из рациона все молочные продукты, включая сыр, кефир, творог и прочее, а не только цельное молоко, как порой думают. Так как подобные диетические рекомендации выдержать довольно сложно, особенно нам, жителям средней полосы, где широко распространена культура молочного питания, очень важно, чтобы эти предписания имели под собой реальные основания.

Атопический дерматит только красные щекиОднако, нельзя не признать, что отмечается улучшение состояния кожи ребенка, работа его пищеварительного тракта при правильной коррекции питания. Отсюда появился даже такой термин, как “диетодиагностика”, т.е., когда после исключения тех или иных продуктов, мы видим положительный результат, что подтверждает диагноз, и “диетотерапия”, когда продолжая соблюдать рекомендации по подходящему питанию, удается добиться хорошего терапевтического эффекта.

Один из часто возникающих вопросов у родителей: “Можно ли перевести ребенка при непереносимости белков коровьего молока на питание козьим молоком?”

Ответ не вполне утешительный. У подавляющего большинства детей, при попытке заменить смесь на основе коровьего молока на “козью” смесь, не получается добиться ремиссии и утихания симптомов заболевания.

Для рационального питания детей, находящихся на искусственном вскармливании, при проявлениях аллергии к белкам коровьего молока, применяют лечебное специализированное питание на основе гидролизированных (расщепленных) компонентов. В таких смесях белок разделен на более мелкие составляющие, вплоть до самых маленьких частиц – аминокислот. Такое лечебное питание должен подбирать врач – педиатр в тесном взаимодействии с аллергологом-иммунологом.

Другим важным аспектом терапии атопического дерматита, является наружная терапия. И начинать необходимо в таком случае с базисного, длительного увлажнения кожи специализированными средствами – эмолентами.

Терапия атопического дерматита проводится ступенчато, т.е. согласно тяжести болезни подбирается “тяжесть” лекарственного воздействия. Иными словами, двигаемся от простого к сложному, от увлажняющих средств для кожи к препаратам, содержащим противовоспалительные средства, гормоны, при необходимости антибиотики и др.

Атопический дерматит только красные щекиК большому счастью, обычно к возрасту 2-3-х лет аллергия к белкам коровьего молока отходит на второй план, а в 80% случаев у детей к 5 года формируется толерантность (невосприимчивость) к данному продукту.

Однако, чем спокойнее пройдет период раннего возраста у ребенка, тем выше шансы не перейти на новую ступень аллергических процессов, сохранить здоровье на долгие годы.

Поэтому очень важно, при подозрении на аллергопатологию искать правильную причину такого состояния, и придерживаться здорового образа жизни, принципов рационального питания.

Педиатр, аллерголог-иммунолог, главный врач клиники “Sanare” Маринина Юлия Михайловна

Источник

Решила написать про своего младшего сыночка и его атопический дерматит…(

Итак, все по порядку. Поскольку у старшего сына не было проблем с кожей и животиком (с ним при ГВ я ела “все что не приколочено”, и кисломолочку и бананы и сгущенку и печенье и пиво безалкогольное пила (лето было кошмарно жаркое), то я не могла и подумать, что у старшего будет аллергия (((

В три недели на личике появились появились прыщики и краснота, кожа немного шершавая пришла участковая врач и медсестра, говорят “цветет”, не переживайте, скоро пройдет. Но ребенок то выглядел паршиво мягко сказать… К месяцу ситуация только ухудшилась, обсыпало и лоб и подбородок и даже уши…(сразу могу сказать, что питалась я нормально, шоколад и цитрусовые не ела совсем, кушала – каши на молоке, мясо разное отварное или запеченное, картошку, макароны, кабачки, морковь, свеклу, кисломолочку, печенье, чай, яблоки, короче без фанатизма). В ход пошли народные так сказать средства – протирала ромашкой, мазала детским кремом, использовали гомеопатию (конечно с подачи знающего человека). От гомеопатии стало лучше, хотя бы уши прошли, лоб и подбородок, но щеки то малиновые и шелушатся. Врач посмотрела, говорит, нет не цветение, аллергия, что съели? Ну я рассказала чем питаюсь, говорит уберите молоко, назначила фенистил, элидел. От фенистила стало хуже…Элидел помог, за 7 дней все прошло, дней пять чистой кожи, а потом все по новой. Еще невролог в месяц сказала пить витамины мультитабс для детей первого года жизни (малиновые щеки при этом видела). Купила витамины дала – стало еще хуже…Я поняла, что надо разбираться. Во первых села жесткую диету, кабачки, сушки, гречка на воде, чай. Начала вводить по одному продукту в 4-5 дней. Но от такой диеты начались проблемы со стулом у ребенка, каки раз в 5-7 дней, кошмар просто, живот мягкий, газики отходят, не страдает, но какает редко, тоже не дело…По совету знающего человека начала пить наринэ, кисломолочный продукт, на третий день каки наладились, но высыпания на личике не проходят, щеки красные и шершавые((( Врач ничего толком не говорит – мазать элиделом, пить фенистил или супрастин, увлажнять…НО мазать элиделом дольше 7 дней нельзя, от фенистила нам хуже, супрастин не помогает, увлажняем, но краснота то не исчезает никуда…”Бонусом” малышонок заболел простудой, сопельки, немножко кашель, пару дней скакала температура – 37-37,5…Из лечения было назначено – промывать нос, капать гриппферон, при необходимости називин бэби, от кашля стодаль гомеопатический сироп.

Читайте также:  У кого сам прошел атопический дерматит

Простуду почти вылечили, остался насморк и чуточку покашливание, но пошли красные шершавые пятнышки по ногам и рукам, под коленками (((

Короче, у меня стадия истерики, я понимаю, что врач нам не помогает, записалась к платному педиатру в “Малыш”. Знаете, не жалею ни минутки. Во-первых, она меня успокоила, поскольку сразу увидела, что я мягко говоря на взводе. Во-вторых,четко обозначила, что большую часть лекарств включая, гриппферон, витамины, стодаль нам нельзя раз есть аллергия!!!! Сказала в обязательном порядке пить витамин Д (я и так понимала, что его надо пить, но врач наша ничего не говорила…) сказала какой купить специально для аллергиков, назначила капли в носик, сказала, что надо быстро сопли убирать, иначе хуже будет (сопли уже 8 дней на тот момент были), антигистаминное – зиртек, мазь – гидрокортизоновая 1%, как сопли пройдут купать в эмульсии эмолиум и увлажнять обязательно эмолиумом либо липикаром. И что самое важное – назначила анализ какашек и отправила на консультацию к аллергологу. Вселила надежду, что все можно вылечить и исправить!!! Но диагноз – атопический дерматит, острая стадия(((

Источник

Атопический дерматит у детей, лечение. Кожа ребенка: зуд, раздражение – как успокоить?

(90 оценок)

Содержание:

  • Причины возникновения
  • Атопический дерматит у детей до года
  • Правила ухода за кожей младенцев как профилактика дерматита
  • Лечение атопического дерматита и смягчающая терапия
  • Лето — без дерматита

Атопический дерматит — одно из самых распространенных кожных заболеваний у детей, им сегодня страдают более 20% малышей в России. Лечение дерматита — это всегда сложный многоэтапный процесс. Профессор Санкт-Петербургского педиатрического медицинского университета, д.м.н. Заславский Денис Владимирович и медицинский эксперт марки La Roche-Posay Наталия Медведева — о причинах возникновения атопического дерматита у детей, его симптомах и правилах ухода за кожей с атопией.

Заболеваемость атопическим дерматитом за последние 16 лет возросла в 2,1 раза, причем именно у маленьких детей: сейчас болен каждый пятый ребенок. Среди взрослого населения больных атопическим дерматитом намного меньше — 1–3%, признаки аллергического дерматита обычно исчезают перед половым созреванием.

Симптомы атопического дерматита:

  • видимые — красные пятна, сухость кожи, шелушение
  • проявления — зуд, воспаление, высыпания

Причины возникновения

Основная предпосылка атопии — это генетика: 80% детей с родителями-атопиками также страдают от атопического дерматита. Вторая частая причина — экология: жизнь в больших городах с загазованным воздухом плохо отражается на самых чувствительных организмах — детских. Заболеваемость атопическим дерматитом растет в промышленно развитых странах.

Атопический дерматит у детей до года

Кожа новорожденного занимает около 13% общего веса. Она очень тонка — в 1,5-3 раза меньше, чем кожа взрослого. Недостаточно развития эластичность, слабая связь между клетками рогового слоя, недостаточно развитая гидролипидная мантия, низкий уровень меланина и высокая проницаемость делают ее очень и очень уязвимой для любого вторжения извне.

У новорожденных экзема чаще всего возникает на лице. У детей постарше чаще всего появляется в складках кожи вокруг колен и локтей. Во время приступа кожа становится красной и сухой, а иногда сочится выделениями. Она также очень зудит и на инфицированных участках становится плотнее. Зуд может приводить к нарушениям сна. В целом, кожа становится сухой. Эта исключительная сухость, вызванная генетическими изменениями защитной функции кожи, ведет к зуду.

Правила ухода за кожей младенцев как профилактика дерматита

  • Купать не меньше 2-3 раз в неделю (идеальная температура — 37 °C, продолжительность 15 мин);
  • Наносить увлажняющий крем после купания;
  • Внимательно осматривать зону за ушами и складки кожи (локтевые, коленки, паховые): там могут быть покраснения или шелушения;
  • При каждой смене подгузника (каждые 2-3 часа) защищать кожу кремом;
  • Использовать косметические средства, разрешенные для применения у детей.

Атопический дерматит — мультифакторное воспалительное заболевание кожи, характеризующееся зудом, хроническим рецидивирующим течением и возрастными особенностями локализации и морфологии очагов поражения.

Во время приступа дерматологи советуют использовать кремы или мази с дермокортикоидами, они помогают устранить симптомы болезни. Как только симптомы исчезают — смягчающие кремы, они восстанавливают влажность очень сухой кожи. Это также помогает предотвратить новые приступы. Кремы для склонной к аллергии кожи нужно наносить на все тело раз или два раза в день.

Внимание: местные кортикостероиды нельзя намазывать под подгузник новорожденным и грудничкам, чтобы не допустить первичного пеленочного дерматита — детской ягодичной гранулемы.

Чтобы уменьшить количество приступов, врачи рекомендуют:

  • принимать вместо ванной душ
  • использовать мягкие очищающие средства без отдушек и мыла
  • носить хлопчатобумажную одежду, а не шерстяную и синтетическую.
  • поддерживать низкую температуру в помещении.

Лечение атопического дерматита и смягчающая терапия

Основа лечения — это постоянное увлажнение сухой, поврежденной кожи и предотвращение провоцирующих факторов.

Читайте также:  Распространенный атопический дерматит у детей

Перед купанием кожу ребенка нужно очистить от корочек водными растворами и синдетами (заменители мыла, очищающие средства без добавления щелочи), т.к. антисептики действуют короткое время. В последние 2 минуты купания — добавить в воду смягчающее масло. Врачи рекомендуют добавлять гипохлорит натрия — чтобы уменьшить зуд и затормозить размножение бактерий.

Хорошо поглощаются кожей средства с эмолентами — это жировые компоненты косметики. Эмоленты назначают в дозе не менее 150-200 граммов в неделю у детей раннего возраста и до 500 г у взрослых. Крем с эмолентами наносится сразу после ванны, в течение 2-3 минут. В зимнее время назначаются эмоленты с большим количеством липидов. Глицерин в основе эмолентов лучше переносится, чем мочевина.

Необходимо постоянно, часто и в больших количествах использовать увлажняющие и смягчающие средства (не менее 3-4 раз в день) как самостоятельно, так и после водных процедур по принципу «намочить-намазать».

После водных процедур кожу необходимо вытирать промокательными движениями, избегая трения.

Применять корнеопротекторы (средства, защищающие роговой слой) нужно на непораженную кожу.

Лето — без дерматита

Врачам и мамам, сталкивавшимся с дерматитом, известно, что летом коже всегда легче: 74,4% пациентов с легкой и средней формой дерматита во время летних каникул полностью избавлялись от напасти. 16,3% подтверждали улучшение состояния кожи, и только 9,3% поражений оставались без динамики.

Дело в том, что ультрафиолетовые лучи убивают микробов, уменьшая колонизацию золотистого стафилококка и координируя регуляцию антимикробных пептидов — кожный барьер восстанавливается, корочки разглаживаются, заживают. Две недели, проведенные на солнце, значительно улучшают баланс витамина Д за счет увеличения в сыворотке кальцидиола.

Статья подготовлена по материалам марки La Roche-Posay

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Хорошие результаты по нейродермиту и псориазу дает коллоидный кремний silica,много хороших отзывов, особенно из Европы. Рекомендуют пропить 3-4 месяца.Укрепляет иммунитет, улучшается состояние волос, ногтей. пишите мне на почту, вышлю фото до и после. Выпускается в Германии и в России.

2019-01-29, ik-70

Хочу обратиться к тем, кто пользовался кремом и мылом Акрустал. Слышала от многих людей, что этот негормональный препарат при длительном использовании дает стойкую ремиссию. Поделитесь пожалуйста впечатлениями, если применяли эту мазь.

2018-08-28, Кракова

Девчонки, если есть у кого-то опыт борьбы с дерматитом, посоветуйте какое-либо отечественное средство vita1970@moitabletki.ru Очень надо. Желательно для детского сада.

2016-03-07, Morr Tomas

Всего 3 отзыва Прочитать все отзывы.

Источник

Аллергические болезни у малышей, особенно начиная с самого раннего возраста – это одна из серьезных проблем современной педиатрии. Иногда аллергия начинается буквально с первых недель жизни, и сыплет малыша, как говорится «на все подряд». У него краснеют щеки, покрывается корочкой кожа на теле, мокнет за ушками. Это приводит в панику родителей, и заставляет их обращаться ко многим врачам. Конечно, в раннем возрасте это может быть и «трехнеделька» или цветение малыша, гормональное изменение кожи, связанное с адаптацией к внеутробной жизни. Но, иногда случаи бывают более серьезными – как например, атопический дерматит. Поговорим о нем подробнее.

Что такое атопический дерматит?

Одним из самых сложных для диагностики и лечения в детском возрасте является как сам по себе атопический дерматит, так и очень похожие на него болезни – детские микробные экземы, острая крапивница, различные аллергодерматозы. Они могут возникать в принципе в любом возрасте, но основным возрастом проявления подобного рода поражений детской кожи является самое раннее детство – это дети от периода рождения до двух-трех лет. Возможно возникновение экземы, атопического дерматита и других поражений кожи и у детей старшего возраста, обычно это бывают периоды стрессов, резкого роста или каких-либо других глобальных изменений, как правило, это поступление в школу, переезд, разводы и стрессы в семье, подростковый период, тяжелые заболевания с приемом массы лекарств.

Атопическим дерматитом принято называть хронический воспалительный процесс в области кожных покровов, имеющий в своей основе аллергическую природу. Это болезнь совершенно не заразная, но при этом имеющая достаточно четкую наследственную предрасположенность и очень длительное протекание, проявляющееся периодами появления резкой красноты, множественных высыпаний и кожного зуда на различных участках тела. Свое название «атопический дерматит» болезнь получила от греческого слова «atopos» – имеющего значение «особый», то есть это специфический вид дерматита, получивший свое название из-за сильного отличия от всех других кожных, в том числе и аллергических, заболеваний.

Ранее атопический дерматит называли атопической экземой, экссудативным диатезом или атопическим диатезом, что совсем неверно с точки зрения медицины и логики. «Диатез», как мы с вами уже говорили, это не заболевание, а лишь конституциональные особенности ребенка, предрасполагающие к определенным группам болезней, а экзема – это совокупность появления на коже признаков в определенной последовательности – краснота и отек, затем появление пузырьков, а затем их мокнутие с формированием корок. Вам стоит знать, что атопический дерматит не всегда протекает именно в такой последовательности, и экземой его называть неверно. Но, до сих пор понятием «диатез» ошибочно называют младенческую форму атопического дерматита, возникающую в раннем возрасте, с первых месяцев жизни.

В более старшем возрасте атопический дерматит длительное время называли юношеским нейродермитом, считая, что ключевую роль в его формировании играет нарушение нервной регуляции дерматологических процессов в подростковом возрасте из-за сбоя гормонов. Однако, на сегодня уже четко доказана истинная аллергенная его природа, и понятие нейродермита уже не применимо.

Читайте также:  Похоже на атопический дерматит

Атопический дерматит и собратья

Атопический дерматит и аллергия вообще, как болезнь – это не равнозначные понятия, более того, атопический дерматит всего лишь одна из форм проявления аллергии, затрагивающая исключительно кожные покровы. С понятием аллергии тесно связано и понятие «атопия» – врожденная предрасположенность к различным кожным и внекожным проявлениям, а также повышенная чувствительность ребенка к привычным для обычного человека, совершенно безвредным веществам (домашней пыли, собачьей или кошачьей шерсти, определенным компонентам пищи).

Помимо атопического дерматита у людей с наследственной предрасположенностью могут возникать такие виды аллергии как бронхиальная астма, ринит, крапивница, поллиноз, анафилактический шок, отек Квинке и другие проявления аллергии. У детей зачастую возникает понятие «атопического марша» – то есть развитие атопического дерматита как первого этапа развития общей аллергической реакции организма, начального звена дальнейшего утяжеляющегося процесса. За ним затем следует аллергический ринит (сенная лихорадка) и бронхиальная астма. Поэтому, контроль за аллергией, и ее своевременное предотвращение ребенку необходимы с самого начала. Тогда есть шанс предотвратить переход ее в более серьезные формы.

Почему возникают реакции на коже?

Все инородные частицы для организма человека, в том числе и ребенка, – это антигены, при попадании в организм они обычно удаляются особыми системами организма – «клининговой компанией» в лице клеток крови – лейкоцитов и лимфоцитов, клеток всех тканей – макрофагов, клеток и особых веществ иммунной системы, а затем – при помощи выделительной системы (связанными и растворенными). Обычно это происходит незаметно для самого хозяина, чужеродные вещества расщепляются и удаляются, не нанося ребенку никакого вреда. Но, иногда попадание некоторых объектов (антигенов) вызывает в органах и тканях слишком бурные реакции. По сути, организм все также пытается избавиться от чужеродных веществ, но делает он это слишком яростно, «из пушки стреляя по воробьям». В итоге возникают сильные реакции воспаления с повреждением собственных тканей в результате «уборки», на коже появляются красные и зудящие очаги в тех местах, где идет формирование комплексов «антиген-антитело», то есть где происходит нейтрализация аллергенов.

Что может стать аллергеном при атопическом дерматите?

Да что угодно, у маленьких детей это обычно рано введенная смесь или прикорм, коровье или козье молоко, стиральные порошки или косметика, шерсть домашних животных, хлор воды, пыль или пыльца растений.
В результате формирования воспаления происходит развитие типичных проявлений на коже – красноты, пузырьков или корочек, а также кожного зуда. Зуд возникает в результате раздражения воспалительным процессом нервных окончаний болевых рецепторов – для формирования боли эти раздражения малы, а для формирования зуда – вполне достаточны.

По мере повторного контакта ребенка с аллергеном периодически вспыхивают обострения с проявлением одного или нескольких симптомов дерматита. Если же дерматит течет непрерывно, скорее всего, контакт с аллергеном поддерживается постоянно (он есть внутри организма или попадает туда ежедневно) или очень часто (он периодически попадает в тело малыша на улице или, например, в гостях у бабушки). Кроме того, после первичного контакта с аллергеном, организм уже формирует «боеготовность» к последующим встречам, и в дальнейшем реакции на аллерген возникают быстрее и зачастую, ярче.

Что делать?

Если у ребенка проявился атопический дерматит – прежде всего, нужно взять себя в руки. Конечно, заболевание неприятное, и может доставить ребенку немало трудных минут, но при правильной тактике – оно вполне излечимо, причем не только арсеналом «тяжелой артиллерии» в виде гормонов и иммуносупрессантов, но и вполне себе простыми методами – противоаллергическими препаратами и сменой быта на гипоаллергенный.

Кроме того, во многих случаях правильно пролеченный эпизод дерматита и дальнейшая родительская осторожность позволяют в 70% случаев навсегда забыть с возрастом о проблеме. Большинство детей «перерастают» свой атопический дерматит к 10-15 годам. У остальных 30% он может перейти во взрослую форму, но жить без обострений и проблем вполне можно! Аллергия на сегодняшний день – вполне контролируемый процесс.

Дерматит или нет?

Еще одной проблемой в вопросах атопического дерматита является неумение его диагностировать, за проявления атопического дерматита педиатры готовы принимать любую сыпь на коже ребенка. Но на проверку, совершенно не все сыпи – это атопический дерматит, могут быть проявления детских инфекций, чесотки, различных грибковых поражений, себорея или аллергия, но совершенно иного рода – например, контактная.

Обычно атопический дерматит дебютирует в возрасте 4-6 месяцев распространенной сыпью и зудом, без зуда не бывает атопического дерматита. Сыпь же имеет достаточно характерные критерии:
– красные шелушащиеся пятна,
– расположены на лице, туловище и разгибательных поверхностях ног и рук,
– кожа сухая и склонна к шелушению, утолщены и уплотнены зоны кожи вокруг волосяных фолликулов (гусиная кожа),
– часты трещины на губах и за ушами из-за сухости.

Эпизоды дерматита протекают длительно, периоды обострения чередуются с периодами затишья. Они могут сочетаться с обструктивными бронхитами, аллергическим насморком или астмой, кроме того, имеются указания на наличие аллергиков в семье.

Завтра продолжим беседу: Методы лечения атопического дерматита

Источник